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点状白内障应该怎么治疗呢

点状白内障如果不严重的话可以自己调理,但是如果严重的话就要去医院做治疗,这样才是最好的方法,而且才能对老人的身体有好处,另外就是你平时一定要注意好老人的身体,这样才能对他们及时地作出调整。点状白内障应该怎么治疗呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 白内障的病因是什么 点状白内障应该怎么治疗呢 白内障手术前需要做哪些准备和检查 白内障如何预防 白内障的并发症

1白内障的病因是什么

  1、缺氧在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。这是常见的白内障的病因。

  2、营养素代谢通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障的病因有关,通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关如钙,磷,维生素E、A、B2等。

  3、阳光与紫外线多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成,同样属于常见的白内障的病因。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。

  4、外界的温度:国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。

  5、硬化脱水:人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。动物实验证明,给予高渗脱水后,晶体出现空。

  6、内分泌:内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明。

2点状白内障应该怎么治疗呢

  1.先天性白内障:如为静止性且对视力影响不大者,一般不需要治疗,如点状白内障、冠状白内障、前极白内障等。

  2.绕核性白内障、全白内障等:明显影响视力者应手术治疗。可做截囊吸取术或囊外摘除术。过去对绕核性白内障做增视性虹膜切除术,但木后通过角膜及品状体周边部视物,不能得到满意的视力,不宜采用。

  3.手术时机:手术愈早获得良好视力的机会愈大,有些学者主张在生后几周内即可手术,一般宜在婴儿3—6个月时手术。

  4.无晶状体眼屈光矫正:儿童无晶状体眼矫正的目的是保存视力、预防弱视和促进融合功能的发育。

  ①眼镜矫正 简单易行且易调整更换,但仅适于双眼无晶状体眼且年龄较大者。

  ②接触镜 适于大多数单眼无晶状体眼患儿,但经常取戴十分麻烦,不易被患儿及家长接受,且容易发生感染及角膜上皮损伤等并发症。

  ③表面角膜镜片术 手术方法简单较安全,必要时可以更换。但视力恢复慢并发症较多,临床应用仍受到限制。

3白内障手术前需要做哪些准备和检查

  1、全身基础病的控制:白内障是老年人的常见、多发病。我们统计,在门诊行白内障手术病人的平均年龄为75岁,他们大多伴有这样那样的全身基础病,这些基础病只要控制合理,即可行白内障手术。

  (1)糖尿病:血糖近两周控制平稳,术前空腹血糖控制在8.3mmol/l以下,无酮症酸中毒。

  (2)高血压:血压近两周控制平稳,术前血压控制在160/90mmhg以下。

  (3)心脏病:心功能2级或以上,心率在50-100次/分钟之间,无严重的冠心病、心律失常、心肌病等。

  (4)脑梗赛、脑出血:原有脑梗赛、脑出血基本控制,神志清楚,能进行语言交流,近3-6个月无新鲜脑梗赛、脑出血发生。

  (5)肾病、肾功能不全或衰竭:无活动性肾病,手术前肌酐基本正常,肾功能衰竭者术前1-2天需行血液透析治疗。

  (6)肝病和肝功能:术前无活动性肝病,肝功能基本正常,无黄疸发生。

  (7)血液病:原有血液病控制良好,无活动性出血,血小板>80*109/l,血色素>80g/l,白细胞>3.0*109/l。

  (8)肿瘤:全身无新发现肿瘤,无全身恶液质出现,原有肿瘤最好手术后3个月后行白内障手术,最好不在化疗期内行白内障手术。

  2、眼局部疾病的控制:无眼表、泪囊等感染性疾病,色素膜炎得到一定控制,无眼底新鲜出血、视网膜脱离等疾病,无眼部缺血性疾病和活动性视神经病。

  3、全身检查:血压、脉搏、呼吸、心率、神智等常规检查,血、尿常规检查,血抗原学和肝、肾功能检查,必要时做心电图、胸片等检查。

  4、眼部检查:

  (1)常规眼部检查:包括视力、视功能检查,眼压、泪器检查,裂隙灯、眼底检查等。

  (2)眼生物测量和人工晶体屈光度计算:眼轴、前方深度等眼长度生物测量,角膜曲率、角膜直径等角膜参数测量,术前双眼屈光度检查,根据上述结果,行人工晶体屈光度计算。

  (3)其他可能的眼部检查:包括眼b超检查(眼底检查看不清时),角膜内皮镜与角膜厚度检查(高龄、伴有角膜病和青光眼、曾经行内眼手术的患者),角膜地形图检查(角膜病),oct等眼底检查(怀疑有黄斑等眼底病),激光视力、对比敏感度、波前相差等视功能及视觉效果检查,视觉电生理检查(怀疑有视神经、视路系统疾病)等。

4白内障如何预防

  1.注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒,培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操,多与年轻人交谈,能分散对不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活热情,能起到阻止和延缓病情进展的作用。

  2.加强用眼卫生,平时不用手揉眼,不用不洁手帕、毛巾擦眼,洗眼,用眼过度后应适当放松,久坐工作者应间隔1~2小时起身活动10~15分钟,举目远眺或做眼保健操,要有充足的睡眠,及时恢复疲劳。

  3.积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病,尤其是糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情的进一步发展。

  4.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素A、B、C、D的食物,平时多食鱼类,能保持正常的视力,延缓病情的进展。

  5.吸烟易患白内障已被实践所证实,应及早戒烟。

  6.减少紫外线照射,可带防紫外眼镜。

5白内障的并发症

  白内障术中、术后可出现多种并发症,必须根据各个并发症的原因做对症处理。术后并发症可见:

  1.术后浅前房与低眼压。主要是切口渗漏或睫状体脉络膜脱离引起浅前房。针对发生的原因,相应对征治疗,多可恢复。对切口渗漏性浅前房,多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

  2.角膜水肿及失代偿。主要是手术器械或灌注时间与速度引起。一般水肿经过术后保守治疗多可恢复。少部分本来角膜内皮功能较差者,可能无法恢复。由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,佩戴软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用黏弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

  3.眼内出血。分前房积血与玻璃体积血。前者多由于切口和虹膜血管出血。后者多由于糖尿病、视网膜裂孔或继发于低眼压。少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

  4.感染性眼内炎。是严重的并发症,其发生率0.07%-0.12%。白内障术后一旦怀疑感染性眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。

  5.高眼压和继发性青光眼。术后青光眼的治疗,根据病因,相应给予局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,必要时联合小梁切除术。

  6.人工晶状体位置异常。保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。

  7.炎症反应。主要是手术刺激而引起的虹膜炎症反应。表现为房水混浊,细胞浮游,晶体表面沉着物,严重可形成纤维白膜。多数保守治疗可消除炎症,纤维白膜若厚得不能吸收,则需要手术切开切除。

  8.瞳孔异常。由于人工晶状体挟持于瞳孔,虹膜、瞳孔扩约肌损伤或玻璃体脱出而致瞳孔变形或移位,严重的虹膜反应导致瞳孔后粘连。

  9.后发障。YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体。此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用吲哚美辛、皮质类固醇,而视网膜脱离者应当手术治疗。

  10.人工晶体混浊。随着软性人工晶体的应用,已有远期人工晶体混浊报道。尽管少见,但仍需重视,以水凝胶材料多见。其机制有待观察研究。

  11.黄斑囊样水肿。最不具有预测性并发症之一。一旦发生,严重影响视力,但经过治疗多能治愈,但也少部分迁延不愈。原因可能与前列腺素释放有关。

  12.视网膜脱离。随着小切口白内障联合人工晶体植入手术的推广,发生率很低。一旦发生手术介入治疗。

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温馨提示:
平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱。

白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查, 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人(60岁以上老人)、糖尿病患者 常见症状:视物模糊、瞳孔变白、黄斑囊样水肿、眼球调节功能减退或消失[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗