强直性脊柱炎的症状

俗话说：事出必有因，疾现必有症。强直性脊柱炎是一种常见的慢性病，由于各种原因，很多人对此病并不是很在意，可是，此病对人体危害是很大的，若治疗不及时，还可能会导致残疾。所以说，了解一些强直性脊柱炎的症状也是对我们有益的。常见的症状有以下这些。

目录 强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎的运动 强直性脊柱炎的药物 强直性脊柱炎的食疗 强直性脊柱炎辅助检查

1强直性脊柱炎的症状

　　1.初期症状

　　对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

　　2.关节病变表现

　　AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

　　(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。

　　(2)腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

　　(3)胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

　　(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。

　　(5)周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。

　　此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。

　　3.关节外表现

　　AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。

　　(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。

　　(2)眼部病变 长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

　　(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

　　(4)肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

　　(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

　　(6)淀粉样变 为AS少见的并发症。

　　(7)肾及前列腺病变 与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

2强直性脊柱炎的运动

　　强直性脊柱炎患者在药物治疗的基础上，配合保健运动，可使治疗更为有效。患者必须每天坚持(最好每天做两次)，让其成为你生活的规律。只是偶尔做两次比完全不做更糟。宜平稳地从事运动，可合理地选择如下其中的部分运动方式，下面来看一下。

　　(1)床上伸展运动

　　早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向后指、脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松;伸展双脚，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后放松。可反复做几回。

　　(2)膝胸运动

　　仰卧位，双足着床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝做上述运动。双膝各重复2—3次，放松;做双手抱双膝运动2—3次，放松;做双手抱双膝运动2—3次，至僵硬消失为止。

　　(3)猫背运动

　　趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓状，直到拉伸直至满意为止。

　　(4)腹部运动

　　目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝，坚持五秒钟，回复到原位，以上动作重复五次。

　　(5)转体运动

　　取坐位，屈膝平举双手交叉，转体向右，目视右肘，坚持五秒钟后重复。每侧五次。

　　(6)转颈运动

　　坐位双足着地，头向左转或向右转。并注视同侧肩部，再复原，每侧五次。同样也可采取颈前屈，下颚尽量向胸前靠，复原;仰头尽量向后，复原，每个方向五次。

　　(7)扩胸运动

　　目的时伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿势。双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支两面墙上，行深呼吸，双肩向前并伸展头及上背，坚持五秒钟，恢复原位，重复五次。

　　(8)松弛训练及骨盆倾斜运动

　　躺在一坚实且舒适之平面如毛毯)，令你的背部平坦，双膝弯曲。宜缓慢吸气数到2次，接着吸气也数到2。在你握紧的拳头而后放松时都要维持此缓慢的节奏呼吸，并且要感受到松弛的感觉向上传到

　　你的手臂，传入你的头部，接着再向下传到背和双腿。然后收缩你的腹部并且将下背平贴地板。

　　(9)膝靠胸运动

　　此时宜用你的双手握住一膝，并且缓慢拉向你的胸部，稳稳地拉住并缓慢数到5才松开。宜缓慢放下，并对另一膝做同样地运动，之后再双膝同时做。

　　(10)仰卧运动

　　将你的双足平贴地面并且弯曲双膝，并且将你的双手放在脑后，此时收缩你的腹肌，宛如你试着要坐起来一般。维持此姿势缓慢数到5再放松。

　　(11)抬腿

　　令你的双膝弯曲并且将你的双足与下背平贴地面，伸直并且尽可能抬高。维持此姿势缓慢数到5再放下来。对另腿做同样的运动。如果你的双腿虚弱、无力麻木时切勿从事此运动。

　　上述内容介绍了强直性脊柱炎的运动方法 ，相信大家现在对强直性脊柱炎的运动方法有所了解了，希望上述内容介绍能对大家有所帮助，如果大家还有关于强直性脊柱炎的疑问，可以咨询我们有问必答网的在线专家，专家将为您耐心解答。

3强直性脊柱炎的药物

　　在疾病治疗方面，大家一般都知道药物治疗，对于强直性脊柱炎这种疾病来说，药物治疗有什么呢?药物治疗又起到哪些作用呢?下面专家给大家带来了一些有关强直性脊柱炎药物治疗的介绍，希望能帮助到您。

　　进行强直性脊柱炎治疗的患者，采取心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。而常见的强直性脊柱炎治疗药物可分为三类：

　　①控制病情活动，影响病程进展的药物，现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”适用于病情活动的强直性脊椎炎，伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。

　　②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用，对强直性脊柱炎治疗起着很好的作用。

　　③镇痛药与肌松药，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。这也是重要的强直性脊柱炎治疗方法。

　　以上内容就是强直性脊柱炎的药物治疗的详细信息，希望对您有所帮助。

4强直性脊柱炎的食疗

　　强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病中的一种，患者在治疗时除了常规的治疗方法外还可配合食疗的方法来提高治疗效果，达到治疗目的。提醒患者在进行饮食治疗时，应根据不同的病因选择不同的食疗方法。

　　强直性脊柱炎患者要多吃果类和豆类

　　果实食品：根据中医学观点，强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损，强直性脊柱炎饮食当中果实食品对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。

　　豆类食品：丰富的蛋白质和微量元素包括在其中，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用，如：大豆、黑豆、黄豆等。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。这些也是强直性脊柱炎饮食需要注意的。

　　强直性脊柱炎患者的饮食疗法主要有：

　　1、(组成)：鲜河虾500克，黄酒500克。(做法)：将河虾洗净后浸于黄酒15分钟，捞起，隔水炖服，分次食用，黄酒与河虾可同食。(功效)：具有湿肾壮阳，舒筋止痛的功效。

　　2、(组成)：蟹爪100克，小茴香20克，白酒50克。(做法)：蟹爪、小茴香分别洗净，置瓶中，加白酒，密封2月，分次饮用，每日2次，每次1020克。(功效)：具有补肾助阳，散寒通络的功效，适用于出现腰部僵直，转身不利，膝软无力，四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。

　　3、(组成)：麻雀4只，龙眼肉20克。(做法)：麻雀活杀，去头爪、皮毛及内脏;龙眼肉去核洗净。将雀肉与龙眼肉同置锅中，加清水1 000毫升，加黄酒、姜、葱、精盐，急火煮开3分钟，文火煲30分钟，分次食用。(功效)：具有温经散寒止痛的功效，适用于出现四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。此外，对于伴有四肢疼痛如裹的风湿型强直性脊柱炎患者，治疗上则应着重于祛风胜湿。因此，该病症在食疗上患者应食用富含蛋白质及维生素的食品为主。

　　4、(组成)：肉桂2～3g，粳米50～100g，红糖适量。(做法)：将肉桂煎取浓汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖， 同煮为粥，或用肉桂末1～2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。

　　温馨提示：强直性脊柱炎患者的饮食疗法要根据个人的具体病情而定，不能盲目选择，建议您在医生的指导下选择食疗方法，否则不仅没有达到预期的效果，反而使病情加重，得不偿失。

5强直性脊柱炎辅助检查

　　白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正

　　细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而 C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断 AS，LHA-B27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

　　X线检查对AS的诊断有极为重要的意义，约98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。

　　早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级：0级为正常骶髂关节，Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，关节腔轻度变窄;Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失;Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。

　　脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙)，由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性式侵蚀，椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。

　　原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨为和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其它周围关节亦可发生类似的X线变化。

　　早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，计算机断层和核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。但必须指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。