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子宫肌瘤手术后的保养

这几年有太多的女性婚后并不觉的幸福,结婚几年,一直无法怀上孩子,给婆家的脸面留下了影响,因而影响到了自己的幸福生活。经检查才知道自己有子宫肌瘤,所以才会导致多年未孕。子宫又是生育不能缺少的条件,所以子宫肌瘤了就该早点的治疗,以免影响你自己的身体健康与幸福生活。那么,子宫肌瘤怎么检查出来?子宫肌瘤手术后的保养工作怎么做?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。

目录 哪些女性易患子宫肌瘤 子宫肌瘤手术后的保养 子宫肌瘤病情如何分级 怎么预防子宫肌瘤 子宫肌瘤该怎么诊断

1哪些女性易患子宫肌瘤

  1、不良生活习惯

  主要是肥胖,肥胖的人容易合成雌激素,体重每增加10公斤,患肌瘤风险增加21%。而且不良的生活习惯增加患子宫肌瘤的风险,如熬夜,缺乏基本的体育锻炼等。

  2、家族聚集性

  家族的聚集性,是指很多家庭成员患同一种病。子宫肌瘤具有家族聚集性。例如直系亲属姐妹曾患子宫肌瘤的人,患病的几率比没有家族病史的高4.2倍。

  3、个人身体因素

  每个人都存在个体差异。激素的作用需要受体,越容易被激素作用的机体越容易患子宫肌瘤。

  4、妇女产次

  一般来说,子宫肌瘤发病率与产次成反比。产次越多,罹患子宫肌瘤的可能性越小。雌激素分泌水平高助长了该病的发生,但在怀胎十月加半年哺乳的时间里,由于卵巢不排卵,激素分泌处于低水平,从而也就保护了子宫的健康。

  5、卵巢功能亢进

  例如多囊卵巢综合征;还有具有卵巢内分泌功能的疾病,例如颗粒性细胞瘤、卵巢粒膜细胞瘤,都会导致子宫肌瘤的发生。

  6、社会因素

  现代社会,压力大,环境污染也很严重,这是很多肿瘤形成的诱因,但目前还没有明确的证据证明肌瘤的高发生与环境的改变和工作生活的压力大有关。另外随着生活水平的提高,营养加强,子宫肌瘤的发生与激素水平高有关。许多女性为了漂亮,吃了一些含有激素的保健品或药品,不正规的摄入激素,这也是导致子宫肌瘤的发生率增高的原因之一。

2子宫肌瘤手术后的保养

  伤口护理:通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长,在下腹部两则各为0.5公分的伤口,在手术完后,一公分的伤口通常或做简单的缝合,此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合,若使用不可吸收线缝合,则应于手术后七天予以拆线,若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口,使用透气的胶布贴合就可,但有时为增加伤口愈合的整齐性,也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理,要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天),方可淋浴或弄湿。最重要的是,因腹腔镜的患者,住院天数极短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生,不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。

  营养摄取:通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼、瘦肉、蛋…..),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒、烟、油、咖啡)。 腹腔镜术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱…..等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术,因为麻醉和手术的时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,所以二十四小时后再进食比较合适,对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者,也不需勉强自己进食,待麻醉完全消褪后再行进食就可以。

3子宫肌瘤病情如何分级

  轻度子宫肌瘤

  轻度子宫肌瘤患者基本上没有明显自觉症状,可能仅仅出现白带增多,常容易被忽略。许多患者的子宫肌瘤是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。

  中度、重度子宫肌瘤

  中重度子宫肌瘤一般难以区分,常常合并在一起。患者最明显的症状是白带增多,色黄质黏稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。若并发出现炎症感染可引起外阴瘙痒。由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。

  白带异常几乎是中晚期子宫肌瘤最典型的表现,如炎症感染不明显,白带则主要为透明黏液;若子宫肌瘤伴明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;相反大面积重度糜烂者则白带量较多,甚至出现阴道不规则出血。

4怎么预防子宫肌瘤

  一:做好清洁。保持外阴清洁干燥,防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施,做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫,引发子宫肌瘤。

  二:积极避孕。人工流产会严重损伤子宫,增加女性患子宫肌瘤的几率。因此,在生活中,要采取好的避免措施,减少人流的次数,因为流产次数多,会给患者的子宫修复带来一定的危害,刺激子宫的正常修复,容易导致子宫肌瘤的发病。

  三:减少高脂肪饮食。研究表明,高脂肪食物进入人体后,会促进女性雌激素的分泌,给子宫造成一定的刺激作用,刺激子宫的正常修复,引发子宫肌瘤。所以,女性朋友们在生活中要坚持低脂肪饮食,要多喝水,避免辛辣以及刺激性强的食物。

  四:适当控制性生活。性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患,特别是性生活不洁,可以让病原体经阴道进入子宫腔内,导致子宫内膜感染,引起子宫肌瘤。

  五:注意休息。 在月经期间,女性要多注意休息,还要避免过度疲劳,避免受冻受寒,否则就容易持续痛经闭经的现象。而且还要少食辛辣食品,增加营养,避免营养不良。

  六:定期检查。当女性确诊子宫肌瘤以后,要根据医生的安排,应每月到医院检查。经过检查发现肌瘤增大缓慢或未曾增大,那么可以半年复查1次;如果增大明显的话,那么为了患者的安全考虑,可以及时手术治疗,比起其他的生殖器官受到压迫,导致并发症的发生。

  七:适当补充营养。当女性有月经不调现象的话,如月经量过多,那么就要多吃富含铁质的食物,这样可以防止缺铁性贫血;另外还要注意的是不要额外摄取含有雌激素的药物或食物,否则就容易刺激子宫肌瘤的迅速增大。

5子宫肌瘤该怎么诊断

  (一)体征

  较大肌瘤在下腹部可触及质硬、光滑的肿块,清晨排尿前更清楚。通过双合诊或三合诊可查到子宫增大,表面有结节状突出,质地坚硬、光滑,子宫活动度良好。浆膜下带蒂肌瘤,突出于子宫表面,可触及实性包块,与子宫紧密相连,活动时牵连子宫,没有压痛,盆腔内无粘连感觉。

  (二)辅助检查

  1.B超检查:

  一般经腹部超声(TAS)即可获得比较确切的图像,尤其适用于包块大及位置高的病变;由于阴道超声(TVS)分辨率高,对子宫后壁的肌瘤以及宫内病变的显示较TAS清楚,因此,对于宫增大不明显或疑有黏膜下肌瘤时,TVS作为TAS的补充,具有重要价值。常见子宫肌瘤的声像图主要表现为:

  (1)子宫外形改变:根据肌瘤大小、数目及生长部位不同决定子宫大小及形态的变异。子宫可均匀增大或不规则增大。因部位不同可出现不同图像。

  1)浆膜下肌瘤:肌瘤向宫体表面突出,可略突、大部突出或完全突出,以一蒂相连。浆膜下有蒂肌瘤超声可表现为子宫大小正常,子宫外有一光团,与子宫关系密切,仔细扫查或推动子宫,可见宫外光团与子宫之间有一蒂相连,推动子宫时,光团也有不同程度的活动。

  2)肌壁问肌瘤:多发性子宫肌瘤,子宫外形可不规则增大,子宫宫体内可见低回声区域,与宫壁之间有界限,常由于挤压造成子宫内膜线偏移或消失。

  3)黏膜下肌瘤:突向官腔内,有部分突人或完全突入,前者基底较宽,后者可仅由一蒂相连,子宫黏膜下肌瘤可造成官腔分离,子宫腔内可见到中等回声团块。团块周围与子宫壁间有一衰减的间隙为诊断黏膜下肌瘤要点。

  4)宫颈肌瘤:约有lO%子宫肌瘤为宫颈肌瘤,超声可表现为正常宫颈形态消失,宫颈上下唇不对称,肌瘤部位也表现为实质性低回声或等回声光团,正常宫颈管线可显示不清,而子宫体正常大小。

  5)阔韧带肌痛:肌瘤常位于子宫的一侧,其浆膜层与子宫相连续,呈均质的低回声灶,边界清晰,轮廓光滑规则,有包膜。

  (2)内部回声:是超声诊断的重要依据,取决于肌瘤的大小及有无继发性变性。通常肌瘤的回声较正常子宫肌层的回声较低,表现为中低回声区。假包膜的存在使得子宫肌瘤与正常子宫肌层问有明显分界。一般较小的肌瘤表现低回声,内部均匀,边界清楚;较大的肌瘤常常存在各种变性,回声较复杂,常见的有漩涡状杂乱回声与栅栏样竖条状暗影相间,肌壁回声减低。

  2.内镜检查:

  (1)宫腔镜检查:是诊断官腔及宫颈管内疾病的重要方法,已成为检查宫腔疾病虽准确和可信的方法。对黏膜下肌瘤的诊断,官腔镜具有直观、准确等优点,尤其适用于直径<1.0 cm的黏膜下肌瘤。

  (2)腹腔镜检查:仅当B超或其他检查无法判定子宫旁实性包块的来源,需与卵巢肿瘤或其他盆腔包块进行鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位及性质。