前列腺炎是当今男性中较为普遍的一种疾病,前列腺炎分为慢性和急性两种,二者都男性造成的伤害都是非常严重的,对自身生活和夫妻生活都有较大的影响,因此对于慢性前列腺炎的治疗也是当今医学研究的热门。治疗慢性前列腺炎主要还是应该从药物上面进行治疗,还要配合上自身的一些注意。那么严重慢性前列腺炎究竟该怎么治疗呢?请看下面详细的介绍。
目录
1前列腺炎的症状是什么
前列腺炎属于感染疾病,病人的临床症状通常表现为发病急,有尿频、尿急、尿疼、排尿困难、尿液混浊、尿线分叉、尿路梗阻、尿黄、尿滴沥、尿道灼热、尿不干净、尿分叉夜尿多、起夜频繁、尿淋漓、潮湿还有全身表现如发热、局部会阴下腹坠胀疼痛等表现。
此时,前列腺温度比较高,有脓肿的话甚至有波动感。实验室检查白细胞升高等等,结合这些情况如果排除其它疾病,就可以诊断为急性前列腺炎。急性期一般不主张做前列腺按摩,但是可以做一些分泌物培养,查出病菌,以进一步证实确诊急性前列腺炎。
慢性前列腺炎的症状主要以尿路刺激为主,患者通常尿频、尿急、排尿不尽、排尿滴沥,且有长时间焦虑、全身乏力等全身症状。
2严重慢性前列腺炎怎么治疗
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。
1.一般治疗
患者应自我进行心理疏导,保持开朗乐观的生活态度,应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马,注意保暖,加强体育锻炼。
2.药物治疗
最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
(1)抗生素 目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
慢性细菌性前列腺炎:根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后,抗生素治疗的疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。
慢性非细菌性前列腺炎:抗生素治疗大多为经验性治疗,理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此,推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时,才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4~6周。
(2)α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛,因而成为治疗ⅱ型/ⅲ型前列腺炎的基本药物。
可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等,对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。
(3)植物制剂 植物制剂在ⅱ型和ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视,为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用较为广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多,其用法用量需依据患者的具体病情而定,通常疗程以月为单位。不良反应较小。
(4)非甾体抗炎镇痛药 非甾体抗炎镇痛药是治疗ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
(5)m-受体阻滞剂 对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用m-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。
(6)抗抑郁药及抗焦虑药 对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状,还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。
(7)中医中药 推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗
3.其他治疗
(1)前列腺按摩 前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎患者的症状,故推荐为ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。ⅰ型前列腺炎患者禁用。
(2)生物反馈治疗 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,并使之趋于协调,同时松弛外括约肌,从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。
(3)热疗 主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用,但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。
(4)前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 疗效与安全性均未得到证实。
3前列腺炎鉴别诊断
1、前列腺结核:症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或pcr检测有结核菌。
2、前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆x线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。
3、前列腺癌:晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。ct检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。ct可确定前列腺癌的浸润程度。
4、耻骨骨炎:临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆x线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化。
5、前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。
6、前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。
4平日生活里前列腺炎患者要注意什么
第一、前列腺炎患者在治疗过程中一定要做的规律的性生活
因为只有有规律的性生活能缓解前列腺疾病,规律的性生活能避免前列腺长期充血而诱发炎症感染。
第二、多喝水、多排尿也是前列腺炎患者日常保健中不可以缺少的
在日常生活中男性朋友预防前列腺炎可以多喝水、多排尿,因为喝水并及时排尿能避免浓度高的尿液对前列腺造成刺激,多喝水能稀释尿液的浓度,及时将尿液中的细菌排出。
第三、避免前列腺充血能够有效避免前列腺炎复发
男性的前列腺各种充血的方式,可能会成为诱发前列腺炎的病因。所以,平常生活中男性要防止性生活过频、过度,尽止性生活被逼中止,常常忍精不射,体外射精,或许频频过多的手淫,性生活过度控制等;避免长时间的骑车、骑马、久坐、开车等。
第四、良好的生活习惯能让您彻底恢复健康
在平时男性需要学习放松,生活压力减缓能有效的避免前列腺炎的发生,每天以温水清洗生殖器官,避免外界细菌的入侵,饮食方面需要以清淡为主,少吃或不吃辛辣刺激性强的食物。
不仅如此,前列腺炎患者还需要多吃清热解毒,化湿利水,起到抑制炎症的食物,例如:西瓜、香瓜、葡萄、猕猴桃、甘蔗、荸荠、冬瓜、黄瓜等此类食物大多味甘性凉,具有利尿通淋之功。此外,红豆、绿豆、南瓜子、葵花子、薏米、核桃仁、芝麻等这些食物含有丰富的微量元素和大量B族维生素,有着良好的营养作用,并具清热、降火、杀虫、润肠等功用,能够杀灭细菌,通便逐滞,使前列腺腺管畅通,炎症消除。
5前列腺炎患者日常保健措施都有什么
1、平时要多喝水。这是因为浓度高的尿液会刺激前列腺炎,多喝水可以稀释尿液,减低对前列腺的刺激;不是不得已就不要憋尿。因为男性憋尿对膀胱和前列腺会产生很大的刺激,办公室男性及经常开车的男性朋友要特别注意。
2、适当节制性生活。男性在性生活时前列腺会出现反复充血的现象,会导致或加重前列腺炎,适当节制性生活可以给前列腺一定的恢复和修整的时间,但禁欲同样不利于前列腺的保养。
3、好心情也是一剂良药。当男性心情轻松舒缓时,前列腺炎症状会得到舒缓,所以男性平时应尽量保持轻松愉快的心情。
4、经常洗温水澡。温水洗澡可缓解男性的肌肉和前列腺炎的紧张状态,减缓炎症的不适症状,但专家提醒男性洗澡水温不要太高。
5、保持私部清洁干爽。很多男性私部长期温热潮湿,很容易滋生病菌导致或加重前列腺炎,所以男性朋友要经常清洗私部,并穿宽松柔软的内裤,保持私部干净干爽。
6、不要让前列腺着凉。前列腺受凉可导致交感神经兴奋增强,引起尿道内压增加而引起逆流,所以男性要避免在凉石板上坐。
7、避免阴部摩擦。前列腺炎患者会阴部如果受到过多的摩擦会很可能会加重病情,所以专家建议前列腺炎患者平时应避免久坐不动或长时间骑自行车。
8、注意饮食调理。戒烟酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食物,以避免使前列腺炎及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。曙光医院男科专家建议前列腺炎患者多吃一些富含锌类元素的食物,如南瓜子、牡蛎、牛排等。