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脑梗塞患者需要注意些什么呢

脑梗塞患者往往发病时总会伴有一些其他的症状,比如会出现一些糖尿病或者高血压等,所以对于脑梗塞患者来说一定要多注意一些注意事项,这样能够有效的防止脑梗塞出现恶化,那么,脑梗塞患者需要注意些什么呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 脑梗塞会引发什么疾病 脑梗塞患者需要注意些什么呢 脑梗塞如何预防 脑梗塞的病因 脑梗塞的检查

1脑梗塞会引发什么疾病

  1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。

  2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。

  3、尿路感染:见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠,预后效果好的中药银花泌炎灵片等。

  4、肾功能不全:也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种"应激"状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。

  5、褥疮:病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。

  6、关节挛缩:脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。

  7、应激性溃疡:出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。

  8、继发性癫痫:无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕", 如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。

  9、脑梗塞后的精神科问题:这个问题越来越得到了关注。

  10、痴呆:目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。

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2脑梗塞患者需要注意些什么呢

  多吃些富含钙与维生素A的食物,如肝脏、胡萝卜、鱼类、乳类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等以满足机体的需要。

  多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入,促进肠蠕动,防止便秘,如木耳,芹菜,冬瓜,苦瓜,香蕉,苹果,玉米、小米、紫米、高粱以及花生之类的。

  冬瓜煮汤喝,这个对中风以及血糖高,或有水肿者有好处,那时婆婆就是出现了水肿,所以喝了几次这个汤,慢慢水肿才消了。

  用白菊花泡水喝,,有降血脂和降血压的作用,婆婆就是因为高血压才脑梗塞的,所以降血压也是很重要的。

  四味粳米粥:取天麻9克(以布包好),枸杞15克,红枣7枚,人参3克,加水烧沸后用文 火煎煮约20分钟。去天麻、枣核,下入粳米煨粥。这个很适合脑梗塞高血压者。另外平时也可多喝些汤类的,像紫菜汤、银耳汤、菠菜鸡蛋汤、蘑菇汤都很适合脑梗塞患者饮用。

  轻微脑梗塞也会留下一些后遗症,比如语言功能障碍,肢体活动不协调等等,因此在治疗后,患者需要进行积极的康复训练,逐步恢复自己的行动能力,还要注意保持饮食的健康和乐观的心。

3脑梗塞如何预防

  1、控制体重:脑梗塞患者需保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm。这也是主要的针对于脑梗塞的预防。

  2、戒烟限酒:香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。这是对脑梗塞的预防要注意的。

  3、积极运动:适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少脑梗塞患者的体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、调整血脂和降低血压均有益处,这是比较有效的脑梗塞的预防措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如快跑、登山等,可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

  4、药物治疗:对于出现头痛、恶心、呕吐的患者要使用一定剂量的药物进行治疗,这样可以有效改善脑部血液循环,增加脑部血液流量,促进侧支循环建立,达到缩小梗塞面积的目的。

  5、调节血压:降低高压,提升低压是脑梗塞的防治措施之一,因为研究发现脑梗塞患者的血压一般都不正常,不是过高就是过低,而且血糖也普遍过高,所以要调节血压,控制血脂。

  6、劳逸结合:老年人精力和体力都是有限的,所以他们比较喜欢静坐看报,或是静静躺下听收音机,充足的休息是非常必要的,但是适当的活动对于改善脑部血液循环,预防脑梗塞也是有相当大的作用的。

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4脑梗塞的病因

  心源性疾病(50%):

  占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死,心房粘液瘤,心脏手术,心脏导管,二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

  非心源性疾病(5%):

  如动脉粥样硬化斑块脱落,肺静脉血栓或凝块,骨折或手术时脂肪栓和气栓,血管内治疗时血凝块或血栓脱落等,颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见),肺感染,败血症,肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

  栓子来源不明的栓子(30%):

  约30%的脑栓塞。

5脑梗塞的检查

  1、CT和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞,许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案,MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

  2、腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞,感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主),脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。

  3、心电图应作常规检查,确定心肌梗死,风心病,心律失常等证据,脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见,颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。