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妊娠早期时要注意预防腮腺炎

腮腺炎指流行性腮腺炎,是由流行性病毒引起的急性传染病,通过飞沫和呼吸道分泌物传播,冬季较流行。潜伏期为18天左右。发病后出现头痛、发热、咽痛和食欲减退,病后1~2天出现单侧或双侧腮腺肿痛。此病尚可引起舌下腺及颌下腺肿胀,及并发卵巢炎、乳腺炎、心肌炎及脑膜炎等。妊娠早期时要注意预防腮腺炎,我们一起来了解一下吧。

目录 腮腺炎的表现 妊娠早期时要注意预防腮腺炎 如何治疗腮腺炎 腮腺炎会引发什么疾病 腮腺炎的检查项目有哪些

1腮腺炎的表现

  腮腺炎又称流行性腮腺炎,是一种由病毒引起的急性呼吸道传染病,也是儿童和青少年常见的病毒性传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2~3周发病。

  腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。

  其次,小儿腮腺炎一年四季均可发生,但以冬春季节最为多见。如果小儿患了腮腺炎,体内产生了抗体,可获得终生免疫。

  而流行性腮腺炎潜伏期为2~3周,平均18天,起病急,无前期症状。患者会出现发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等腮腺炎的症状。不过,发热程度不等,也有体温正常者。

2妊娠早期时要注意预防腮腺炎

  妊娠3个月内是胎儿各器官发育的重要时期,胚胎对外界因子最为敏感。孕妇如在此时感染腮腺炎,除出现上述症状外,病毒还可通过胎盘侵入胚胎,引起流产或胚胎死亡,另外,使出生婴儿发生先天性脉络膜视网膜炎。

  所以,处于妊娠早期的孕妇应尽量少去公共场所,减少受感染的机会。一旦接触此种病人,可用中药板兰根30克、双花9克水煎后服用,每日一剂,连服5~6天。在腮腺炎流行季节,可用腮腺炎减毒活疫苗喷喉,以求预防。

3如何治疗腮腺炎

  1.腮腺肿大、疼痛较明显、全身症状(如高热)明显者

  建议通过静脉给予抗病毒药物、抗生素和维生素C,连续3~5天,症状明显好转后改为口服抗病毒药物3~5天。通过10天左右系统治疗,绝大多数患儿都可痊愈,不会留下后遗症。对于腮腺肿大非常严重的,另外可考虑用一些中药外敷,以促进消肿,但要注意皮肤保护,避免皮肤损伤。需要提醒的是,仅仅通过外敷是不可能彻底治愈流腮,甚至会留下并发症,如复发性腮腺炎等。 对那些症状较轻的,可以通过口服抗病毒药物、抗生素和VC,7~10天左右,基本可治愈。

  2.中医治疗

  散风解表,清热解毒。用板兰根60~90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调,外涂局部,一日数次;或用薄公英、鸭拓草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷,可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

  3.并发症治疗

  a.并发脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎:可短期使用肾上腺皮质激素。如氢化考的松,成人200~300mg/日,或强的松40~60mg/日,连续3~5天,儿童酌减。并发心肌炎者给大量维生素C及心肌营养药物治疗。

  b.睾丸炎治疗:抗病毒治疗同时应用激素,睾丸局部冷敷、制动等对症处理,可给予硫酸镁湿敷肿大之阴囊。成人患者在本病早期应用乙烯雌酚,每次1mg,一日三次,有减轻肿痛之效。

  c.脑膜脑炎治疗:可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。

  d.胰腺炎治疗:禁饮食、输液、反复注射阿托品或山蓖若碱,早期应用皮质激素。

4腮腺炎会引发什么疾病

  生殖系统并发症  腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体,故多见于青春后期的成人患者,小儿少见。

  1.睾丸炎发病率占男性成人患者的 14~35%。一般13~14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右,突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧,急性症状约3~5日,全程10日左右。病后约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。

  2.卵巢炎发生率约占成年女性患者的5~7%。症状较轻,不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热,下腹部或腰骶部疼痛,月经周期失调,严重者可触及肿大的卵巢,伴有压痛。不影响生育力。

  睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎

  腮腺炎虽不是什么严重的疾病,但是如不及时进行治疗,则会患上腮腺炎并发症,部分病例可并发睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎等症,因此腮腺炎患者切不可疏忽大意。

  胰腺炎

  发生率约5%,儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右,以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐,发热,腹胀便秘,有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据,血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2~0.7μ%),提示近期有胰腺炎存在。

  神经系统并发症

  1.脑膜炎或脑膜脑炎发病率5~25%,局部地区可达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在1 周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好,个别重者可致死亡。

  2.多发性神经炎、脊髓炎偶于腮腺炎后1~3周发生,预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄,并发脑积水。

  3.耳聋表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状,主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低(约1/15,000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸多发生于单侧(75%),故仍能保留一定的听力。心肌炎  约4~5%患者发生心肌炎,多见于病程5~10天。表现为面色苍白,心率增快或缓慢,心音低钝,心律不齐,暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏,房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。

  肾炎

  早期尿中可分离出腮腺炎病毒,故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重症与急性肾小球肾炎的表现相同,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。其他  约占5~10%,如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎,急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1~2周之内,主要累及肘、膝等大关节,可持续2天至3个月不等,能完全恢复。

  注意事项

  痄腮使孩子张口出现疼痛,容易造成孩子食欲差,可用热毛巾在患处热敷,以减轻患者的疼痛。为了促进孩子尽快痊愈,除了用药之外,妈妈还要给孩子的饮食进行精心调理,才能使孩子好得更快:

  1.让孩子多吃流食、多喝水多给予流食或半流食,如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等;多饮温开水、淡盐水,保证充足的水分,以促进腮腺管管口炎症的消退。

  2.忌进食酸性食物和饮料,因为腮腺有炎症时,进食酸性食物时会增加腮腺的分泌,使疼痛加剧。

  3.吃有清热解毒作用的食物,如绿豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤等,不可吃发物、刺激物及不易咀嚼碎的食物。

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5腮腺炎的检查项目有哪些

  1、外周血象

  白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。

  2、血清和尿淀粉酶测定

  90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

  3、血清学检查

  (1)中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test),与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。

  (2)补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

  (3)血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。

  4、病毒分离

  早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁,目前无条件普遍开展。

  5、尿常规检查

  尿肾脏受累时尿中可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变。

  6、心电图检查

  合并心肌炎时心电图示:心律不齐、T波低平、ST段压低。

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