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​子宫肌瘤有何症状

子宫肌瘤是女性中比较常见的良性肿瘤,它是由于子宫平滑肌细胞增生而成,子宫肌瘤有月经过多、下腹有包块或排尿、排便困难等临床表现。发病的年龄通常在35岁左右的妇女中,那么​子宫肌瘤有何症状呢?一起来了解下吧。

目录 子宫肌瘤分型有哪些 ​子宫肌瘤有何症状 子宫肌瘤的食疗与饮食 如何控制子宫肌瘤的生长 子宫肌瘤如何护理

1子宫肌瘤分型有哪些

  ①肌壁间肌瘤:肌壁间肌瘤(intramural myoma)又称子宫肌层内肌瘤,肌瘤位于子宫肌层内,周围有正常的肌层包绕,肌瘤与肌壁间界限清楚,常将围绕肌瘤被挤压的子宫肌壁称为假包膜,此类肌瘤最多见,占肌瘤总数的60%~70%,肌瘤常为单个或多个,大小不一,小者如米粒或黄豆大小,不改变子宫形状;大者可使子宫增大或使子宫形状改变呈不规则突起,往往宫腔也随之变形。

  ②浆膜下肌瘤:浆膜下肌瘤(subserous myoma)当子宫肌壁间肌瘤向子宫表面的浆膜层生长,以致肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层时称为浆膜下肌瘤,当肌瘤继续向浆膜下生长,形成仅有一蒂与子宫壁相连时称为带蒂浆膜下肌瘤(pedunculated myoma),肌瘤生长在子宫两侧壁并向两宫旁阔韧带内生长时称为阔韧带肌瘤(intraligamentary myoma),此类肌瘤常可压迫附近输尿管,膀胱及髂血管而引起相应症状和体征,带蒂浆膜下肌瘤可发生扭转,由于血运受阻,肌瘤蒂断裂并脱落于盆腹腔内,肿瘤发生坏死,若脱落肌瘤与邻近器官如大网膜,肠系膜等发生粘连,并从而获得血液供应而生长称为寄生性肌瘤(parasitic myoma)或游走性肌瘤,浆膜下肌瘤占肌瘤总数20%~30%,由于肌瘤外突多使子宫增大,外形不规则,表面凹凸不平,呈结节状,带蒂浆膜下肌瘤则可在子宫任何部位触及,为可活动的实性肿物,阔韧带肌瘤则于子宫旁触及,活动受限。

  ③黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤(submucous myoma)为贴近于宫腔的肌壁间肌瘤,向宫腔方向生长,表面覆以子宫内膜称为黏膜下肌瘤,这种肌瘤突出于宫腔,可以改变宫腔的形状,有些肌瘤仅以蒂与宫壁相连称为带蒂黏膜下肌瘤,这种肌瘤在宫腔内如异物引起反射性子宫收缩,由于重力关系,肌瘤逐渐下移至宫颈内口,最终蒂被拉长,肌瘤逐渐被推挤于宫颈外口或阴道口,此类肌瘤占总数10%左右,由于肌瘤位于宫腔内,子宫多为一致性增长,由于肌瘤的牵拉和肌瘤蒂的血液供应不足,可使子宫有轻度内翻及肌瘤表面内膜的出血,坏死,感染而引起阴道不规则出血及分泌物增多,子宫肌瘤常为多个,上述肌瘤可2种甚至3种同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。

2​子宫肌瘤有何症状

  临床上常见的症状有:

  (1)子宫出血

  为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

  (2)腹部包块及压迫症状

  肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。

  (3)疼痛

  一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

  (4)白带增多

  子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

  (5)不孕与流产

  有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。

  (6)贫血

  由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

  (7)其他

  极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

3子宫肌瘤的食疗与饮食

  子宫肌瘤患者注重的饮食:

  1、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

  2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

  3、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

  4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

  子宫肌瘤的饮食疗法

  〈1〉坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。

  〈2〉饮食定时定量,不能暴饮暴食。

  〈3〉常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。

  〈4〉多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

  〈5〉忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

4如何控制子宫肌瘤的生长

  目前对子宫肌瘤的病因不是很清楚,多数认为跟雌激素水平高有关。因为病因不是很清楚,所以目前对它的控制没有特别好的办法,只有定期到医院做一些相关的检查,比如做B超,定期看子宫肌瘤的省长情况。

  如果长速比较慢,也没有引起月经量、周期的改变,可以一直观察下去。假如在这个期间发现有月经的改变,包括月经量的增多,周期紊乱,月经期缩短,经期延长,或者肌瘤长速变快要进行治疗。

  当然现在保守治疗没有彻底有效的办法,可以考虑手术。现在还有一些办法比如通过介入,这是最近几年兴起了一种办法,通过药物栓塞子宫动脉让肌瘤坏死。这种治疗方法痛苦相对小一些,痛苦小,创口小。但是这种治疗方法也有复发的可能。

  传统手术有复发的情况吗?

  根据肌瘤的情况,在允许的情况下做肌瘤剔除,将来有复发的可能。一般来讲复发可能在30%左右。还有一种是做子宫的部分切除或者全子宫切除,这就不发生复发的问题了。

5子宫肌瘤如何护理

  1、子宫肌瘤护理需要根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。不同的肌瘤治疗是不同的,治疗的注意事项也会有所不同,护理自然也会有区别,依个人体力与体质,逐渐加重运动量,如此可以减少因暂时性骨盆腔支撑减少,所造成的日后不适。切不可急于求成。

  2、在日常生活中,进食时间不宜过早,非消化道手术者,一般在手术后6小时子宫肌瘤术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。

  3、多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等是治疗子宫肌瘤以及护理中都必须特别注重的。