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​阴道壁脱垂的病因是什么

​阴道是女性重要的生殖器官,也是最容易出现各种妇科疾病的。一旦出问题给女性的健康造成了非常严重的伤害。其中比较常见的阴道疾病就是阴道壁脱垂,由于伤害大,很多女性想知道病因。那么到底阴道壁脱垂的病因是什么?下面我们一起来看看吧!

目录 阴道壁脱垂的原因 ​阴道壁脱垂的病因是什么 ​阴道壁脱垂怎么治疗 阴道后壁膨出症状 ​阴道壁脱垂怎么办

1阴道壁脱垂的原因

  1、直肠子宫陷凹(Douglas窝)的前壁借用腹膜、阴道壁及其结缔组织等与阴道顶端相隔,并由子宫骶骨韧带、主韧带等支持阴道顶端的位置及张力,当子宫骶骨韧带松弛或阴道直肠窝间隔膜张力下降时可使两侧子宫骶骨韧带间的阴道后穹窿突起,形成阴道上段脱垂(肠膨出);膨出的疝袋内可有肠管、大网膜及腹水,但不会发生嵌顿。

  2、阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂少见。分娩使阴道直肠筋膜间密切交织的耻骨尾骨肌纤维及盆底组织过度伸展或撕裂,失去直肠的支托作用,导致直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁,成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。此外,长期便秘、排便时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。若损伤发生在较高处的耻骨尾骨肌纤维,可引起直肠子宫陷凹疝,疝囊内往往有肠管,故又名肠膨出(enterocele).

  3、阴道分娩的产妇,当第二产程延长时,直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂,导致直肠前壁似育袋凸向阴道后壁,成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂少见。长期便秘、排便时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。若损伤发生在较高处的耻骨尾骨肌纤维,可引起直肠子宫陷凹疝.疝囊内往往有肠管,故又名肠膨出。

2​阴道壁脱垂的病因是什么

  膀胱底部和尿道紧贴阴道前壁。阴道前壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜及泌尿生殖隔得深筋膜,前者起自耻骨联合后方和耻骨弓,沿膀胱底部向前外方伸展,附着于宫颈前方。阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与主韧带相会合。宫颈两侧的膀胱宫颈韧带对维持膀胱的正常位置也起重要作用。

  在分娩中胎头经过阴道时,耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地极度伸张,甚至撕裂,如在产褥前期休息不好,尤其是过早从事体力劳动,使阴道支持组织不能恢复正常,膀胱及其紧邻的阴道前壁上2/3段即可向下膨出,称为膀胱膨出;若支持尿道的耻骨膀胱宫颈筋膜前段受损,尿道及其紧邻的阴道前壁下1/3 段则以尿道外口为固定点,向后旋转和下降,形成尿道膨出。

3​阴道壁脱垂怎么治疗

  1.成药自疗

  ①补中益气丸--每次6克每日3次。

  ②人参健脾丸--每次6克每日3次。

  ③健脾资生丸--每次9克每日3次。

  2.验方自疗

  ①取金樱子根60克水煎服每日2次。

  ②用白背根30克水煎服每日2次。

  ③取枳壳30克茺蔚子15克红糖适量水煎服每日2次。

  ④用白前、山药、桔梗、土牛膝广木、香丹、参花粉各30克;山茄土、大黄各15克;铁菱角60克水煎服每日2次。

4阴道后壁膨出症状

  1、症状:阴道后壁黏膜在阴道口能看到者,多无不适。阴道后壁明显凸出于阴道口外者,有外阴摩擦异物感。部分患者有下坠感、腰酸痛。膨出重者发生排便困难,需下压阴道后壁方能排便。

  2、体征:阴道后壁黏膜会有出现球状物膨出。阴道松懈,多伴有陈旧性会阴裂伤。肛门查看手指向前方可触及向阴道突出的直肠,呈盲袋的感觉,可能仅为阴道后壁黏膜膨出。阴道后壁有两个球状凸出能够看到时,位于阴道中段的球形膨出为直肠膨出,而位于后穹隆部的球形突出是肠膨出,指诊可触及疝囊内的小肠。

5​阴道壁脱垂怎么办

  1.非手术治疗

  轻度膨出不需治疗,中度膨出甚至重度膨出,如病人需生育或年老有严重内科疾病,可采取保守治疗,保守治疗包括应用子宫托、Kegel锻炼和雌激素的使用。

  2.手术修补方法

  阴道前壁膨出的手术治疗指征是:①重度膨出;②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎;③伴有压力性尿失禁。

  (1)阴道前壁缝合术尿道下折叠术 阴道前壁缝合术的目的是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织,使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。

  (2)阴道旁侧修补术 阴道前壁膨出,行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平(ATFP),主要有阴道方法或耻骨后方法两种。

  3.手术并发症

  阴道前壁膨出修补术的并发症相对很少,常见的有阴道前壁后血肿,在分离时损伤尿道或膀胱。膀胱损伤的修补常需要留置尿管7~14天,这样有利于膀胱的愈合。其他少见的并发症,如输尿管损伤,缝合到膀胱或尿道内(出现有关的膀胱症状),以及瘘的形成,如尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等。