宫颈外翻

子宫颈在分娩时发生撕裂，可为单侧、双侧或星状，程度不等，从轻度到撕裂至穹窿部，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使宫颈管外翻，宫颈粘膜暴露于外，即形成宫颈外翻。下面，请大家跟随着小编一起来详细的了解下关于宫颈外翻的相关问题吧。

目录 宫颈外翻的临床表现 宫颈外翻的检查方法 宫颈外翻会引起宫颈糜烂吗 宫颈外翻的治疗 宫颈外翻和宫颈糜烂的区别

1宫颈外翻的临床表现

　　1.症状

　　以白带增多为主要临床表现，未感染时症状不明显;若并发感染，则阴道黏液脓性分泌物增多，甚至有接触性出血、下腹部或腰骶部疼痛。

　　2.体征

　　阴道指诊示宫颈外口较宽，有时可感觉触到颈管中的纵形皱襞。阴道窥器视诊见子宫颈口横裂或呈星状变;宫颈前后唇距离拉远，可见颈管下端的黏膜皱襞并发炎症时，宫颈前后唇明显肥大，红肿表面附有黏液性分泌物，用3%醋酸溶液涂抹局部，可显示一致性的葡萄状或面条状凸起。

2宫颈外翻的检查方法

　　阴道窥器视诊：子宫颈横裂或呈星状，宫颈前，后唇距离较远，可见颈管下端的粘膜皱襞，如并存子宫颈炎，则由于长期充血，水肿及结缔组织增生，而致宫颈前，后唇明显肥大，粘膜红肿，表面附有粘液性分泌物(图1)。

　　 宫颈外翻(左侧有裂伤)

　　阴道指诊：宫颈外口较宽，有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。

　　实验室诊断：

　　1，并发炎症时，可用3%醋酸溶液涂抹局部，可显示一致性的葡萄状或面条状凸起。

　　2，阴道分泌物涂片检查，可查到大量由细胞或致病菌。

　　3，虽有膀优刺激症状，但尿常规正常。

　　4，宫颈涂片查癌细胞，未查到癌细胞及核异质，可查到大量白细胞。

3宫颈外翻会引起宫颈糜烂吗

　　临床上，部分产妇检查出宫颈糜烂，最后发现是宫颈外翻所导致的。那么，宫颈外翻会引起宫颈糜烂吗?如果宫颈外翻治疗不及时，很大程度上可导致宫颈糜烂的发生，严重的话还可影响到再次怀孕。

　　宫颈外翻会引起宫颈糜烂吗

　　子宫颈在分娩时发生撕裂，可为单侧、双侧或星状，程度不等，从轻度到撕裂至穹窿部，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使宫颈管外翻，宫颈粘膜暴露于外，即形成宫颈外翻。

　　子宫颈外翻，一般有子宫颈裂伤疤痕及宫颈外口较深撕裂，可见到或触到颈管皱襞。如用3%醋酸溶液涂抹局部，可显示一致性的葡萄状或面条状突起。

　　在宫颈外翻治疗不及时的情况下，宫颈容易被细菌侵入，引起感染，炎症可迁延到着颈管上行，造成子宫内膜炎和输卵管炎，又可沿着子宫韧带、主韧带扩散造成宫颈糜烂等并发症。如果是发炎的话表示你受到长久的感染，且有进入子宫腔内之虞，这时候便有可能影响生育能力。

　　女性患上宫颈糜烂后白带增多。白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少;如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。

　　轻度宫颈外翻症状不明显，可有粘液状白带略增多。但合并感染，形成慢性子宫颈炎时，则转为粘液脓性分泌物，量亦增多，而且可有接触出血，其他慢性子宫颈炎现象亦都可具备。

　　激光治疗防止宫颈外翻恶化

　　宫颈外翻激光治疗是一种高温治疗，温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器，波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。

4宫颈外翻的治疗

　　轻度子宫颈外翻无临床症状者可不予处理，有合并慢性宫颈炎症状者，根据处理原则予以治疗。

　　1.药物治疗

　　慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多，局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。

　　2.物理疗法

　　治疗时间应在月经干净后3～7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后通常有阴道分泌物增多，应保持外阴清洁，在创面尚未愈合前(术后4～8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。

　　(1)电凝法以往采用辐射线状电烙法，愈合时间较久(6～8周)，目前多改用电凝法，将整个糜烂熨平，故又称电熨。

　　(2)冷冻疗法系一种超低温治疗，制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法，即冷冻1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单，术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。

　　(3)激光治疗主要使糜烂组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。

5 宫颈外翻和宫颈糜烂的区别

　　子宫颈在分娩时发生撕裂可为单侧、双侧或星状，程度不等从轻度到撕裂至穹窿部，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩使宫颈管外翻，宫颈粘膜暴露于外，即形成宫颈外翻。

　　宫颈糜烂是宫颈炎症的一种，与宫颈外翻是完全不同的，根据宫颈糜烂的程度不同，治疗方案有所不同，轻度宫颈糜烂查清致病菌，结合药敏实验，选用针对性强的药物治疗。

　　为了尽量少用药避免药物的副作用，为了缩短治疗时间，同时选择性联合使用激光、微波、体外短波、半导体微波、氖氦等直接针对病灶的补助治疗，这样可以直接增加局部病灶的血液浓度，加速病变组织的治愈，一般轻度的糜烂这样的治疗就可以治好。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。针对中重度宫颈糜烂单纯药物治疗效果并不理想，一般建议做BBT消融术治疗或LEEP刀治疗，同时结合敏感药物及物理治疗，

　　两者可能在症状上，一定程度容易被混淆，如出现两者类似的症状，建议选择正规医院进行检查，以期达到最佳的治疗效果。