各种原因导致血清泌乳激素(PRL)异常升高,大于1.14nmol/L(25up/L),称为高泌乳素血症。PRL是人体内最大的应激激素,任何物理的应激状态均可引起PRL急骤升高。下面,大家一起来看看吧。
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1女性高泌乳素血症的症状
1.月经失调 包括各种月经紊乱,从月经少、烯发到闭经,其中以闭经为多见。青春期前或青春期表现为原发闭经,生育期后为续发性闭经。
2.不孕 异常升高的PRL抑制排卵,导致不孕,轻度升高的PRL 引起黄体功能不足,导致流产。
3.溢乳 通常表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体,量不多少不一。
2催乳素过高血症是由哪些原因引起
1、神经刺激:专家介绍说,某些部位特别是胸部的皮肤受到刺激,包括四周神经的损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素的增高。
2、垂体障碍:专家说,垂体障碍主要是指垂体部位的各种肿瘤,此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进等,也可引起溢乳、闭经。
3、药物因素:专家说,高泌乳素的分泌受多种因素的影响,例如,剧烈的体力活动、一些药物、创伤等急性情况都可以引起泌乳素的分泌增多。
4、原发性甲状腺功能减退:也是引起泌乳素高的原因之一,专家说,甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素开释因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳现象。
5、下丘脑性障碍:造成泌乳素高的原因有哪些呢?专家说,女性的下丘脑及邻近部位的疾病,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素开释因子及促甲状腺激素开释因子增加。
3女性高泌乳素血症的误诊分析
由于引起高泌乳素血症的原因有多种,需区分功能、垂体肿瘤及其他肿瘤引起的高泌乳素血症。应排除哺乳、应激、药物、胸壁刺激、甲状腺功能减退症、肾上腺功能衰竭、异位分泌瘤、多囊卵巢综合症等引起的高泌乳素血症。若为垂体肿瘤,需明确是分泌PRL 的肿瘤还是其他肿瘤。
1.多囊卵巢综合症 30%的PCOS伴有泌乳素升高,这是由于长期持续的雌激素刺激垂体而引起泌乳素细胞分泌PRL。部分PCOS 患者会出现月经稀发,甚至闭经,但几乎无泌乳。盆腔超声提示卵巢成多囊状改变。内分泌化验提示LH升高,雌激素升高,PRL 不高或轻度升高。高泌乳素血症时除了典型的临床表现,PRL 明显升高,FSH和LH被抑制。
2.长期服用以下药物可能会引起泌乳 镇静药物有氯丙嗪、吩噻嗪、奋乃静。止吐剂甲氧氯普胺。胃动力药多潘立酮。抗高血压药利血平甲基多巴、维拉帕米。另外可卡因、单胺氧化酶抑制、蛋白酶抑制剂均可引起高PRL 血症。
3.肾脏疾病 73%-90%患终末期肾病的女性发生高PRL血症,其原因是PRL清除下降及自主产生增多,溴隐亭可使PRL降低。
4.肝硬变 部分肝硬变PRL水平增高,50%的肝性脑病患者有高PRL血症,推测与下丘脑多巴胺产生不足有关。
5.甲状腺功能不足 甲低时TRH产量增加,泌乳素细胞对TRH的刺激敏感,导致PRL水平升高。服用甲状腺素片使PRL降至正常。
6.肾上腺功能不足 糖皮质激素对PRL基因转录及PRL释放有抑制作用。很少部分患者出现高PRL血症,在糖皮质激素补充治疗后PRL水平恢复正常。
7.神经源性刺激 乳房刺激和吸吮反射性引起PRL释放已有报道,乳房切除术、乳头穿刺术、胸廓切开术、慢性脊髓损伤可能发生类似的PRL持续升高。
8.异位PRL分泌 极其罕见,然而已有相关报道,PRL 来源于一例肾细胞,一例性腺细胞瘤、两例有异位垂体组织的卵巢畸胎瘤。
9.下丘脑—垂体柄疾病 该类病变高PRL 血症是由于控制PRL分泌的神经内分泌机制失调引起的,与多巴胺去抑制有关。常见有颅咽管瘤。
10.特发性高PRL血症 当高PRL血症因未发现其他特殊原因时,被定义为特发性高PRL血症。在许多的这样的病例中,可能包括了当前影像技术未能检测的小PRL瘤。其他原因可能有下丘脑调节障碍。长期随访发现1/3的患者PRL恢复正常,10%-15%的患者PRL水平升高或超过血症患者2-6年的随访发现有23例发展为微腺瘤。
11.垂体其他肿瘤 当怀疑有垂体其他肿瘤时,需测定生长激素、皮质醇、FSH、LH、TSH等以排出分泌TSH及促性腺激素的肿瘤、肢端肥大症、库欣综合征。
4催乳素的影响
催乳素是脑垂体分泌的一种激素,它在血清中的量受到很多方面的影响,除了垂体肿瘤等垂体疾病会使催乳素升高以外,其他内分泌疾病也会使催乳素反应性的增高,如原发性甲状腺功能低下、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、黄体功能欠佳等。另外,精神紧张、情绪不佳等心情问题也会使得催乳素升高。服用某些药物如避孕药、雌激素、氯丙嗪等也会使催乳素升高。建议到正规医院的内科通过查体、验血等检查确定引起催乳素升高的原因,然后再针对病因进行治疗,以免延误。
5催产素和催乳素的区别有哪些
催产素和催乳素的区别一:定义 催产素:催产素是一种哺乳动物激素,可以在大脑下视丘“室旁核”与“视上核”神经元所自然分泌。对女性而言,它能在分娩时引发子宫收缩,刺激乳汁排出(而不是分泌)。此外,它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平,以降低血压。它并非女人的专利,男女均可分泌。 催乳素:简称PRL,又叫促乳素或催乳激素、泌乳素。是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素。含199个氨基酸并有三个二硫键的多肽,分子量为22000。在血中还存在着较大分子的PRL,可能是PRL的前体或几个PRLA分子的聚合体,成人血浆中的PRL浓度<20μg/L。主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡LH受体生成等作用。 催产素和催乳素的区别有哪些 2 催产素和催乳素的区别二:作用 催产素 催产:刺激子宫收缩,加强子宫收缩,加快分娩进程。催产素对非孕子宫的作用不大,但妊娠子宫对催产素很敏感。怀孕前期和中期,催产素会引起子宫局限性宫缩,但是并不会传及整个子宫,也不会使子宫颈扩张;接近足月时,催产素才会发挥其催产作用。 产后促进子宫收缩:现在很多医院生完宝宝后会使用宫缩素来促进子宫收缩,不过一般只针对子宫缩复不良导致的出血。 催乳:乳头非常敏感,含有丰富的感觉神经末梢,宝宝吸吮乳头时下丘脑会接收到信号,负责分泌催产素的神经元会变得很兴奋,神经冲动经下丘脑-垂体束传送到神经垂体,使贮存的催产素释放入血,并作用于乳腺中的肌上皮细胞使之产生收缩,引起乳汁排出。 舒缓压力:催产素在一定程度上会使孕妇和哺乳期妈妈比较有自信,比较开心,可以舒缓压力。 影响宝宝与母亲的关系:被称为“拥抱荷尔蒙”的催产素,不仅能够是夫妻关系更亲密,还是妈妈和宝宝建立链结的协调剂。 催乳素 母乳:PRL引起并维持泌乳,故名催乳素。在女性青春期乳腺的发育中,雌激素、孕激素、生长素、皮质醇、胰岛素、甲状腺激素及PRL起着重要的作用。到妊娠期,PRL、雌激素与孕激素分泌增多,使乳腺组织进一步发育,具备泌乳能力却不泌乳,原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高,抑制PRL的泌乳作用。分娩后,血中的雌激素和孕激素浓度大大降低,PRL才能地发挥始动和维持泌乳的作用。在妊娠期PRL的分泌显著增加,可能与雌激素刺激垂体催乳素细胞的分泌活动有关。妇女授乳时,婴儿吸吮乳头反射性引起PRL大量分泌。 合成卵巢功能:PRL对卵巢的黄体功能有一定的作用,PRL与PRL受体结合,可促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。实验表明,小量的PRL对卵巢激素与孕激素的合成起允许作用,而大量的PRL则有抑制作用。临床上患闭经溢乳综合症的妇女,表现特征为闭经、溢乳与不孕,患者一般都存在无排卵与雌激素水平低落,而血中PRL浓度却异常增高。 促进睾酮合成:男性在睾酮存在的条件下,PRL促进前列腺及精囊腺的生长,还可以增强LH对间质细胞的应用,使睾酮的合成增加。