高血压性心衰怎么办？

在我们的生活中，我们会发现自己的省会节奏跟着这个社会，变化的越来越快，我们经常不自主的就会忙忙碌碌，长此以往，我们自然而然就忽略了自己的身体状况。高血压性心衰怎么办？我们一起来看看吧。

目录 心衰的病因 高血压性心衰怎么办 心衰病人吃什么好 心衰的检查项目有哪些 心衰会引发什么疾病

1心衰的病因

　　几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。

　　在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：

　　(1)感染 如呼吸道感染，风湿活动等。

　　(2)严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

　　(3)心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

　　(4)药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

　　(5)不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。

　　(6)其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

2高血压性心衰怎么办

　　高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH)，逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。

　　1.及早控制血压

　　早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务，应考虑SBP目标值<140mmHg。

　　2.逆转LVH的重要性

　　Framinghan心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少，心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗：优化生活方式，低盐饮食;控制体重;限酒;减少某些交感活性激素，如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统(RAS)激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)可能预防LVH及心肌纤维化的发生。

　　3.心衰治疗

　　心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。对于收缩性心衰，建议使用ACEI，β受体阻滞剂，利尿剂，ARB和/或醛固酮抑制剂，减少死亡率及住院率。对于舒张性心衰(射血分数保留的心衰)的高血压患者，至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而，对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者，应考虑将SBP降至140mmHg以下。

　　4.合并冠心病的治疗

　　有多种危险因素可导致冠心病，但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关，SBP>140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。

3心衰病人吃什么好

　　心衰病人在补充营养时，应该注意补充必要的氨基酸，专家提醒心脏衰竭的患者往往是由于原发性心脏病恶化而来的，建议患者保持低盐低脂饮食，可以吃点：大米、面粉、小米、玉米、鸡肉、鸭肉、猪肉、淡水鱼等。

　　心衰患者千万不要吃含有刺激性的食物，如芥末、辣椒、烟酒、浓茶等，否则就会导致心脏情况恶化，如果患者属于体重超标的话，还需要注意脂肪的摄取情况，最好多吃点水果蔬菜，以免会造成心脏不适。

　　患者平时除了注意饮食健康之外，还需要注意提高身体免疫力，适当做些运动，劳逸结合、不要过度疲劳，也不要有太大的心理负担，生活环境注意通风换气，避免细菌感染，引发呼吸道疾病!也不建议长期卧床，应积极预防静脉血栓的形成!

4心衰的检查项目有哪些

　　心力衰竭需做的检查项目

　　心电图 动态心电图(Holter监测) 多普勒超声心动图 胸部平片 动脉血气分析心排血量(CO) 中心静脉压测定(CVP) 尿常规 血常规

　　1.X线检查

　　根据心脏增大的形态可分为主动脉瓣型和二尖瓣型心脏，亦有助于心包积液与心肌病的鉴别。根据肺血管和肺野改变以判断有无肺充血并可区别为主动性充血抑或被动性淤血。主动性充血是左至右分流的先天性心脏病的重要佐证，而被动性淤血仅反映心力衰竭的改变

　　2.心电图检查

　　可查出心肌梗死，心肌缺血、异位已律、传导阻滞、房室肥大与劳损等为心力衰竭的病理或病因提供客观依据。

　　3.超声心动图与超声多普勒

　　对二尖瓣狭窄与关闭不全，主动脉瓣狭窄包括二叶式医。学教育网搜集整理主动脉瓣月厚型梗阻性心肌病、心包积液心房部液瘤、房室瓣或半月瓣的赘生物以及先天性心血管畸形有特异性改变。为心脏病病因诊断的重要手段超声多普勒可选择性观察心腔或大血管中某一部位的紊乱血流，而藉此诊断瓣膜的病损性质与程度，以及先天性畸形的部位。

5心衰会引发什么疾病

　　1、呼吸道感染 ：较常见，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗菌素。

　　2、血栓形成和栓塞：长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状，大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降，同时肺动脉压升高，右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音，呼吸音降低伴有湿罗音，部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征，巩膜可有黄染，或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者，易发生心房内血栓，栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。

　　长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动，预防血栓形成，对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者，轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗，肢体缺血严重者应作外科治疗。

　　3、心原性肝硬化：由于长期右心衰竭，肝脏长期淤血缺氧，小叶中央 区肝细胞萎缩和结缔组织增生，晚期出现门脉高压，表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。处理：经强心利尿等治疗，腹水仍不减退，大量腹水影响心肺功能者，可行穿刺适量放液。

　　4、电解质紊乱：常发生于心力衰竭治疗过程中，尤其多见于多次或长期应用利尿剂后，其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。①低血钾症 。轻者全身乏力，重者可出现严重的心律失常，常加重洋地黄毒性，必须及时补充钾盐，轻症可口服氯化钾3-6g/日，重者可用氯化钾1-1.5g溶于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注，必要时可重复给予。②失盐性低钠综合征是由于大量利尿和限制钠盐摄入所引起，多发生在大量利尿之后。发病较急，出现软弱无力，肌肉抽搐，口渴及食欲不振等症状，严重者可有头痛、烦躁不安意识不清，甚至昏迷等低钠性脑病表现。患者皮肤干燥，脉细速，尿量减少，甚至血压降低。化验：血钠、氯化物、二氧化碳结合力皆低，红细胞压积增高。治疗，应不限制食盐，并可用3%氯化钠液100-500ml缓慢静脉滴入。