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生化流产后注意事项有哪些

很多人因为怀孕的话会出现了一些异常的现象,所以说不得不及时的选择生化流产的方式来终止妊辰,在生化流产之后女性的身体是很虚弱的,所以说在做了生化流产之后有很多事项需要女性们时刻注意到,流产之后不注意的话对女性的一生都会有影响,那么生化流产后该注意哪些事项呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 大家知道流产的危害大吗 生化流产后注意事项有哪些 流产是由什么原因引起的 流产日常预防 流产诊断鉴别

1大家知道流产的危害大吗

  1、流产不全:有妊娠组织残留,阴道出血持续不净或有少量出血。

  2、流产后感染:发热,阴道分泌物有臭味,子宫体、附件有压痛。这是一种常见的无痛人流的危害。

  3、宫颈或宫腔粘连:无痛人流后表现为闭经或月经稀发。

  4、月经失调:无痛人流后排卵或排卵后黄体形成不良,出现月经紊乱。

  5、无痛人流手术过程中大出血: 宫颈撕裂,子宫穿孔,由于宫颈炎症,纤维组织弹性差而脆,或者属技术问题。

  6、人流综合症:由于无痛人流减少迷走神经的过度刺激,因此就可避免人流综合症的发生,如面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降。

2生化流产后注意事项有哪些

  生化妊娠就是结合了,但是没有回到子宫里着床,或者是回来了,没有着上床,这种叫生化妊娠。生化妊娠,即没有临床妊娠,现在医学上称此症状为“亚临床流产”。主要原因是胚胎发育不好、染色体不正常。

  1.流产术后要卧床休息1~2天,注意观察阴道流血及腹痛情况。如出现阴道流血增多或阴道流血持续时间长、腹痛、发热等情况速到正规医院就诊。

  2.流产后一个月内禁止房事及盆浴,注意会阴清洁,勤换内裤及卫生垫,以防感染。不要盲目服用抗生素或外用清洁剂,必须在医生指导下使用。

  3.术后2周内,适当卧床休息,不做重体力劳动

  4.由于流产后胃张力及蠕动较弱,在饮食方面忌食油腻、生冷,辛辣、坚硬及粗糙的食物(如辣椒、酒、油炸、火候较重、冰冻生冷的食物,还要避免吃螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物等),宜吃清淡之品如蒸鱼类、鸡汤、排骨汤、瘦肉汤、鸡蛋、奶类、蔬菜等。

  5. 由于流产后,身体会比较弱,免疫力低,所以这个时候一定要注意营养的补充,采用食疗或药膳进行调养。

  6.无痛人工流产后只要就要采取避孕措施,避免再次怀孕。正常情况下子宫内膜修复期为半年左右.所以需要特别注意,以防止再次怀孕。

3流产是由什么原因引起的

  一、染色体异常 染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究,发现在自然流产中核型异常者占60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。

  二、内分泌失调 雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。因在妊娠12~14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期,易有内分泌失调,尤以黄体功能不足。此外,甲状腺素缺少,使细胞的氧化过程遭受障碍,以及甲状腺机能亢进与糖尿病等皆易发生流产。

  三、胎盘异常与胎盘内分泌不足 早期妊娠时的蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生,绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解,绒毛内血管阻塞,影响营养物质的吸收与运送,以致孕卵从附着处分离、出血而流产。此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低,影响胎儿生存;而前置胎盘、胎盘绒毛水肿变性致成流产者亦不少见。妊娠后母血中β-hcg、hpl、p、e2、雌酮,早孕时如这些激素值下降,则50%流产。

  四、血型不合 由于以往妊娠或输血,致rh因子、不合的abo血型因子在母体中产生抗体,此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。

  五、精神神经因素 如惊吓、严重精神刺激等也都可致成流产。近年来通过研究认为,噪音与振动对人的生殖有一定影响。

  六、母体全身性疾病

  (一)严重的急性传染病和感染疾病:如大叶性肺炎,多伴发生高热导致子宫收缩,或/和胚胎死亡均可致流产。

  (二)慢性疾病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡;慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。

  (三)营养不良或药物中毒:如维生素缺乏,特别是维生素e—生育醇的缺乏,汞、铅、酒精及吗啡等慢性中毒,均可引起流产。

  七、生殖器官疾病 子宫畸形,如双角子宫、子宫腔纵隔,常为流产的原因。但子宫发育不良往往是不孕的原因。此外,如子宫肌瘤,尤其是向子宫腔内发展的粘膜下肌瘤或嵌顿在骨舅腔中的卵巢囊瘤,均可影响胎儿的发育而导致流产。子宫内口松弛为习惯性流产常见原因之一。近年来发现宫腔粘连患者中,约14%发生在流产后。粘连引起宫腔缩小、变形和子宫内膜面积减少,且有硬化,影响胚胎发育。

  八、免疫因素 对原因不明者,近年来研究发现多数与免疫因素密切相关。

  (一)组织相容抗原(histocompatibility locus antigen,hla):hla复合体定位于人的第六对染色体短臂的一个区段上,至少包括4个与移植有关的基因位点:hla-a、b、c、d/dr等。正常妊娠时夫妇hla不相容,可维持遗传的多样性,防止致死纯合子的产生。而习惯性流产夫妇间hla抗原相容的频率大于正常妊娠者,其中以dr抗原相同的机会更多。过多的共有抗原,阻止母体对妊娠作为异体抗原的辨认,不能刺激母体产生维持妊娠所需的抗体,缺乏抗体的调节作用。母体免疫系统易对胎儿产生免疫学攻击,而导致流产。

  (二)抗磷脂抗体:为一组自身免疫性抗体,其中包括狼疮抗凝抗体(la)及抗心磷脂抗体(acl)。在自身免疫性疾病,某些感染、药物,或不明原因的疾患中,如抗磷脂抗体阳性,习惯性流产发生率极高。患者常有动静脉血栓形成,血小板减少,考虑致流产的原因是由于血栓形成,引起蜕膜或胎盘功能不足。抗磷脂抗体不是作用于妊娠早期导致流产,而是作用于妊娠中、晚期使胎儿死亡,抗磷脂抗体可能是中晚期流产的因素。

  (三)抗精子抗体:在反复自然流产(recurent spontaneous abortion,rsa)夫妇中,研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体。动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用。提示该抗体的存在与rsa有关。国内亦有报道女方抗精子抗体阳性多见,说明女方对精子的同种异体免疫及丈夫的自身免疫均与rsa有关。

4流产日常预防

  1、已怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯,汞,放射线等,怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染,如果孕妇患了病,要及时在医生的指导下服药治疗,不可自己随意用药。

  2、早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外,还要避免过分紧张,保持情绪稳定,以利安胎,妊娠的最初3个月不要同房,如果经检查,胎儿发育异常,医生认为应作刮宫术时,病人不宜拖延,以免造成失血过多(甚至休克,死亡)或形成影响今后生育的内生殖器炎症,须知大多数流产掉的胚胎一般都是有先天缺陷的,属于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕妇健康。

5流产诊断鉴别

  一、首先应确定是否流产

  1、详细询问病史:有无停经史,有无阴道流血,流血量,性质,是否伴有腹痛及其他排出物等。

  (1)流产时子宫出血量一般较异位妊娠为多;与其他异常妊娠亦不同,异位妊娠多为点滴阴道流血;葡萄胎之流血常为暗红色,也可反复流血,甚至发生大量阴道流血,如仔细检查,有时在血中可查到水泡样 组织,功能失调性子宫出血则多发生在生育期年龄的两端,其发生在40岁以上者常有停经史,虽阴道大量流血,但多无腹痛,很少杂有其他排出物,凡此种种情 况,结合孕产史及有无避孕措施,不难区别,如有疑问,可行诊断性刮宫,经病理检查,多可确诊;也有利于治疗,不少流产病例,确实误诊为功血,子宫肌瘤患者 无明显停经史而有月经过多及不孕史,检查子宫大,如可触及肌核,则诊断更为明确。

  (2)流血距末次月经时间:即从末次月经至开始发生阴道流血的时间,在异位妊娠常较短;而在流产,葡萄胎则较长。

  (3)流出血液的颜色:流产开始时为鲜红,时间长方变为暗红色或褐色,异位妊娠常为少量,色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。

  (4)腹部疼痛:流产,葡萄胎腹痛一般较轻,为阵发性,多在下腹部中央,异位妊娠为一侧性下腹剧烈疼痛,可波及全腹,1~2日后逐渐减轻,功血时多无下腹部疼痛,子宫肌瘤可能有盆腔沉重感或痛轻。

  (5)了解停经后有无早孕现象及流产之诱因,如性生活,负重,旅游等。

  2、双合诊:注意子宫的位置,大小,形态,硬度,子宫峡部是否特别柔软,犹如子宫体部与子宫颈部失去连续性;两侧附件有无包块或压痛,抵抗;子宫颈口有无糜烂,出血,有无子宫颈息肉;并须鉴别流血是否出自子宫,如为流产,则流血必定来自子宫。

  3、辅助检查。

  二、确定为何种流产

  各种流产所表现之临产经过不同,其处理原则亦不同,故必须确定何种流产。

  阴道流血量少,子宫口未开大,子宫大度符合停经月份者,为先兆流产,子宫口开大,羊膜囊突出,或已破裂,阴道流血量甚多,则为难免流产,出血多,排出部分组织,子宫小于停经月份,为不全流产,有先兆流产史,子宫口未开大,开始时流血量多,胚胎组织排出后,阴道流血迅速减少或停止,检查子宫口已闭,子宫收缩良好,为完全流产,子宫体小于停经月份,妊娠试验阴性,则为过期流产。

  习惯性流产

  首先了解流产原因,强调夫妇同时诊断,不仅查女方,应重视男性因素,有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊,习惯性流产的诊治为其重要内容之一。

  1、详细询问既往妊娠史,既往病史,家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图。

  2、进行全身系统检查及妇科检查。

  3、进行必要的化验及辅助检查,男方:精液常规,血型,染色体等,女方:阴道细胞涂片,宫颈评分,基础体温,血型,染色体,B超检查子宫发育情况有无畸形等。

  4、可根据情况进一步检查:

  (1)疑子宫畸形除B超外,可行子宫输卵管造影,子宫镜,腹腔镜检查。

  (2)疑内分泌异常,检查空腹血糖,可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮,LH,FSH,PRL,E2,T3,T4,TSH,17-OH,17-Cu等检查,必要时可行颅脑CT,了解脑下垂体有无微腺瘤等。

  (3)疑特殊感染可查巨细胞病毒,弓形体,衣原体检查。

  (4)有不良环境接触史者,行SLE,微核,染色体畸变率检查。

  (5)疑ABO血型不合者,进一步检查抗体效价,如妊娠期进行间段检查,抗体效价是否有改变,接受治疗后效价是否下降。

  三、有无流产合并症

  流产必须与功能性子宫出血,输卵管妊娠,葡萄胎,子宫肌瘤,绒毛膜上皮癌等进行鉴别,此外还应鉴别各种类型的流产,以便明确诊断,根据不同类型选择不同的治疗。