您的位置:健康百科 >妇产科 >妇科 >子宫肌瘤

​子宫切除术后护理需要注意些什么

子宫是女性比较重要的一个生殖系统,但是往往由于一些疾病比如子宫肌瘤等,在治疗时候不得不将子宫进行切除,一旦子宫切除女性就没有在怀孕的几率,往往这样对女性的身心健康都有着一定的影响,然而子宫切除术后的身体恢复也是比较重要的,所以在这个期间就要进行得更好的护理,那么全子宫切除术后护理需要注意什么呢,下面一起了解一下

目录 子宫切除后如何保养 子宫切除后遗症是什么 ​子宫切除术后护理需要注意些什么 女人什么情况需要切除子宫 子宫切除手术有哪几个步骤

1子宫切除后如何保养

  1、术后24小时取出填塞在阴道内的纱布。

  2、给予抗生素,一般预防性使用不超过48小时。

  3、术后1~2天宜进流质饮食,3~4天进半流质食物,第5天进普通饮食。宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。应注意适量增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果,忌生、冷、辛、辣的饮食,预防便秘。

  4、注意休息,术后半年内避免增加腹压的动作,避免咳嗽、便秘,不宜久站、久坐、提重物。

  5、注意保暖,预防感冒,1个月后复查,3个月内禁止性生活及盆浴。

  6、若有下腹部疼痛、阴道异常分泌物应及时就诊。注意保持个人卫生,加强盆底功能锻炼。

2子宫切除后遗症是什么

  1、对生理的影响

  子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡,而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支,虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织,但由于临近血管的结扎,仍会影响到卵巢的血运,从而降低卵巢的功能,使血清雌激素水平聚然下降,缺乏逐渐适应的过程,故使更年期症状明显提前,皮肤变得粗糙、黯淡无光等。

  2、对性生活的影响

  很多妇女会在子宫切除后经历不同程度的性功能降低,如性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。

  3、对心理的影响

  此外,心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量,如惧怕手术疼痛,焦虑子宫切除后补来月经,不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变,担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。部分病人由于过分的担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐,影响工作,可产生抑郁、焦虑等精神症状,产生心理障碍。

3​子宫切除术后护理需要注意些什么

  全子宫切除术后护理需要注意什么

  全子宫切除术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

  临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者,多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈,阴道仍保持原有的深度,在性生活中感觉较全子宫切除要好,但要定期做宫颈防癌刮片检查,以防宫颈癌、残端癌的发生。

  有研究显示,子宫切除术后3~5年,卵巢功能也会受一定影响,患者会出现一些更年期症状,如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩,从而影响性生活,此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗,以利于性生活和谐。

  注意增强营养、适当的体育锻炼,做做夫妻保健操,增加机体抵抗力,也利于术后身体康复和性生活和谐。

  饮食

  1、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

  2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

  3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

  4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

4女人什么情况需要切除子宫

  一、有疼痛现象

  1.慢性骨盆腔的疼痛:此疼痛的原因相当的多,根据统计,慢性骨盆腔疼痛的人,stovoll研究104例骨盆腔疼痛的案例中,发现如做子宫全切除手术有78%的人在术后改善,而有22%的人仍然没有改善的现象,因此,慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。

  2.骨盆腔的松弛:有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人,在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除,以避免再度子宫脱垂。

  3.尿失禁:尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象,因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。

  4.不正常的子宫出血:有一些人因为内科治疗无法适当的止血时,就要做子宫全切除手术。

  二、紧急状况

  1.怀孕后的大出血:有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力,造成产后血崩,此时在紧急状况下,为了避免持续的出血,需要子宫全切除。

  2.严重的感染:有些严重的化脓、感染,为了把感染的病灶除去,所以必须做子宫全切除。

  3.有手术的合并症:手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害,因此在无法做更好的处理时,子宫全切除是需要的适应症。

  三、癌症或前期

  1.子宫颈癌或卵巢癌:子宫致癌时子宫根除手术是必须的,因此也必须移除子宫。

  2.癌症前期:有些子宫颈细胞严重变性的人不想再生育,或是因严重变性以致其周围无法有效的处理时,应该做子宫全切除手术。

  3.近处或远处的癌症:例如直肠癌或膀胱接近组织的癌症时,相当容易侵犯到子宫周围,因此予以拿除也可以预防。

  四、良性病变

  1.子宫肌瘤:子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时,而不想再妊娠,应该给予子宫全切除。

  2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症会造成严重的痛经,或严重的骨盆腔沾黏时,为将病灶完整去除,可能需将子宫全切除才有办法做到。

  3.子宫肌腺瘤:子宫肌腺瘤因为单做肿瘤切除时无法将肌腺瘤完全干净移除,术后患者的痛经往往仍然相当的严重时,所以将子宫全切除才能解决。

  4.慢性感染:有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿,以致药物也无法有效的克制其生长,需要做子宫全切除手术。

  5.卵巢囊肿:有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女,可以做一并的移除。

5子宫切除手术有哪几个步骤

  步骤一、切口

  取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。

  步骤二、缝扎

  盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。

  步骤三、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

  提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。

  步骤四、游离子宫体

  用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面,轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

  步骤五、游离子宫颈

  适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。

  步骤六、切除子宫

  在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔。

  然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。

  步骤七、缝合阴道断端及盆腔腹膜

  切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔,术毕从阴道内抽去纱布。