先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。哪些情况容易被误认为先兆流产?下面为大家做详细的介绍。
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1先兆流产是怎么回事
1、妊娠女性可能会出现阴道流血:在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎全部剥离排出,子宫强力收缩,血窦关,出血停止。故初期时这种流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时,胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多。
2、这种流产会出现剧烈的呕吐、不能进食的先兆流产早期症状,也应该去医院就诊,因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱,严重者危及孕妇生命。
3、保护胚胎免受各种有毒有害物质影响:如噪音、高温、射线。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好,特别是预防感染和谨慎用药,因为感染性疾病可引起:流产、早产、死胎、新生儿畸形,孕期用药可能发生流产、死胎、致畸。
4、腹痛:初期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。腹痛与流血多数是进行性的,与其临床经过及进度有关。
5、对先兆流产、流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症的识别,停经后有腹痛、阴道流血的,应随时就诊。
2哪些情况容易被误认为先兆流产
(1)宫外孕:老天往往喜欢恶作剧,受精卵本应在子宫内安家,却鬼使神差地在输卵管上落了户。宫外孕的最初表现与正常的怀孕没有什么不同,直到胎儿越长越大把输卵管撑破,导致出血方被发现。很多人把宫外孕导致的出血当成是先兆流产。宫外孕出血一般在怀孕2个月左右出现,并伴有恶心、腹部剧痛等症状。如果是宫外孕,就要立即进行手术,否则将会有生命危险。
(2)性病:如果孕妇患有性病(淋病、梅毒、生殖器疣等),怀孕后会出现不同程度的阴道流血现象。如果被诊断是性病引起的先兆流产,就应遵医嘱立即进行治疗,必要时应终止妊娠。如果排出的血液黏稠且有腥臭味,还伴有阴道及外阴瘙痒等症状时就需要进行性病检查。患严重性病的怀孕妇女要首先终止妊娠,因为有病毒的母体不但不能承担孕育生命的重担,还会把病毒传给胎儿。所以,在决定怀孕前,最好先做健康检查,性病检查更是不可缺少。
(3)子宫颈糜烂:宫颈糜烂在性活动频繁的成熟女性中极其普遍,几乎30%~40%的已婚女性都有染病的可能。女性生殖器官所处的环境实在是太容易成为细菌滋生的乐园,这里具备了一切适合细菌滋生的条件,如潮湿、黑暗,还有残留的血液……所以仅仅从生理的角度说,女性也更容易成为疾病侵袭的对象。而宫颈糜烂也是较普遍的孕期出血原因之一。有些患宫颈糜烂的妇女自己并没有任何感觉,直到因为孕期出血做检查时才知道自己得了病。如果是因为宫颈糜烂引起的先兆流产,医生一般会建议先安胎、卧床休息。如果宫颈糜烂症状较轻,则可等分娩后再进行治疗。比较严重的则可以考虑终止妊娠,或是采取其他保守措施,一面安胎,一面进行治疗。
(4)子宫内环境恶劣:女性的子宫就像是一块孕育生命的土地,如果环境遭到了破坏,就容易出现先兆流产,也更容易最终导致流产。多次的人工流产让子宫内膜变得越来越薄。临床发现,做过2次以上人工流产的妇女再次怀孕时,出现先兆流产的概率是未做过人工流产妇女的2倍。有些女性在做过多次人工流产手术后,会出现月经量越来越少的现象,这就是一个警示。在这样的情况下出现的先兆流产就需要格外注意。除了服用保胎药外,还要绝对卧床休息,等胎儿生长得比较“结实”后再做适量运动。
(5)胎盘低置(胎位靠近子宫颈口):由于胎儿着床的位置靠近子宫颈口,所以最容易出现先兆流产。而且在临床中也发现,在这样的情况下,自然流产的概率最高。因为胎儿处在最“危险”的位置上。胎盘低置引起的先兆流产,即使没有最终导致流产,也很有可能在整个妊娠期间都有稀稀拉拉的出血现象。应杜绝任何形式的尉烈运动。
(6)子宫息肉:子宫内多余的一块肉当然会影响胎儿生长,所以会在怀孕早期有出血现象。不用紧张,如果妊娠期间发现子宫息肉,在胎儿长到3个月左右时进行一个小手术,就可以在不影响妊娠的情况下将息肉“清理”出去。
(7)死胎盘:胎盘本身不能供给胎儿营养,所以胎儿迟早要流产。尽管怀孕早期的出血现象让孕妇束手无策,但也实在用不着过度紧张。因为紧张过度也是导致流产的原因。孕妇应该懂得放松身心,不要认为一见血就意味着失去胎儿了。50%左右的孕妇都曾有过不同程度的出血,但真正流产的只有5%。可见,并不是所有的孕期出血都必定是一场“爱的徒劳”,只要处理措施得当,健康的宝宝不仅仅是个梦想。
3先兆流产如何保胎
1.卧床休息,居室应宁静。
2.做好心理护理。孕妇会因此产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪,易加速流产,要多疏导以消除顾虑,保持心情舒畅以利胎安。
3.保持大便通畅,防止便秘以减轻腹压。
4.加强营养,食物要易消化,忌辛辣助热之品;注意饮食卫生,防止肠道感染,以免因腹泻引起流产。
5.防寒保暖,预防感冒;禁用妊娠禁忌药物;妊娠三个月内勿抬重物,勿攀高,勿远游,避免疲劳,以免伤胎;避免性生活。
6.在医生指导下药物治疗或住院治疗。
4先兆流产会引发什么疾病
一、大失血
有时难免流产或不全流产可造成严重大失血,甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下,可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血,也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫,在取出胎胚组织后,出血往往停止,即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血。
二、感染
各型流产皆可合并感染,发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶,手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外,流产后(自然或人工流产)不注意卫生、过早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌,厌氧及需氧菌混合感染,近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60~80%。感染可局限于子宫腔内,亦可蔓延至子宫周围,形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。患者发冷发热、腹痛、阴道流血,有时有恶臭分泌物,子宫及附件压痛,子宫复旧不好,白细胞增多等炎症表现。严重者可发生感染性休克。可做血、宫颈或宫腔分泌物涂片、培养(需氧菌及厌氧菌)。B超检查子宫腔有无组织残留。
查看详情>>5先兆流产的检查项目有哪些
根据病史、临床表现即可诊断,有时需结合妇科检查、B超、血hCG等查体或辅助检查才能明确诊断,并进行流产类型的分类,对早期妊娠特别是停经时间不久的先兆流产主要是观察继续妊娠的可能性。
主要的辅助诊断方法是B超及血hCG水平的检测。正常早期妊娠时血hCG水平有倍增时间,可连续测定血hCG以了解胎儿情况。
如每48小时,血hCG水平升高不到65%,则可能提示妊娠预后不良。同时B超的连续监测也有重要意义,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现,均可能提示预后不良。
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