高血压治疗时间有什么讲究

随着生活水平的提高，饮食越来越好，我们过分的摄入高热量高脂肪的食物，使得我们身上的疾病越来越多，尤其是高血压，它已严重影响我们的生活，使很多患者朋友叫苦不迭。高血压是一种终身性疾病，其治疗方法也有很多种，那么高血压治疗时间有什么讲究？请看下面详细的介绍。

目录 高血压的饮食 高血压治疗时间有什么讲究 高血压的检查项目有哪些 高血压病因 高血压诊断鉴别

1高血压的饮食

　　(1)芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。

　　(2)菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。

　　(3)绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。

　　(4)荷叶粥：新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。

2高血压治疗时间有什么讲究

　　1、调节饮食

　　合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。

　　可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。

　　一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而少量饮用红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压病。

　　维生素和微量元素同样有助于降低血压。研究人员建议多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是香蕉以保证每天补充3000-4000毫克钾，适量钾可降低血压。一些研究证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。

　　鱼是脂肪酸的良好来源，有助于松弛动脉和稀释血液。芹菜中含有松弛血管壁的成分，对高血压病人特别有益处，其它如枸杞、莲心、番茄、山楂、洋葱、海带等都有益于高血压的治疗。

　　2、家庭治疗

　　采取合理的饮食结构，食不过饱。

　　不穿紧身衣裤，领口或领带过紧，将压迫颈静脉窦，使血压升高。

　　防便秘，屏气大便可使腹压升高，会引起血压骤升。

　　适当运动，长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和游泳等活动可使血压下降。

　　适当休息，消除过度紧张。人不能永远避开压力，但可以学会如何控制它，当感觉有压力时，问自己为什么会这样，然后集中力量解决它。气功和瑜伽具有放松作用，高血压病患者可进行这一练习。

　　请戒烟，勿过量饮酒。

　　3、身心医学

　　许多方法如生物反馈沉思及催眠疗法可促进大脑及躯体的放松，有助于降低血压，可在有经验的专家指导下进行训练。

　　4、中医药治疗

　　中医的针灸、按摩、点穴及中药对高血压有很好的疗效。牡丹根、杜仲、夏枯草、野菊花是常用来治疗高血压的中草药。

　　高血压患者也可以用指压法治疗，如按压曲泽穴可放松神经系统(穴位位于肘部皱折区肱二头肌腱处，环指向上的连线处);按压三阴交穴有助于调节血压(穴位位于内踝上4寸胫骨边缘处)，用拇指按压每侧一分钟。

　　5、药物治疗

　　当高血压病人病情严重或对自我调节治疗反应差时需要用药物治疗。治疗高血压的常用药物有以下几类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素能受体阻滞剂。

3高血压的检查项目有哪些

　　一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

　　二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

　　三、 实验室检查：可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

4高血压病因

　　遗传因素(30%)：

　　约75%的原发性高血压患者具有遗传素质(genetic predisposition)，同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道，高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱，其血清中有一种激素样物质，可抑制Na+/K+-ATP酶活性，以致钠钾泵功能降低，导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加，动脉壁SMC收缩加强，肾上腺素能受体(adrenergic receptor)密度增加，血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现，血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷，正常血压的人偶见缺陷，而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者，其血浆血管紧张素原水平高于对照组。

　　膳食电解质(20%)：

　　一般而言，日均摄盐量高的人群，其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。WHO在预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下。一项由32个国家参加共53个中心关于电解质与血压关系的研究结果表明，中国人群尿钠平均值为206mmol/24h，比其它中心高43mmol/24h，尿钠/钾比达6.7，是其它中心的2倍多。尿钠最高的是天津(242mmol/24h)。这与中国膳食的高钠、低钾有关。钾能促进排钠，吃大量蔬菜可增加钾摄入量，有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用，我国膳食普遍低钙，可能加重钠/钾对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明，钙的增加使有些患者血压降低。

　　社会心理应激(15%)：

　　据调查表明，社会心理应激与高血压发病有密切关系。应激性生活事件包括：父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为，社会心理应激可改变体内激素平衡，从而影响所有代谢过程。

　　肾因素(10%)：

　　肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调，排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。

　　神经内分泌因素(10%)：

　　一般认为，细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。但是，交感神经节后纤维有两类：

　　1、缩血管纤维，递质为神经肽Y(neuropeptide Y，NPY)及去甲肾上腺素。

　　2、扩血管纤维，递质为降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide，CGRP)及P物质。这两种纤维功能失衡，即前者功能强于后者时，才引起血压升高。近年来，中枢神经递质和神经肽，以及各种调节肽与高血压的关系已成为十分活跃的研究领域。据报道，CGRP可能抑制大鼠下丘脑去甲肾上腺素的释放，在外周它可能抑制肾上腺神经受刺激时去甲肾上腺素的释放。有报道，从哺乳动物心脏和脑中分离出利钠肽(A、B及C型)，启示了人体内有一个利钠肽家族。近来在局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的研究取得了新进展。将小鼠肾素基因(Ren-2基因)经微注射装置注入大鼠卵细胞，形成了转基因大鼠种系TGR(mREN2)27，这种动物血压极高。用Northern印迹杂交法证明，Ren-2转基因表达在肾上腺、血管、胃肠及脑，并可表达于胸腺、生殖系统和肾。由于其表达于血管壁，可能使血管的血管紧张素形成增加，从而发生高血压和血管SMC肥大。

5高血压诊断鉴别

　　按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

　　根据血压升高的不同，高血压分为3级：

　　1级高血压(轻度)：收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。

　　2级高血压(中度)：收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。

　　3级高血压(重度)：收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。

　　单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg;舒张压<900mmHg。

　　高血压病分期：

　　第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心，脑，肾损害征象。

　　第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：

　　1、体检，X线，心电图或超声心动图示左心室扩大;

　　2、眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄;

　　3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

　　第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：

　　1、脑出血或高血压脑病;

　　2、心力衰竭;

　　3、肾功能衰竭;

　　4、眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿;

　　5、心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。

　　鉴别诊断

　　原发性高血压、继发性高血压、肾血管性高血压、白大衣高血压、妊娠高血压疾病这几种疾病相鉴别。