相信很多人都听说过再生障碍性贫血这种疾病,但是却对于功能性障碍性贫血不是很了解,如果人们患有功能性障碍性贫血可能会出现一些耳鸣或者头晕的情况,还可能会出现一些记忆力差,有时候会出现一些偏头疼,出现这种情况都是功能性贫血的早期症状,那么患有功能性贫血在平时的时候有哪些注意事项呢?下面为大家做详细的介绍。
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1贫血患者什么时候需要输血
1、伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(aiha)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(pnh)、葡糖六磷酸脱氢酶(g6pd)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降至很低水平,缺氧症状很明显,生命受到威胁。这种病人急切需要输血,以减轻缺氧状态。aiha和pnh病人输血后溶血和黄疸可能加重,但为了抢救生命不得不冒一些险,至于输什么样的血要考虑。g6pd缺乏者大多能较快地自行恢复,不一定需要输血,但部分病人贫血可以很严重,处于循环衰竭的边缘,往往输血一次,可帮助其渡过危险期,以后就能很快恢复。某些溶血性贫血有时突然发生再生障碍危象或溶血危象,一般亦需要输血。
2、伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血,例如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等。这些贫血的治疗大多不易见效,只有依靠输血以提高血红蛋白的水平,来维持生命。这些病人大多已适应于血红蛋白低水平的状态,而输血对骨髓造血功能又有抑制作用,因此如果血红蛋白在60~70g/l以上,又无缺氧症状,即不宜输血。
3、患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征(mds)或难治性贫血等的病人,如果在治疗过程中或病之晚期治疗无效、贫血较严重时,往往需要输血,最好是成分输血。
4、重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等,贫血常很严重,一般依靠长期输血以维持生命。输血对这类贫血的另一重要作用是用来抑制骨髓的造血功能,从而减少不正常红细胞的生产和破坏。有人主张对重型β海洋性贫血的患儿从婴儿时期开始即给以“高输血疗法”,可以使很多典型的症状体征不出现,并延长患者生命,不过最后仍不免死于继发性血色病。亦有人采用“新生红细胞”输血的方法,以延长输血的效果、减少输血次数,从而延迟血色病的出现。输血也用以抑制骨髓产生易溶血的pnh细胞,以减轻溶血。
5、急性大量失血时,在液体大量进入血流之前,血液中红细胞的浓度变化不大。而血液总量减少的后果如血压下降、发生循环系统休克,比红细胞量的减少严重得多。当一次失血量估计超过全身血液总量的15%时,就应输血或先输液。失血量不易准确估计,应多注意病人的血压、脉搏,是否有出汗、恶心、烦躁等症状。在输血尚未准备就绪时,应先予以补液。以全血输血最为适宜,但也可用浓集红细胞加晶体溶液及血浆或白蛋白溶液。
6、烧伤病人在最初几天之内皮肤烧伤面丧失大量血浆。这时最需要补充血浆和晶体溶液,以恢复血液总量。以后溶血性贫血逐渐加重时,可输以浓集红细胞或全血。
7、因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有严重出血和贫血时,亦需要输血。通常都用新鲜全血,因除了补充红细胞,还能补充血浆中凝血因子和血小板。但如果贫血不很严重,主要的目的是止血,则还不如用新鲜血浆或血浆的生物制品——浓缩的凝血因子,效果更好。如血友病即可用因子ⅷ的冷沉淀或高度浓缩物;血小板缺乏的出血可用浓集血小板的成分输血。
2患有功能性障碍性贫血有哪些注意事项
1,注意患者的出血倾向,如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等,给予对症和止血处理。发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时,应立即报告医生,同时准备好各种抢救药物及用物协助抢救。
2,保持病室清洁,每天空气消毒,白细胞下降者应行保护性隔离以减少感染。
3,注意口腔清洁及肛门卫生,坚持饭后,睡前漱口,防止口咽部溃疡,常用漱口液有生理盐水,复方硼酸溶液,1%双氧水,碳酸氢钠溶液等。坚持便后用1/5000高锰酸钾溶液坐浴,防止肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症。
4,皮肤,粘膜广泛出血者注意保持皮肤,粘膜的完整性以防止感染,高热大汗者及时更衣,避免受凉感冒。
5,接触损害造血系统毒物或放射性物质的工作者,应加强防护措施,定期进行血象检查。
6,防止滥用对造血系统有损害的药物,切忌使用氯霉素,氨基比林,保泰松等药,用药者必须定期随方血象。
7,注意各种治疗再障药物的副作用,主要是雄激素对女性患者产生男性化,影响生殖系统出现闭经,声嘶,多毛,痤疮等;男性患者出现精子减少,不育,性功能减退,还可引起肝功能异常。
8,注意生活规律、保持心情舒畅、劳逸结合,加强锻炼,养成良好的卫生习惯、早晚刷牙、少到或不到公共场所,以免感染疾病。
3贫血的人吃什么补血最快
1、龙眼肉15克,红枣3-5枚,粳米100克。同煮成粥,热温服。
功效:养心补脾,滋补强壮。
2、新鲜羊骨2斤(1000克),粳米200克。羊骨洗净捶碎,加水熬汤,去渣后,入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服,10-15天为一疗程。
功效:补肾壮骨。
3、糙糯米100克,薏苡仁50克,红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。
功效:滋阴补血。
4、制首乌60克,红枣3-5枚,粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣,加入红枣和粳米煮粥,将成,放入红糖适量,再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器,煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。
功效:补肝益肾,养血理虚。
5、鸡蛋2个,取蛋黄打散,水煮开先加盐少许,入蛋黄煮熟,每日饮服2次。
功效:补铁,适用于缺铁性贫血。
4贫血的诊断方法是什么
一、诊断检查:
(1)发病年龄:
发病年龄可提供诊断线索。出生后就有严重贫血者,首先要考虑是否由于分娩过程中失血所致。生后48小时出现贫血、黄疽者,新生儿溶血症的可能性大,以ABO或Rh血型不合为常见,遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺陷症在新生儿期起病者较少见。除早产儿或双胎儿外,营养性贫血少见于6个月尤其是3个月以前。溶血性贫血多为遗传性红细胞内在缺陷或自身免疫性溶血性贫血。学龄前及学龄儿童应多考虑慢性失血、再生障碍性贫血及其他造血系统或全身性疾病引起的贫血。
(2)病程经过和伴随症状:
起病急、发展快者提示急性溶血;起病缓慢者提示慢性溶血、营养性贫血、肿瘤引起的贫血等。伴有黄疸和血红蛋白尿提示溶血;伴有骨骼疼痛提示骨髓浸润性改变;伴有神经精神症状,如嗜睡、震颤等提示维生素B12缺乏;肿瘤性疾病,如白血病等引起的贫血呈进行性加重,且多伴有发热,肝脾、淋巴结肿大。
(3)喂养史:
详细了解婴幼儿的喂养方法及饮食的质和量对诊断和分析病因有重要意义,如1岁以内单纯母乳喂养,未加辅食者,多为营养性巨幼红细胞贫血;饮食质量差或搭配不合理者可为缺铁性贫血。
(4)过去史:
询问有无其他系统疾病,如消化系统疾病、慢性肾病等与贫血均有关系。此外,还要询问有无服用对造血系统有不良副作用的药物,如氯霉素和磺胺类等。
(5)家庭史:
与遗传有关的贫血.如球形细胞增多症、地中海贫血等患儿的家族中常有同样患者。
二、鉴别方法:
鉴别贫血性质的指标,经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。
MCV增大,见于再生障碍性贫血,减少,见于缺铁性贫血。增高,是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症,为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症,为再生障碍性贫血。
综合MCV、MCH、MCHC三者的变化,可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大,MCHC高于正常值)三种。
5贫血的预防方法有哪些
1、合理调配膳食。
一旦确诊缺铁性贫血,首先会想到食物中补铁。最容易吸收的是瘦肉和鸡蛋,当然,猪 肝、海带、木耳、香菇、豆类、芹菜中铁的含量也较丰富。另外,补充富含维生素C的食物也很重要,因为维生素C能协助铁的吸收。有些少女为了追求“曲线美” 而节制饮食,并养成挑食、偏食的不良习惯,应及时改正,并摄入足够的营养。近年来,许多老年人担心会得动脉硬化、高脂血症、心脏病,常以素食为主,不敢吃 肉、吃蛋,过分限制饮食,这样极易发生营养不良,造成缺铁性贫血。
2、饭后不喝浓茶。
茶是理想的饮料。但茶叶中含大量蹂酸,科学研究证明,茶中蹂酸在胃内与未消化的食物蛋自质结合形成蹂酸盐,进入小肠被消化后,蹂酸又被 释放出来与铁形成不易吸收的蹂酸铁盐,妨碍了铁在肠道内的吸收,长此以往,造成人体内铁缺乏。因此,嗜茶成瘾的人应当适当节制,饭后不要立即喝茶,更不要喝浓茶。
3、控制慢性失血。
有些少女缺乏生理卫生保健知识,常因精神或病理方面的原因,造成月经不调,经量过多,致使血液丢失,引起缺铁性贫血,应及时诊治妇科病。胃、十二指肠溃疡、痔疮及频繁的鼻衄、咯血、尿血等慢性疾患,由于长期失血,也易导致缺铁。钩虫病者体内每条钩虫每天从患者肠道吸血0.02毫升,大量钩虫寄生,将使伤口不断渗血,应及时堵住出血漏洞,贫血才能纠正。
4、矫治吸收不良。
铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段。胃、小肠术后的病人及长期慢性腹泻患者,往往影响铁的吸收。胃酸能促进铁与铁鳌合剂结合,促进铁的 吸收。萎缩性胃炎患者因胃酸缺乏,不能将食物中的三价铁还原成二价铁,不利于铁的吸收。应积极矫治影响铁吸收的原发性疾病。