您的位置:健康百科 >儿科 >小儿内科

小孩性早熟怎么办呢

儿童出现性早熟的情况是让很多家长都非常困扰的问题,在花样的年纪里出现不该有的症状不但让家长担忧给孩子的内心也会带来一些困扰。因此很多家长认为孩子过早的出现性早熟情况是身体出现了问题,所以很多家长会选择带孩子到医院去做相关的检查。那么小孩子出现性早熟的情况到底该怎么办呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 性早熟带来的三大伤害 小孩性早熟怎么办呢 性早熟都是家长补出来的 性早熟是如何诊断出来的 性早熟的临床病因都有哪些

1性早熟带来的三大伤害

  性早熟一定会使孩子分心,女生过早来月经往往会不安、害羞、紧张。其次,与周围人不同的性状特征尤其是身高会引起孩子自卑的心理,成年后身高普遍偏矮。此外,由于生理和心理发展的不平衡,幼儿园的侵犯事件这几年也时有发生,性早熟给孩子造成了普遍偏矮、内分泌紊乱和自卑心理等三大伤害。

  父母普遍认为“胖”就是健康,然而肥胖的孩子更易早熟发育。胖瘦程度应和孩子的年龄、身体相匹配。均衡饮食才是维持孩子健康的关键。应多吃蛋白质,少吃脂肪和糖类丰富的食品,避免高糖、高脂肪、高热量的饮食。

2小孩性早熟怎么办呢

  一、病因治疗 对颅内、性腺、肾上腺肿瘤,可采取手术切除或放射治疗。对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者,则采用相应激素替代治疗。

  二、性激素拮抗药和抑制剂的应用。

  1、促黄体生成素(luteinizing principle)释放激素类似物(GnRHa): GnRHa是治疗中枢性性早熟的首选药物,不用于治疗假性性早熟。治疗目的是改善成人身高,延缓第二性征成熟的进度和速度,预防初潮早现,防止社会心理问 题的出现。GnRHa改变了天然的GnRH的结构,使之与GnRH受体具有更强的亲和力,同时半衰期长且不易被降解。目前治疗多采用LHRH的缓释型制 剂,主要制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世纪80年代使用的非缓释型制剂及经鼻吸入的制剂几乎已不推荐使用。

  2、达那唑(Danazol):是人工合成的一种甾体杂环化合物,系17α乙炔睾酮衍生物,它有抑制雌激素合成和卵巢滤泡发育作用,可与孕酮受体 结合,加速孕酮清除率,有强的抗性腺激素和弱的雄激素作用,直接抑制GnRH和GH的分泌。剂量为每晚口服1次,每次100~200mg。不良反应有皮肤 过敏、体重增加、转氨酶升高、血尿、头痛,应定期复检肝功能、尿常规。有作者曾在用低剂量达那唑治疗特发性中枢性性早熟,发现达那唑能使身高增速加快,8 年的随访显示72.4%受治者最终成年身高达到或超过遗传靶身高,而无明显的雄激素副作用。

  3、环丙孕酮(cyproterone acetate,androcur,cyprostat,色普龙):为17-羟孕酮的衍生物,有较强的抗雄激素作用,也有孕激素的活性,能抑制促性腺激素 的分泌,欧洲曾广泛用于治疗性早熟。剂量为100mg/m2,分2~3次口服。可抑制GnRH刺激LH的分泌,使性激素水平下降,乳房回缩,但对引起最后 成年向高增长的效果尚待结论。

  三、其他 甲羟孕酮(安宫黄体酮)已不再用于治疗性早熟。 男孩颅内灰结节错构瘤为最常见的致真性早熟的原因,由于肿瘤很小,可以不用手术,用GnRHa治疗。其他肿瘤需手术,放疗和(或)化疗。

3性早熟都是家长补出来的

  家长们听信这些夸大的宣传产品,想给孩子补身子,却从来没想过先去检查一下身体,到底需不需要补。

  专家说,所谓的免疫力低下,指的是先天性特异性免疫功能弱,特别是一岁以后的宝宝,没有了母乳的喂养就失去了一定抵抗疾病的屏障,而且由于自身身体发育不完善,这些孩子很容易反复感染呼吸道疾病或是胃肠道疾病。

  但是,正是在孩子一次次与疾病的斗争中,免疫力才不断地得以提高和加强,家长无需太过保护。当然,如果孩子反复生病,医生可以依据病情适当地给孩子搭配一些提高机体抵抗力的药物。

  多数保健品,都含有某些激素,如果儿童长期服用,容易出现性早熟的现象。因此作为家长,千万不能百分百信赖这些保健品,更不能自行选用。

4性早熟是如何诊断出来的

  1、血浆FSH、LH测定

  特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。

  2、骨龄测定

  根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

  3、B超检查

  选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

  4、CT或MRI检查

  怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

  5、其他检查

  根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

5性早熟的临床病因都有哪些

  性早熟的病因很多,可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。

  (一)中枢性性早熟(CPP)

  亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。

  1、特发性性早熟

  又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右。

  2、继发性性早熟

  多见于中枢神经系统异常,包括:①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿,②中枢神经系统感染,③获得性损伤:外伤、术后放疗或化疗,④发育异常:脑积水、视中隔发育不全等。

  3、其他疾病

  原发性甲状腺功能减低症。

  (二)外周性性早熟

  亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。

  1、性腺肿瘤

  卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。

  2、肾上腺疾病

  肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。

  3、外源性

  如含雌激素的药物、食物、化妆品等。

  4、其他

  McCune—Albright综合征。

  (三)部分性性早熟

  单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。