老年痴呆症通常表现为判断力、记忆力、抽象思维能力、语言功能减退和行为障碍。而抑郁症是很多老年人都会出现的现象,主要是由于孤独寂寞而引起的,与早期老年痴呆症鉴别困难,遗忘和老年痴呆症引起的记忆力障碍有很大差异。因此正在诊断老年痴呆症时前外不要盲目的对患者下结论,要注意与类似疾病进行区分鉴别。下面就来看看老年痴呆症的鉴别诊断。
目录
1老年痴呆症的早期表现有哪些呢
一是近记忆减退,如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事,如上街买菜忘了带回来等;
二是计算力减退,稍复杂的账目不会算或算得很慢;
三是视空间技能损害,在离家稍远的地方容易迷路走失,把东西放错地方;
四是思维贫乏,言语单调,有时自言自语,反复诉说某件事情;
五是性格和情感改变,如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状,如总怀疑别人说自己的坏话;有的绘声绘色地描述根本没有发生过的事情;有的在夜间反复下地走动。
最好带老人去医院神经内科检查。
避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生,以防止因脑供血不足而导致老年痴呆 动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。
注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化 研究显示,常做用脑且有趣的事情,可保持人的头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,而整日无所事事,则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书、多学习新鲜事物;培养业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化;应注意广泛接触各方面的人,如和朋友聊天、打麻将、下棋等,都可刺激神经细胞活力。
2老年痴呆症的鉴别诊断
鉴别诊断老年痴呆症与痴呆
老年痴呆症是由神经退行性变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病等疾病所导致的一组症候群,其主要表现为认知力和记忆力不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状及行为障碍。老年痴呆症只在老年人中发病,病情为进行性发展,最终将导致患者死亡。老年痴呆症是导致老年死亡的重要原因之一,在发生时应该进行积极的治疗,改善预后。
痴呆是指由精神原性的或脑损害的疾病,如脑组织变性、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等疾病,这与能引发老年痴呆症的疾病相同,其临床表现主要为智力下降,如记忆力下降、学习能力下降等,与老年痴呆症有一些相同之处。但痴呆可以任何成年人中发生,病情可进行性发展或是发展到一定程度后停止恶化,不一定会导致患者死亡。对于一些痴呆患者,通过一定的治疗,病情是可以得到好转的。
鉴别诊断老年性痴呆与血管性痴呆
老年性痴呆的病因尚未明确,可能与遗传及环境因素有关。以记忆力减退为主要症状,并伴有判断力、定向力、综合分析能力、及辨别能力的降低;患者可出现精神及行为异常表现,如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的徘徊、突发尖叫、举止不得体等,并伴有失眠及攻击行为;病变严重时,患者仅存片段记忆,并伴有大小便失禁及肢体僵直,导致日常生活完全不能自理。
血管性痴呆主要是由脑血管病变引起,如动脉粥样硬化、脑梗死、高血压脑病等。症状具有波动性,病初以“脑衰弱综合征”为主要表现,如持续性头痛、眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等,可伴有记忆力轻度受损;中后期以神经精神症状为主,如情感脆弱而哭笑无常、发音不清、吞咽困难、幻觉等,并伴有尿失禁及肌麻痹。
鉴别诊断老年痴呆与老年抑郁症
抑郁症常以情绪低落、失眠、食欲不振、对生活无兴趣为主要症状,并同时有许多身体不适,如全身无力、头晕、心慌等。常有自杀企图。痴呆病人虽然也可有抑郁情绪,但主要表现为记忆障碍,定向力不佳。
痴呆患者会尽自己的能力回答问题,简单的题目可能做对,但较复杂的则不会,做错了也自认为是对的。而抑郁症患者则无兴趣做这些题目,不主动回答问题,对患者劝说后,可能做一些题目,测查的结果分数很低,但可以发现,一些难度较大的题目回答正确,反而简单的题目常回答错误。
鉴别诊断良性老年性遗忘与老年痴呆症
良性老年性遗忘发病机理是生理性增龄过程;非进行性病程(持续多年不会明显加重,一般认为4~5年内无进展者大致确定为正常老化);主要症状是记忆力减退,不能回忆细节和近事遗忘;无定向力障碍、无社会活动障碍、无人格改变、无幻觉和妄想;自知力良好,能意识到自己的记忆问题,并认为不会发展为痴呆。
老年痴呆的发病机理是脑病病理性过程;进行性病程;主要症状是记忆力减退,不能回忆既往学过的东西和学习新东西的能力受损,同时伴有智力障碍;有定向力障碍、有社会活动障碍、有人格改变、有幻觉和妄想;自知力有障碍。
3您对老年痴呆症有这些误解吗
痴呆,只和“年老”有关?
医学研究证明,老年性痴呆(也称阿尔兹海默病)是由多种原因导致的,它首先与以下这些因素密切相关: 一,年龄,年纪越大越容易得病; 二,性别,女性患者比男性多; 三,受教育程度,越低越容易得病; 四,遗传,家族成员中有得过类似疾病或其他神经系统退变性疾病的,遗传的可能性会增加。
近20年来的研究发现,高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、脑卒中、吸烟、酗酒、缺乏运动等传统的心脑血管疾病的危险因素,包括中年肥胖等,都是引发老年性痴呆的重要因素。虽然人们无法改变自己的年龄、性别或遗传背景,但积极控制高血压、糖尿病、高血脂,增加体育活动、戒烟,不仅能预防心脏病、脑卒中,还能相当程度地预防或减轻老年性痴呆带来的危害。 因此,中老年人每年至少应进行一次体检,及时了解自己的血压、血糖、血脂水平。如果发现异常,必须及时治疗。
“老糊涂”都是正常表现?
随着年龄的增大,老年人大都会或多或少地出现记忆减退或反应迟钝等,所以很多老年人及其家属都会轻易地将这些表现误认为是正常的老化现象,而不予以重视。但目前的科学研究认为,认知衰退并不一定是老年人的自然现象,很多被认为是正常的“老糊涂”恰恰就是老年痴呆症的早期表现。
判断老年人出现的记忆力减退是否属于痴呆症的早期表现,有一个简单实用的办法,即首先看这些改变是否经常发生,还是偶尔出现。还要看这些改变是否影响了老年人的正常社会生活、职业或日常生活的能力。 如果发现老年人的日常生活能力或完成简单家务事的能力比以前明显下降,就要引起警惕。特别是当老人长时期心情不好或脾气改变时,不要轻易地认为是家庭矛盾或心情失落所致,一定要及时就诊,排除早期痴呆的可能。
4预防老年痴呆症的运动
1、每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时
快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆症的预防,有理想的效能。
2.、常做手指动作的头脑体操
经常做只手十指指尖的细致活动,如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字,以及用手指弹奏乐器等,能使大脑血液流动面扩大,促进血液循环,有效的按摩大脑,能帮助大脑活泼化,预防痴呆。
3、经常使用手指旋转钢球或胡桃,或用双手伸展握拳运动
经常做上述运动,可刺激大脑皮质神经,促进血液循环良好,增进脑力灵活性,延缓脑神经细胞老化,可预防痴呆。
4、实施头颈左右旋转运动
这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺,预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症,还可延缓脑动脉硬化,预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈,再将头颈由右向左旋转一百圈,随时随处可做,方法简易,效果卓着。
5老人常喝茶可预防老年痴呆症
一、降脂茶
材料:新鲜山楂30克,槐花6克,茯苓10克,冰糖适量。
做法:山楂洗净,去核捣烂,与茯苓一同放入砂锅中,加入适量的水,用文火煎约10分钟,去渣取汁。再用此汁冲泡槐花,最后加入冰糖调味即可。
功效:这款茶饮酸甜可口,具有开胃助消化、降低胆固醇、舒张血管、预防中风的作用。
二、清咽茶
材料:干柿饼10~15克,罗汉果1个,胖大海1枚。
做法:将柿饼隔水蒸15分钟后切片,罗汉果洗净捣烂,与胖大海、柿饼一同放入茶杯中,用开水冲泡,加盖焖5分钟即可。
功效:很多老年人都有咳喘的毛病,因此喝些清咽茶是很有必要的。这款茶饮清润爽口,清咽止痛、止咳消肿的效果十分显著。
三、降压茶
材料:松萝3克(切碎),菊花10克,绿茶3克。
做法:将三种材料一同放入茶杯中,用开水冲泡,加盖闷10~15分钟即可。
功效:不少老年人有高血压的烦恼,这款茶饮味道甘凉微苦,气味清香,长期饮用可以散热降压、清肝明目。
四、润肤茶
材料:柿叶、紫草各10克,薏苡仁15克,冰糖适量。
做法:将柿叶、紫草、薏苡仁三种材料一同放入搪瓷锅中,加入适量的水,用文火煎煮15~20分钟,去渣取汁。然后在茶汁中加入冰糖调味即可。
功效:这款茶饮甘平清香,微微带有苦味,具有健脾祛湿、清热润肤等功效,经常饮用可以增加血管弹性,减少面部皱纹,延缓衰老。