便秘是老年人常见症状，在 60 岁以上的老人中约占 20～58%。一般每周大便少于 2 次， 大便量少干硬、排便困难，有时伴腹胀、腹痛或全身不适。老人便秘多属慢性便秘，肠壁张 力减弱，肠蠕动较慢，粪便通过缓慢。那么老人便秘怎么办？下面我们就来看看。
目录
1造成老年便秘的因素有哪些
1、机械因素：指胃肠器质性病变引起机械性梗阻，如直肠炎、痔疮、肛裂、肛周浓肿或溃疡、直肠肿瘤、结肠的良、恶性肿瘤、肠梗阻、肠绞窄、结肠憩室炎、特异性与非特异性结肠炎、肠粘连等均可形成肠道机械性的梗阻，影响排便。
2、全身因素：内分泌、代谢疾病中的甲状旁腺功能亢进、甲状腺机能减退、垂体功能低下、尿崩症伴失水、糖尿病并发神经病变、老年慢性肺气肿、严重营养不良、全身衰竭、肠麻痹等均可由于肠壁肌力减退而排便困难。
3、药物因素：包括抗胆碱能药物、含有钙、铝、铋成分的抗酸剂、神经节阻断药、抗抑郁药、吗啡和阿片制剂、各种镇静剂等均可引起便秘。此外，有的老年人为了维持“一日一次定时排便”的“规律性”而滥用泻药，结果导致结肠过度排空，使下一次便意推迟形成，结肠运动紊乱，最后形成真正的便秘。
4、精神因素：长期精神过度紧张、或因生活规律发生变化、长途旅行未能及时排便等，使正常的排便习惯受到干扰而发生便秘。
5、饮食因素：进食过少、食品过于精细、缺乏一定含量的纤维素等，粪便中缺乏残渣，对结肠运动的刺激减少而发生便秘。
6、运动因素：老年人活动过少，或因病长期卧床不起等可使结肠运动减少或便意受到干扰，久而久之可形成排便困难。
2老人便秘这些招数可拿好了
①改变生活习惯，增加蔬菜、水果、坚果、粗粮，多饮水，适当食用脂肪类食物;
②生活规律，不要长时间坐着，每日适当锻炼，养成良好排便习惯;
③以肚脐为中心，顺时针按摩腹部可促进胃肠蠕动;
④药物治疗：酚酞、比沙可啶、蕃泻叶、大黄都可起到通便作用，但不可长期服用，过量服用可加重便秘;聚乙二醇散剂可增加粪便含水量并软化粪便，促进排便;莫沙必利、乳果糖口服液、促进胃肠蠕动通便;对于粪便嵌顿的老人，开塞露肛门注入可软化粪便、刺激排便。长期便秘且贫血或 3 次大便潜血阳性的老人需要到医院就诊明确有无肠道肿瘤可能。特别需要注意的一点，心脑血管病者便秘不能过于用力排便，如果有肛门堵塞感应用开塞露促进排便，防止用力过度诱发心脑血管意外。
3老年便秘有哪些典型的症状
1、有腹胀、食纳减少，以及服用泻药不当引起排便前腹痛。体检左下腹有存粪的肠襻，肛诊有粪块。
2、排便时间可长达30min以上，或每天排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。
3、便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。
4、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。
5、一周内排便次数少于2-3次。
6、腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。
4确诊老年便秘的方法
1、粪便检查：应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。
2、直肠指检：应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。
3、X线钡剂灌肠检查及腹部平片：X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。
4、结肠镜检查：结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。
5预防老年便秘的诀窍
1.坚持参加锻炼
对60以上老年人的调查表明，因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%，而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%，因此鼓励患者参加力所能及的运 动，如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。
2.培养良好的排便习惯
进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。同时，要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
3.合理饮食
老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，每日至少饮水1500ml，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。此外，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
4.其它
防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极治疗全身性及肛周疾病，调整心理状态，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。
