青光眼的症状

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

目录 青光眼的症状 青光眼患者喝水别太急太快 青光眼患者禁用的药物 青光眼的四大分类 青光眼是不是最后都会瞎

1青光眼的症状

　　青光眼的症状：

　　青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。

　　(1)眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。

　　(2)青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。(提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分)。

　　(3)青光眼常见症状是什么?现在大家都了解了，另外专家说：吸烟可以引起一过性眼压升高，烟草中尼古丁的长期作用对青光眼病变有不利的影响。喝酒对开角型青光眼暂时未发现有害之处，但可引起一过性眼压下降，对青光眼的诊断与治疗有干扰作用。射线、紫外线和热辐射也许和眼压升高有关。

　　(4)得了青光眼会有什么症状呢?眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。

2青光眼患者喝水别太急太快

　　1、忌大量饮水

　　喝水太急太快，一次性饮水过量，会造成短时间内大量水分进入血液，血液稀释后渗透压降低，可使眼内房水骤然增多，尤其是大量喝水后的15—30分钟内更为明显，这时如果本身的眼压自动调节或房水排出通道有某些缺陷，使房水一时不能顺利排出，眼压就会升高，导致青光眼发作。因此青光眼患者不可暴饮，应把一次要喝的水量分成几次喝。一日内身体所需补充的水分要平分数次饮用，最好每次饮水不超过300毫升。

　　2、慎饮茶和咖啡

　　青光眼特别是闭角型青光眼患者自主神经功能状态稳定性差，交感神经紧张性较高，患者的焦虑和忧郁状况均高于一般人。茶和咖啡由于含有咖啡因和茶碱，饮用浓度过高或过量时，可使精神过度兴奋，甚至出现烦躁不安，呼吸心跳加快，以致促使青光眼急性发作。所以青光眼患者应慎饮茶和咖啡。

　　3、限酒戒烟

　　少量饮酒可以改善血液循环，疏通经络，饮低度的啤酒还有一定降眼压作用，所以，早期青光眼患者适当饮酒是无妨的。但已有青光眼性视神经损害的患者最好不要喝酒，尤其是忌饮高度酒，以免造成中毒性视神经损害，加重原有的青光眼。

　　烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，造成视网膜视神经血液供给障碍。烟草中的一氧化碳会影响氧气的输送，这对受高眼压压迫、血流量减少的视神经是极其不利的，尤其是已有青光眼性视神经病变者，吸烟必然加速视神经损害。此外，烟草中的氰化物还可能引起中毒性弱视，使患者终生视力低下。因此吸烟的青光眼患者必须戒烟。

　　4、忌辛辣、刺激、肥甘之品

　　辛辣刺激饮食和肥甘厚味之品皆能损伤脾胃，使脾胃升降失常，又可聚湿、生痰、化热或变生他病，以致加重病情。花椒、辣椒、胡椒、茴香等辛辣食品还能使毛细血管扩张，汗出流泪，易致眼压升高，青光眼急性发作。动物肥肉、油脂、内脏等胆固醇含量过高，过食可致血脂升高，眼内动脉硬化，视网膜、视神经血流供给障碍，损害视功能，青光眼性视神经病变患者显然不宜食用。

3青光眼患者禁用的药物

　　青光眼的禁忌药物

　　青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关，有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流，服药后可能加重病情，对此应当加以禁忌。

　　青光眼禁忌药有哪些：致房水增多的药物主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼内压。

　　因此，老年青光眼病人要慎用硝酸类药物。如果冠心病发作必需应用硝酸类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。

　　致房水回流受阻的药物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛等。这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹蟆退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，于是阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高，可使病情加剧。因此，老年青光眼患者必须禁忌此类药物。

4青光眼的四大分类

　　青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

　　青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmhg(schitz眼压计)，超过24mmhg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

　　青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。

　　1.先天性青光眼

　　根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

　　(1)婴幼儿性青光眼一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

　　(2)青少年性青光眼 发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

　　2.原发性青光眼

　　根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

　　(1)急性闭角型青光眼 的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、头疼、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明，无光感，此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

　　(2)慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。

　　早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

　　(3)原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

　　3.继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼

　　(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼 由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

　　(2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 睫内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。

　　(3)白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快使视神经萎缩而失明。

　　(4)外伤性青光眼 房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积水，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。

　　4.混合型青光眼

　　两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

　　建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。

5青光眼是不是最后都会瞎

　　误区一：得了青光眼，迟早都会瞎

　　过去，由于对青光眼认识不全面，治疗手段不多，以至于一些青光眼患者最终失明。所以有些人当得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗的，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力。目前，临床医生不但能采取多种方法来治疗青光眼(如药物、激光和手术)，而且还能在某些青光眼(如闭角型青光眼)的临床前期，通过及时干预来预防青光眼的发生。就目前医疗水平而言，如果患者积极配合治疗，除无法使已经失明的患眼复明外，一般青光眼是不会瞎掉的。

　　误区二：青光眼可以根治

　　有些青光眼患者通过药物及手术治疗后眼睛不再胀痛，认为青光眼已经治好了，便不再用药，也不去医院复查，这是很危险的。此外，青光眼是终生疾病，只能控制病情的发展，而无法做到治愈，患者需要终生治疗。正在治疗的青光眼病人，尽管病情稳定，也不可盲目乐观。随着时间的推移，有些抗青光眼药物会逐渐减退药效，手术效果也会降低。再则患青光眼时间长了后，由于视神经对眼压耐受性越来越差，需把眼压降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科测量眼压，检查眼底，必要时行视野检查，以观察病情变化，及时调整治疗。

　　大家面对青光眼这个眼睛疾病，一定不要着急，不要担心，要有良好的心态对待，一定要去专业的眼科医院，进行眼睛的治疗，同时不要过度的使用自己的眼睛，要多休息，多吃一些对眼睛好的事物，比如胡萝卜，枸杞什么的，相信这样，眼睛肯定就会恢复健康。