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房颤吃什么药

早搏例如功能性早搏在青年人中很常见,大多数的病因并不明确,往往是精神紧张、过度的疲劳、吸烟、饮酒或者和喝咖啡等情况,一般在安静的时候或者睡觉前,运动会使得早搏症状消除,这种功能性的早搏一般不会影响身体健康,经过一段时间的调整,会自愈的,平时的时候避免过度劳累,要劳逸结合。但是有的病理性的早搏就可能是心脏病引起的,患者大多数也没有什么症状,也有的会有心悸、头晕的现象。

目录 房颤吃什么药 房颤的治疗方法 房颤的食疗方法 心房扑动与心房颤动症状有哪些 房颤心电图

1房颤吃什么药

  1、老年人缓慢型房颤多无症状,除病因治疗外,无需其他处理。

  2、快速型房颤应尽快将心律控制到60—70/min,首选毛花苷C0.4mg静注,必要时可在1—2h后重复0.2mg,无效且无明显心衰者,加用少剂量阿替洛尔或维拉帕米。由预激所致的房颤禁用毛花苷C和维拉帕米,只能用胺碘酮、普罗帕酮、β受体阻滞剂。

  3、房颤属于快—慢综合症,上述药物均应慎用,安装人工心脏起搏器后可常规使用。

  4、老年患者一般不采用除颤复律,因为除颤成功后复发的可能性大,心心室率不快且能耐受,加之老年人常伴有窦房结构病变(复律后不能由窦房结取代而继以更为不利的心律,如须除颤复律,在复律前应备有临时起搏器)。

  5、老年也应慎重进行药物复律,因为老年人多有不同程度的窦房结功能不全,任何抗心律失常的药物都会进一步加重窦房结的抑制,另一方面,老年房颤经转复正常心律后,长期用药维持亦不遗,不仅房颤可因为多种诱因易于复发,更因老年肝肾功能衰减容易诱发药物中毒。慢性房颤患者须抗凝治疗,预防血栓栓塞的发生。

2房颤的治疗方法

  心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。由于房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等,老年脑中风患者中有三分之一是由于房颤引起的。因此患者在确诊后还需及早治疗,以免耽误最佳的治疗时间,造成病情加重。

  1、药物治疗

  目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

  转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

  控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:

  (1)β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物;

  (2)钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;

  (3)洋地黄:在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;

  (4)胺碘酮:可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。

  2、非药物治疗

  房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。

  (1)电复律:是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

  (2)导管消融治疗:适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受。

  (3)外科迷宫手术:目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。

  (4)抗凝治疗:是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤,不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。

3房颤的食疗方法

  心房颤动本身对饮食并没有特殊要求,但如果遵循下列三项原则,将有益于良好控制病情。

  1、不能贪杯:房颤者可以少量饮酒,酒类中以干红葡萄酒最好,白酒次之,每日饮酒以不超过二两为宜,不能贪杯。过度饮酒会刺激并损伤胃粘膜,损害肝功能,容易发生脑出血。酒精的刺激,会使本就紊乱的心跳加快,病人会出现明显的心慌不适。阵发性房颤者,更会因酒精的刺激诱发房颤发作,并使房颤持续时间延长。

  2、清淡为宜:大多数房颤是因高血压、冠心病引起,对这些患者而言,保持清淡饮食,无疑是最佳的辅助治疗。水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素C和纤维素,还含有较多的钾,对控制血压、保持电解质平衡都十分有益。此外,控制油脂和胆固醇的摄入亦十分重要。

  3、稳定饮食:对于持续性房颤患者来说,在药物治疗控制心室率的同时,常要进行抗凝治疗,服用华法林,一定要注意饮食的相对稳定性,不能随意大幅度改变饮食,以免因饮食因素而影响华法林的抗凝效果。到医院复查抗凝效果(INR)的头天和检查当天,更不能随意更改饮食。

  房颤患者在治疗期间可以配合食疗,以达到辅助治疗的效果。

  1、人参炖鸡:人参5--10g,鸡肉75--100g,大枣2枚水1碗放入瓦盅中隔水炖熟。油盐调味,饮汤,食肉。适用于心气虚房颤。

  2、当归生姜羊肉汤:当归10-30g,羊肉75-100g,生姜3片,大枣2枚,水1碗-1碗半,放入炖盅炖熟,油盐调味,饮汤亦可食肉。适用于心血少而体质虚寒的房颤患者。

  3、麦门冬莲子百合糖水:麦门冬15g ,莲子(不去芯)20-30g,百合30g ,水适量,煲至烂熟,加适量冰糖(或白糖)调味食。适用于心阴虚的房颤患者。

  4、鲜百合炒肉片:鲜百合100-150g,猪瘦肉100-150g,切片,炒熟,油盐调味食。适用于心阴虚,心神不宁的房颤患者。

  5、参芪炖鸡肉:鸡肉100g,人参10g,黄芪 15-20g, 全当归15-20g,一齐放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖3小时,调味供食。适用于气血两虚的房颤。

  6、大枣炖猪心:猪心100g,大枣25g,同置碗内加水,文火炖2小时后调味食用。适用于气血两虚的房颤。

  7、熘洋白菜:首先,将洋白菜清洗后切块,并用手将木耳撕开,把精盐、白糖、淀粉等调料勾兑在一起。其次,在油烧差不多时,将洋白菜和木耳放入勺中同炒。待颜色转变后,随即倒入芡汁即成。

  8、素白斩鸡:首先,将豆腐切成块,并用沸水烫一遍,再将玉兰片、木耳切成细丝。其次,将上述材料调拌到一起,并加入淀粉、花生油、精盐、清汤等。接着,将调拌好的馅料铺在豆皮上,再入屉蒸熟。最后,用刀将豆皮切成菱形,在从外面浇上由姜末、酱油、料酒、味精等勾兑成的芡汁即成。

4心房扑动与心房颤动症状有哪些

  专家表示,心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250-350次/分,心房收缩快而协调为心房扑动。若频率>350次/分且不规则时,则为心房颤动。那么,心房扑动与心房颤动症状有哪些呢?下面,小编将会为你详细介绍。

  心房扑动与心房颤动症状有哪些?

  专家表示,心房扑动与心房颤动的症状主要有以下几种表现:

  1、病史、临床表现

  心房扑动与心房颤动的临床症状主要取决于房扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病。轻者可无症状或轻度心慌气短,重者有明显心功能不全、心绞痛表现。病史应注意询问房扑、房颤发生的频率和已经发生的时间,每次发作时药物的应用,现在正应用的药物,有无血栓栓塞史。

  2、体检发现

  心房扑动与心房颤动症状有哪些?除原有基础心脏病的临床表现外,房扑者听诊心律可规整,也可不规整(取决于心房与心室传导比率),房颤时心脏听诊心律绝对不规则,心音强弱不等,脉搏次数明显少于心搏数。需检测血压以排除高血压,应观察有无眼球突出和双手细震颤以排除甲亢。

  3、辅助检查

  心电图除可以明确诊断外,还能了解房扑、房颤时心室率的快慢,对治疗有指导意义,房扑者P波消失,代之以锯齿样的心房扑动波(F波),房室传导比率可呈2:1、3:1或4:1,QRS呈室上性,房颤时P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波),QRS间距绝对不规则。24小时动态心电图检查对阵发性房扑、房颤的诊断有帮助,并能了解发作时最高和最低心室率。

5房颤心电图

  心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次 /分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

  病因

  房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。

  分类

  房颤分类的定义没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。