在日常的生活中,有些体质比较弱的人在着凉或者是吹到冷风的时候就会咳嗽一起把痰咳出来。其实很多人不知道其实咳嗽时分为外感跟内感这两种,现在这种天气温度时常变化,对于一些体质比较差的人来说就会容易咳嗽咳痰,咳嗽老有痰怎么办呢?请看下面详细的介绍。
目录
1应该如何诊断咳嗽患者呢
①要重视咽喉和鼻部的检查。当病人短促咳嗽,咳而不爽,仰卧时加重,常提示鼻后滴流。“犬吠样咳嗽”常为细菌性会厌炎,喉头疾患呈“哮吼样咳嗽”。声嘶伴咳嗽病人,要想到声带小结所致咳嗽的可能。
②夜间剧烈咳嗽提示心衰和哮喘。
③咳嗽与饮食有关,尤其伴烧心、反酸提示胃食管反流病。
④ 咳嗽伴有咯血常为支扩、结核和肿瘤。
⑤阵发性痉挛性连续剧咳10~2O次后伴深吸气高调吼鸣为百日咳特征。
⑥某些药物所致咳嗽是其副作用,尤其ACEI类药物所诱发咳嗽为临床常见。
⑦吸烟者虽时有咳嗽,但当咳嗽的性质或形式发生改变时仍需警惕肺癌的可能。
⑧有些病人因精神紧张、焦虑而诱发咳嗽,行各种检查均阴性,要考虑心因性咳嗽。
2咳嗽老有痰怎么办
1.风寒袭肺。咳嗽,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成),每次服1丸,每日3次,用淡姜汤或温开水送服。其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等。
2.风热犯肺。咳嗽,咳声粗亢,痰稠色黄,咯痰不爽,伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成),每次服1 丸,每日3次,温开水送服。
3.痰热郁肺。 咳而气喘,痰多色黄黏稠,不易咯出,口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷,舌苔黄,脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。可选用二母宁嗽丸(由浙贝母、知母、石膏、黄芩、栀子、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等组成)。
3能引起咳嗽的疾病
1.上呼吸道感染
也就是感冒,是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时,一般都会出现咳嗽的症状。
2.支气管炎
大多是由于上呼吸道感染蔓延而来,发病较急,初期多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,严重时因呼吸困难而出现缺氧,嘴唇变为青紫色。
3.肺炎
2岁以内的小儿大多是支气管肺炎,多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳,还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外,通常会发烧到39℃。
4.急性喉炎
当病毒或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉喘鸣。
4咳嗽如何检查
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
1、体格检查
在体格检查中,要首先检查气管的位置:
慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病会引起气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起。
肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变。
听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性温室性啰音,有肺部炎症;局限性肺下部持续存在中等湿性啰音,考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的患者同时有明显心搏者,应考虑肺源性心脏病的存在。
2、实验室检查
实验室检查主要是为了了解痰的量、色、气味及性质,这对咳嗽的诱因检查有诊断意义。
痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等,分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体、夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助。痰中发现寄生虫卵,可诊断肺吸虫病。发现包囊虫的棘球蚴的头,可诊断肺包囊虫病。找到阿米巴滋养体,可诊断肺阿米巴病等。
痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义。
3、器械检查
由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片,CT.MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可音接诊断支气管肺癌。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤。纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。
5咳嗽如何预防
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。预防措施有:
1、加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力。
2、注意气候变化,及时增减衣服,防止过冷或过热。
3、少去拥挤的公共场所,减少感染机会。流行病高发期间,外出需要戴口罩。
4、注意饮食,要以清淡为主,要忌糖、甜食、冷饮等。其次,虾、蟹、冰冻海鱼等含大分子蛋白容易导致过敏,诱发过敏性咳嗽,不宜多吃。
5、经常开窗,流通新鲜空气。家人有感冒时,室内可用醋熏蒸消毒,防止病毒感染。
6、及时接受预防注射,减少传染病发生。
7、防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键,所以孩子平时要注意锻炼身体,提高御邪”能力,避免外感,以防加重病情。
8、生活要调理。要加强生活调理,饮食适宜,保证睡眠,居室环境要安静,空气要清新。
9、食用梨和萝卜。平时适当食用梨和萝卜,对咳嗽有一定的预防之效。
10、由于很多慢性咳嗽与过敏有关,因此咳嗽患者不要接触过敏原,如:烟雾、尘埃、宠物、花粉、冷空气、油漆,过敏性的药物、食物等。患病后切勿滥用抗生素。