您的位置:健康百科 >肿瘤科

黑色素瘤术后如何护理

现在的生活越来越好了,出现的疾病也越来越多了,以前我们总是害怕瘤子之类的疾病,现在科学发达了,人们也不用担心瘤子治愈不了的问题了。那么什么是黑色素瘤呢?如果得了这种瘤子,做了手术之后,我们应该做怎样的护理呢?首先我们要了解黑色素瘤,其次解决术后护理问题。

目录 教你区别痣和黑色素瘤 黑色素瘤术后如何护理 黑色素瘤的病理变化 黑色素瘤护理的注意事项是什么 黑色素瘤患者有哪些饮食要点

1教你区别痣和黑色素瘤

  所谓“ABCD”代表4种象征,即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。

  不对称性(asymmetry):普通痣两半是对称的,而恶性黑色素瘤两半不对称。

  边缘(border):普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变。另外,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。

  颜色(color):普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

  直径(diameter):普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

  此外,发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意,这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变,刺痛或灼痛也会更明显,其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大,此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分,仅凭肉眼观察是很难鉴别的,对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。

  恶性黑色素瘤的治疗包括外科治疗、化疗、放疗及免疫治疗。其中,恶性黑色素瘤出现转移灶可用放疗;化疗则是术后预防复发及转移的重要方法。

2黑色素瘤术后如何护理

  一、饮食护理:术后1~2天予进食高蛋白、高维生素等营养丰富的流质、半流质食物,避免进食硬的食物,减少咀嚼肌运动,以免加重眼部伤口疼痛或影响伤口愈合,术后3天后可多食纤维素含量高的蔬菜如芹菜、韭菜等,多食水果,以促进肠蠕动,防止便秘。

  二、敷料的观察护理:术后予绷带加压包扎4~5天,以达到眼球制动,预防切口裂开、眼内出血,要保持绷带固定良好及眼部敷料清洁干燥,如绷带松脱、敷料渗湿应及时更换。

  三、疼痛的观察护理:术后因手术创伤,早期可有眼睑肿胀、结膜水肿、患眼疼痛及偶见恶心、呕吐等症状,向患者及家属做好解释工作。

  四、并发症的观察护理:眼内出血及继发性视网膜脱离是最主要的并发症。

  五、健康教育:手术后定期行放疗、化疗以及生物治疗仍是降低复发率及转移率的必要措施。

  六、出院指导及随访:指导患者出院1周后回院复查,进行视力、眼压、眼底等检查,定期眼部、腹部B超检查,判断肿瘤有无复发、转移。

3黑色素瘤的病理变化

  黑色素瘤,又称恶性黑色素瘤,是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤,常见于皮肤,亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种,容易出现远处转移。早期诊断和治疗因而显得尤为重要。

  病变多发生于真皮和表皮交界处,瘤细胞类似痣细胞,但明显异型,细胞间质和细胞内充满黑色素,根据细胞形态和黑色素量的不一,可分5 型:

  1、大上皮样细胞 多见,细胞呈多边形。

  2、小上皮样细胞 核大而不典型。

  3、梭形细胞 胞质呈原纤维样,核大染色深。

  4、畸形细胞 为单核或多核。

  5、树枝突细胞 比正常黑色素细胞大,胞核异型,瘤细胞对酪酶呈强阳性反应,含黑色素少时,在he 切片内难以证实,故有“无黑色素性黑色素瘤”之称,但若用银染色,在少数细胞内仍可检出黑色素。

4黑色素瘤护理的注意事项是什么

  黑色素瘤病人要予以配合,避免改变针头位置,引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后,禁止局部热敷,防止药物外渗,造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人,静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些,拔除针头后压迫时间要长一点,以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外,或出现疼痛、烧灼感,应即请医护人员处理, 立即停止注药,局部冰袋冷敷或作封闭,以防药物扩散。

  黑色素瘤患者吃的食物不要太烫,因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻,少吃甜食及富合纤维类食物,以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分,一般以开水、淡茶为宜,不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物,如土豆、桔子、桃、杏等。

  了解黑色素瘤病人病情及心理状态,就黑色素瘤病人焦虑问题向医生咨询,让病人了解化疗有关常识,消除恐惧心理,配合治疗。避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题,甚至下棋,都能有助于分散黑色素瘤病人的注意力,减少恶心呕吐。治疗间隙期,鼓励黑色素瘤病人到室外散步,呼吸新鲜空气,做适宜的运动,如气功等。在与病人的谈话中,不能渲染化疗引起的恶心呕吐,以免加重心理负担。

5黑色素瘤患者有哪些饮食要点

  黑色素瘤患者蛋白质的摄入不宜过量而应饮食多样化:

  黑色素瘤患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱,或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良,甚至恶液质,许多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担,使胃肠消化吸收功能更弱,并且对肿瘤的治疗不利。

  黑色素瘤患者宜多食新鲜蔬菜水果:

  新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等,近年来研究发现,它们具有抗氧化作用,可清除自由基,阻断致癌物亚硝胺的合成,抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生,还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。食用绿叶蔬菜,黑色素瘤患者要随买随吃,不要放置时间过长,最好不要过夜以避免放置导致的维生素等营养物质的损失。

  黑色素瘤患者饮食忌口情况不一概而论:

  患病常有忌口的说法,黑色素瘤是一类很复杂的疾病,其忌口也要因人而异,因病而异。如黑色素瘤病人发热、面红耳赤、口干舌燥、便秘、尿赤黄、舌红或绛、苔黄或燥,呈热毒壅盛的表现,则不宜进食热食物,如油炸煎炒的食物、姜、葱、花椒、大料、荔枝、桔子、桂圆等。若黑色素瘤病人干咳少痰、口干舌燥、舌红少苔,出现阴虚内热症状者,也应忌食辛辣燥热之品。

  黑色素瘤患者忌烟酒:

  酒精和尼古丁、焦油等与某些癌症的发病率有关。黑色素瘤患者应忌烟酒。