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单纯型肾病综合症怎么办?

肾病综合征的发病率很高,而且类型也不少,发病后既要及时察觉也要尽快医治,才不会让病情的恶化威胁到自身健康,随着发病时间的延长,肾功能也会逐渐的受到影响,患者们会明显的感觉到自己的生活发生的翻天覆地的变化,一定要及时防治,那么单纯型肾病综合症怎么办?下面为大家简单的介绍一下。

目录 肾病综合征有哪些并发症 单纯型肾病综合症怎么办 肾病综合征的复发原因有哪些 肾病综合症的检查项目有哪些 肾病综合症的饮食

1肾病综合征有哪些并发症

  1、由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使得病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

  2、肾病综合征患者常伴有高脂血症及血液高凝状态,由此容易产生冠心病。冠心病已成为肾病综合症死亡原因的又一重要因数(仅次于感染和肾功能衰竭)。

  3、肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。

  4、肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态,呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。

2单纯型肾病综合症怎么办

  单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1。全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症,但病情容易复发。西医治疗肾病综合征导致病情反复难愈的弊端,使得越来越多的病人转向肾病综合征的中西医结合治疗途径。

  西医治疗为一般激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿药治疗等对症治疗,但是西药激素类药物有很大的副作用肾病综合征的中医治疗,辩证和辨病结合,缩短医治时间。在应用中医诊治肾病综合征的过程中,除了发挥中医药辩证的治疗作用外,还需要西医辨病处理疾病。

  肾病综合征的中医医治,分阶段进行,巩固医治效果。肾病综合征临床常用激素医治,在激素医治过程中,从初期大剂量使用到减量阶段,病人的病情不稳定,容易复发,或是出现激素反跳现象。中西医结合治疗就避免了这种现象。

  凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。

3肾病综合征的复发原因有哪些

  一、遗传性。有研究表明肾病综合症的复发与白细胞抗原性的一定的关系,有专家认为带有某些白细胞抗原的患者此病更容易复发,而抗原性质有所由遗传因素决定的,所以遗传也是造成此病复发的一个重要因素。

  二、感染。有些患者的病情反复是由感染造成的,尤其与病毒性感染,如感冒,这会使患者的尿蛋白呈阳性,甚至出现水肿。但在感冒好转,有些患者的蛋白尿就会消失,但也有部分患者的蛋白尿不会消失,需要治疗才能好转。

  三、长期大量使用药物。如果肾病综合症患者长期服用药物,就会导致自身肾上腺皮质萎缩,而且在停药后也不会分泌激素,造成机体激素不足,这很容易导致该病的复发,所以患者应尽量少用对肾脏有损害的药物。

  四、用药不规范。有些患者可能自作主张,在病情好转后,擅自缩短疗程,自行的减量或者的停药,此种做法很容易会引起该病的复发,擅自还会造成激素治疗无效。所以患者一定要谨遵医生叮嘱,按时服药,这也是导致肾病综合症复发的因素。

4肾病综合症的检查项目有哪些

  (一)实验室检查

  1.尿常规 单纯性肾病,尿蛋白定性多为 ~ ;24h定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。

  2.血生化测定 表现为低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L,婴儿<25g/L),白蛋白与球蛋白比例倒置,血清蛋白电泳显示球蛋白增高;血胆固醇显著增高(儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.1mmol/L)。

  3.肾功能测定 少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。

  4.血清补体测定 有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。

  5.血清及尿蛋白电泳 通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。

  6.血清免疫学检查 检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。

  7.凝血、纤溶有关蛋白的检测 如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。

  8.尿酶测定 测定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害。

  (二)其他检查

  1.B超等影像学检查 排除肾脏的先天性畸形。

  2.经皮肾穿刺活体组织检查 对诊断为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗效果不好的病儿应及时行肾穿刺活检,进一步明确病理类型,以指导治疗方案的制订。

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5肾病综合症的饮食

  1、主食摄入:馒头,米饭等正常饮食摄入量。

  2、钠盐摄入:按正常口味或清淡饮食。

  3、优质蛋白摄入:按1.0~1.2g/(公斤体重,每天),每天约需:1个蛋清/1两瘦肉/半杯牛奶。

  4、常用可食蔬菜:豆腐,大白菜,大葱(调味),甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜,小白菜,萝卜,苦菜,豆角,辣椒(调味),芋头,扁豆,胡萝卜,茼蒿,蒜黄,蒜苔,芹菜,韭菜,莴苣,菜花,西红柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山药,藕,榨菜,大蒜(调味),姜,苜蓿,苦瓜,菠菜,雪里红,干木耳,银耳,荠菜,土豆。

  5、忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼,海蟹,辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉。

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