在日常生活中时常会听到女性患有妇科病的情况,事实上也确实如此妇科疾病已经成为危害女性健康的最常见杀手了,其中子宫包块也是有为常见的一种情况。子宫包块出现后也会对女性的身心健康造成不同程度的影响,那子宫包块会自己消失吗?子宫内有包块怎么办?下面我们一起来详细了解一下!
目录
1子宫肉瘤有什么危害
子宫肉瘤有什么危害
1、阴道不规则流血:这种情况较为常见,流血量多少不等。
2、腹痛:肉瘤生长快,子宫迅速增大或瘤内出血、坏死、子宫肌壁破裂引起急性腹痛。
3、腹部包块:腹部出现包块,且包块迅速增大。
4、压迫症状及其他:患者可有膀胱或直肠受压症状,出现尿频、尿急、尿潴留、大便困难等情况。晚期患者全身消瘦,伴有贫血,出现低热或肺、脑转移等相应症状。宫颈肉瘤或肿瘤自宫腔脱垂至阴道内,常有大量恶臭分泌物。
子宫肉瘤的病因
子宫肉瘤确切病因不明,有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关,盆腔放疗史、雌激素的长期刺激可能是发病的危险因素,但还没有明确的证据可以证明以上推断,多位原发性,来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维。
2子宫内有包块怎么办
尽管在由于其它原因做盆腔影像学检查(CT、B超或MRI)时偶然发现盆腔包块越来越多,但是盆腔检查在早期确定卵巢包块中仍然是应用最广的方法.了解盆腔包块的大小、形状、轮廓和部位,有助于医生作出最接近的诊断。良性肿瘤通常瘤壁光滑,囊性,活动,单侧,直径小于8cm(新式网球的直径是7cm)。恶性肿瘤通常为实性或半实性,双侧,不规则,固定而且伴有道格拉斯窝的结节形成。腹水通常发生在恶性肿瘤。Koolings报道双侧肿瘤恶性率是单侧的2.6倍。腹部X线检查能显示盆腔包快的轮廓,而找到“牙齿”表明是良性畸胎瘤。然而并非所有能发现的影像实体都是“牙齿”,通常还有卵巢浆液性囊腺癌中的砂粒体。肾盂静脉造影在盆腔包块的治疗中很有用,因为输尿管的移位和膀胱轮廓的变形有助于判断包块的大小。此外,还能评估肾脏的位置和功能。应该在剖腹手术之前就发现输尿管的堵塞和移位,尤其是在切除腹膜后大肿瘤时。
还可以进行卵巢癌特殊诊断的测定(例如,肿瘤标志物)。有些生殖细胞肿瘤产生hCG,LDH或甲胎蛋白(AFP),但大多数早期卵巢癌没有相关可靠的肿瘤标志物。血清CA125在许多晚期浆液性囊腺癌肿升高,几乎全部阳性,但在早期(Ⅰ期)上皮性卵巢癌,仅约50%的患者CA125水平上升。尽管CA125在绝经后人群是非特异的,但是CA125与临床诊断和异常超声相结合有很高的敏感性。
B超在排除宫外孕中有助于诊断,超声学的进步为术前预测良性包块提供了机会。随着经阴道超声多普勒的应用,预测良性包块有了较高的准确度。超声能区分子宫肌瘤和卵巢肿瘤,并能探测到肿瘤固-液界面,区别盆腔包块实囊性,尤其有助于确定肥胖或不配合的病人的附件包块。超声常规用于所有附件包快的检查。囊性、单发、小于10cm、单侧和有规则边界的包块可能是良性的。包块边界不清、有乳头形成、分隔形成、腹水或与肠管粘连则提示可能为恶性。应用严格的B超标准,医生预测良性包块的准确率超过95%。卵巢的功能性囊肿,子宫内膜异位囊肿、皮样囊肿和子宫腺肌瘤在B超下都有特征性的表现。功能性囊肿通常单发、边界清晰、壁薄、大多数小于7cm的囊肿在6-8周内自发消退。皮样囊肿在B超下表现各异。它们可能表现为无回声物质的囊性包块,也可能提示为骨骼或牙齿的高回声区。子宫腺肌瘤形状规则,边界回声强,内部回声常较低且分散。CT、MRI比超声更敏感,在区分肿瘤性质及进行肿瘤分期诊断时均可应用。
一旦作出诊断,尽早手术治疗是治疗的关键,腹腔镜和开腹手术都是常选的方式。直径10mm的腹腔镜提供了宽阔的视野和良好的光束。子宫肌瘤可根据患者年龄、要求保留生育功能情况、肌瘤大小、数目等行肌瘤剔除术和子宫切除术;卵巢良性囊肿可根据患者年龄、要求保留卵巢功能情况、肿瘤大小等行囊肿剔除术或单侧附件切除术;如果术中发现包块是恶性的,在盆腔和上腹部行细胞冲洗,行细胞学检查。切除病变或可疑病变部分送冰冻检查。如果有明显的癌灶,腹水或冰冻检查为阳性,诊断早期肿瘤,医生应立即行分期手术。对于晚期肿瘤患者应行肿瘤细胞减灭术,加腹膜后淋巴结清扫术。术后根据手术、病理分期情况,进一步选择化疗或其他辅助治疗。
3子宫肉瘤有哪些诊治方法
概述
子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。
临床表现
1.阴道异常出血:为最常见的症状,表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5%-78.2%
2.腹部包块:多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质地偏软。
3.腹痛:亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。
4.阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭;
5.若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢浮肿;
6.晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动
诊断依据
1.子宫肉瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视,欲提高术前诊断率,必须予以重视;
2.绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者;
3.子宫肌瘤迅速增大,尤其是绝经后子宫肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能;
4.既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血;
5.宫颈赘生物、诊刮,或子宫切除标本经病理证实,(但诊刮阴性者不能排除)。
治疗原则
1.手术治疗为主;
2.放射治疗:子宫肉瘤对放疗敏感度较低,但对较晚期患者术前放疗可提高切除率,术后放疗对预防局部复发有一定作用;
3.化学治疗。
用药原则
子宫内瘤的治疗是以手术治疗为主,化疗和放疗为辅的综合治疗,化疗药物选择以“A”为主,在无药物“A”时可选“B”,但疗效不如“A”肯定。
4子宫内膜薄有什么影响
1、流产
女性子宫内膜薄就很难受孕成功,即便受精卵进入子宫,成功着床,但是由于没有足够的营养,还是会引发流产。
2、诱发妇科疾病
子宫内膜薄会诱发不少妇科疾病,如月经不调、宫血等。子宫内膜薄还会导致白带异常等症状出现,对女性日常生活与工作产生很大的影响。
3、导致不孕不育
女性子宫内膜薄最大的危害就是导致不孕,子宫内膜的厚度和女性受孕有很重要的关系,会影响怀孕。如果子宫内膜太薄,受精卵很难着床,从而导致不孕不育的发生。
5子宫内的生长环境对胎儿的影响到底有多大
为什么我们性格各异,有人脾气火爆有人温柔善良?我们有些人一出生就面临身体的缺陷,带着心脏病等疾病的高发率?其实这一切都跟我们继承的基因和我们从小的经历有关,它们影响了我们的生活习惯生活方式,进而影响了我们的身体。但是,我们可能都忽略了另一个强大的影响源:你作为一个胎儿时所经历的一切。你在子宫内接受的食物,你面对的污染物、药物和感染源,你母亲怀孕时的健康和精神状态—这些都塑造着幼年、少年,直到今天的你。
这便涉及了一种充满争议的学说—“胚胎决定论”(Fetal Origin)。科学界的一些先驱断言,待在娘肚里的九个月才是我们生命中最关键的环节,它永远影响着我们大脑以及其他器官的运作。在子宫内的居住环境,塑造了我们未来的食欲和新陈代谢、对疾病的抵抗性、我们的智力甚至是脾气。论证这种观点的文献在过去十年内出现了井喷似的增长,无论是癌症、心脏病、糖尿病,还是关节炎、骨质疏松甚至是老年痴呆,都有学者声称它与胚胎发育有关。
读到这里你可能会想:“不就是养胎和胎教的重要性吗?谁不知道啊?”的确,每个孕妇周围总有人不断地告诫:别吃这个,要喝那个,不要做某某事。不不,我们谈论的也不是给胎儿听莫扎特或外语教学录音。实际上,塑造和改变胎儿的因素更为广泛而间接。母亲日常接触的每样东西—呼吸的空气,吃的食物和水,接触的化学品,甚至是一颦一笑,情绪上的压力和不安—都跟肚里的小家伙共同分享着。
胎儿不仅把这些吸收并内化成自己的血肉,同时也把它们当做是外面世界给他的一种信号。当他在听莫扎特的《魔笛》时,他考虑的其实是一些生死攸关的问题:外面的世界是富足还是贫瘠的?我出生后会得到安全的保护,还是得担惊受怕?我会活得长久而快乐,还是很快就玩完?
胚胎决定论的提出,激起了科学界对人类质量的源头的革命性思考:人体到底是何时开始塑造和发育的?美国国家健康研究所去年开始着手一项长达几十年的项目,它将妊娠期放到了科学前沿,在研究对象还没出生前就已经开始收集数据。
这种学说同样引起了生物圈外的学者的注意。诺贝尔奖得主,经济学家阿玛蒂亚·森(Amartya Sen)便与人合作了一篇论文,论证胚胎决定论对于提高人口素质的重要性:“将子宫健康纳入预防范畴是非常有效的,这能大大改善公众健康,在后代出生前就控制住超重和心脏病等。”
胚胎决定论是怎么来的
二十年前,英国一位名叫巴克(David Barker)的医生在地图上注意到了一种奇怪的联结:英格兰和威尔士最穷的地区,拥有着最高的心脏病发病率。心脏病通常被认为是久坐和营养过剩带来的富裕病,为什么会出现这样的情景呢?他决定搞个清楚。
比较了1.5万人的出生体重后,他发现了出生时体重不足和中年后的心脏病之间的直接联系。巴克推测,当胚胎在母体中接受的营养不够时,它会首先将其用到最重要的器官—大脑上,而身体其他器官则被忽视了,比如说心脏—它的先天不足则在几十年后引起了心脏病。
当巴克把自己的发现展示给同事时,迎接他的却是一片嘲笑和不屑。“心脏病被公认为是由于遗传和生活习惯所引起的,怎么会跟娘胎扯上关系呢?当时大家都嘲笑我。”现年72岁,在英国南安普敦大学和俄勒冈卫生科学大学任教的巴克回忆。但他还是坚持了下去,继续收集了几千个心脏病和出生体重不足相关的案例,他的观点也被称为“巴克猜想”。
随着时间流逝,巴克的观点开始为人所接受。
理查爱德华,一位在波士顿布里格姆妇女医院的流行病学家,严谨地对巴克的观点进行了验证。她分析了一项名为《护士健康研究》的长期调查的资料,里面涉及12万名个案。理查爱德华发现,即使把护士们成人后的生活方式和社会经济水平考虑进去,心脏病和低出生体重之间的关系还是非常牢固的。“从那时候起,相关的研究起码进行了二三十项,而这始终是一个颠簸不破的事实”。