脚黑色素瘤怎么治疗

恶性黑素瘤扩散迅速，可在诊断数月后死亡。早期，非常表浅的病损5年治愈率可为100%。所以治愈率取决于早期诊断，早期治疗。那么脚黑色素瘤怎么治疗？一起来看看都有哪些方法吧。

目录 黑色素瘤的病理变化 脚黑色素瘤怎么治疗 怎样能有效地预防黑色素瘤 黑色素瘤患者的饮食禁忌有哪些 黑色素瘤应与哪些疾病相鉴别

1黑色素瘤的病理变化

　　黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。早期诊断和治疗因而显得尤为重要。

　　病变多发生于真皮和表皮交界处，瘤细胞类似痣细胞，但明显异型，细胞间质和细胞内充满黑色素，根据细胞形态和黑色素量的不一，可分5 型：

　　1、大上皮样细胞 多见，细胞呈多边形。

　　2、小上皮样细胞 核大而不典型。

　　3、梭形细胞 胞质呈原纤维样，核大染色深。

　　4、畸形细胞 为单核或多核。

　　5、树枝突细胞 比正常黑色素细胞大，胞核异型，瘤细胞对酪酶呈强阳性反应，含黑色素少时，在he 切片内难以证实，故有“无黑色素性黑色素瘤”之称，但若用银染色，在少数细胞内仍可检出黑色素。

2脚黑色素瘤怎么治疗

　　手术治疗

　　早期局限性原发灶的治疗应进行广泛的肿瘤切除。切除范围应距原发灶3一5cm，这样使局部复发率下降至7%。深度应切除皮下组织并达肌膜。临床摸到淋巴结肿大时，一般应作预防性淋巴结清扫。根治性切除术后复发率高，因此作术后辅助化疗和免疫治疗是需要的。

　　化学治疗

　　恶性黑色素瘤对化疗药物多不敏感。常用药物有氮烯咪胺，氯乙亚硝脉、环乙亚硝服，轻基服、左旋溶肉瘤素等。两种药或三种药的联合化疗较单一用药疗效好。肿瘤位于四肢或头颈的患者可采取动脉给药。

　　放射治疗

　　恶性黑色素瘤原发病灶放疗的疗效不佳，故原发灶一般不采用放疗。常用放疗剂里为对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内转移灶每次照射量妻500cGy，每周2次，总量2000--4000cGy;对骨转移灶每次200--400cGy,总量3000cGy以上。

　　免疫治疗

　　对黑色素瘤有一定疗效。

3怎样能有效地预防黑色素瘤

　　1.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查，如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除，若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变，每次切除的标本必须送病理检查，若有恶变，应全部切除，行植皮术。

　　2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣，一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的，约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关，如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的，冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。

　　3.色痣恶变的信息

　　(1)色痣体积增大，色素或深或变浅。

　　(2)色痣呈放射状向周围扩展。

　　(3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。

　　(4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。

　　(5)病人解蓝黑色尿。

4黑色素瘤患者的饮食禁忌有哪些

　　一、少食脂肪

　　脂肪虽是人体热量的主要来源，但摄入不宜过量。长期高脂肪膳食易导致黑色素瘤，大肠癌，乳腺癌。此外，癌症患者在治疗过程中或疾病进展中，常有恶心、呕吐1厌油腻、消化功能差等表现，更应采用低脂肪饮食。

　　二、蛋白质的摄入要适量

　　因癌症患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱，或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良，甚至恶液质，许多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担，使胃肠消化吸收功能更弱，并且对肿瘤的治疗不利。已有许多实验证明，高蛋白膳食与子营癌、前列腺癌的发病率呈正相关。

　　三、宜多食新鲜蔬菜水果

　　新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等，近年来研究发现，它们具有抗氧化作用，可清除自由基，阻断致癌物亚硝胺的合成，抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生，还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。食用绿叶蔬菜，要随买随吃，不要放置时间过长，最好不要过夜以避免放置导致的维生素等营养物质的损失。

　　四、常食用干果类食物

　　常吃富有营养的干果种子类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。这些食物含多种维生素、矿物制裁及纤维素、蛋白质和非饱合脂肪酸，以及可以提高病人抵抗力和免疫力的人参皂苷RH2等。

　　五、忌用食物

　　不暴饮暴食，不过多摄服冷饮、冷食。不吃盐腌及烟熏的食物，特别是烤糊焦化了的食物。

　　黑色素瘤患者大病后，或手术治疗后、化学药物治疗后，体质更加虚弱。因此合理的日常调理和适时的体育锻炼都是至关重要的，平时的饮食对病情的恢复也是非常重要的，黑色素瘤患者一定要遵循上述的饮食禁忌，希望患者可以恢复健康。

5黑色素瘤应与哪些疾病相鉴别

　　1.良性交界痣

　　镜下所见为良性大痣细胞，并无异性细胞，仅在真皮内生长，其炎性反应不明显。

　　2.幼年性黑色素瘤

　　于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节，镜下见细胞呈多形性，有核分裂，瘤细胞不向表皮浸润，且瘤体表面亦不形成溃疡。

　　3.细胞性蓝痣

　　好发于臀，尾骶，腰部，呈淡蓝色结节，表面光滑而不规则，镜下可见树枝状突的深黑色细胞，大棱形细胞，并集合成细胞岛，有核分裂相或坏死区时，应考虑到有恶变的可能。

　　4.基底细胞癌

　　是上皮细胞的恶性肿瘤，由表皮的基底层向深部浸润，癌巢周围为一层柱状或立方形细胞，癌细胞染色深，无一定排列，癌细胞内可含黑色素。

　　5.硬化性血管瘤

　　表皮过度角化，真皮乳状增殖，扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕，貌似表皮内血肿一样。

　　6.老年痣

　　见于老年人体表呈疣状的痣，表皮过度角化，粒层部分增厚或萎缩，棘层肥厚，基层完整，亦可有色素增加，真皮乳头增殖，外观呈乳头瘤样增生。

　　7.脂溢性角化病

　　病灶亦呈乳头瘤样增生，表皮下界限清楚，角化不完全，粒层先增厚，后变薄甚或消失，增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。

　　8.甲床下血肿

　　多有相应外伤史，镜下为干枯的血细胞，可有上皮成纤维细胞增生。