肝炎的种类和症状

肝炎是由病毒、药物、酒精、代谢异常或者自身免疫引起的肝脏炎症损害病毒性肝炎是最常见的原因主要临床表现为厌食、乏力、恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、黄疸、发热、关节痛等

目录 肝炎的种类和症状 肝炎的治疗方案 自身免疫性肝炎治疗 肝炎的饮食和保健 肝炎的检查项目

1肝炎的种类和症状

　　肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等;根据病程长短来分可以分为急性肝炎、慢性肝炎等;根据病情轻重程度慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等临床上对肝炎的诊断通常是结合了上述多种方法分类的早期肝炎一般用五味子的养肝片可以恢复缓解

　　肝炎的症状及表现如：食欲减退消化功能差进食后腹胀没有饥饿感;厌吃油腻食物如果进食便会引起恶心、呕吐活动后易感疲倦建议服用葵花护肝片整体疗肝具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞损伤、抑制肝纤维化和脂肪变性、提高机体免疫的作用保肝降酶、整体疗肝是临床慢性肝炎常用的基本治疗药物

2肝炎的治疗方案

　　治疗原则

　　1、抗病毒治疗

　　在我国，乙型肝炎病毒(HBV)是慢性重型肝炎的重要病原，抗病毒治疗将有助于病情的控制。早期急性肝炎的治疗方法应用干扰素，皮下注射或肌注。

　　2、免疫调节治疗

　　包括免疫抑制剂和免疫增强剂。

　　3、针对肠源性毒素的治疗

　　重型肝炎时存在肠道菌群失调，是内毒素产生的主要机制。因此，应用微生态制剂或乳果糖调节肠道菌群，减少血氨和其它毒素的吸收并预防感染等并发症非常重要。

　　4、抗炎、抗氧化，保护肝细胞，促进再生

　　甘草酸制剂具有较明确的抗炎作用，目前已经是肝炎治疗的常规药物，应用后可减轻肝细胞炎症坏死，有利于病情的控制。

　　5、对症治疗

　　恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C、维生素B治疗。

　　治疗方法

　　一、疫苗

　　既然是一种病毒性传染病，就和其他一些病毒性疾病一样，能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。

　　1、乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中，注射乙肝疫苗，能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力，可以免受乙型肝炎的传染。

　　2、甲型肝炎的疫苗这些年来也在逐步推广中，对预防甲型肝炎有较好的作用。

　　3、丁型肝炎是继乙型肝炎后跟上来的肝炎，所以预防了乙型肝炎便也就预防了丁型肝炎。

　　二、戒酒

　　要保肝就一定要戒酒，如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。现如今人们的生活水平提高了，人际交往也越来越频繁，喝酒便成了交际的重要手段，而且各地都有各地的“酒文化”。所谓酒文化其实也就是强人喝酒的办法罢了。常常听说“宁愿胃上长个洞，不要感情有条缝”。我说，胃上是不一定长个洞，但肝脏肯定中了毒，嘴上“干、干”的叫得越欢，你的肝，就越受罪，酒精肝也就不远了。

　　三、限脂

　　脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的，但含糖类食品的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能演变为脂肪。预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，就能消耗体内热量，控制体重增长，而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，无需药物治疗。

3自身免疫性肝炎治疗

　　肝炎患者还应该增加蛋白质的供给量，因为蛋白质可以促进肝细胞修复再生，而且蛋白质应该占总热量的15%左右，摄入一定数量的优质蛋白，特别是植物蛋白以及豆类制品，能够使得病情恢复得更快。

　　平时肝炎患者应该摄入足量的碳水化合物，需要注意的是摄入过多的葡萄糖以及蔗糖的话就会影响患者的食欲，从而加重胃肠道胀气，体内的脂肪数量就会增加，因此不要吃一些高糖的饮食，应该采取以碳水化合物为主的饮食，

　　肝炎患者不能够摄入过多的脂肪，因此家属一定要注意烹调的方式，增进食物的色香味俱全，从而引起患者的食欲，平时也要忌烟站自己的食物，不能够吃动物的内脏，否则会加重患者的病情，

　　平时摄入足够的维生素b1、b2二以及b族维生素都能够改善患者病情，多吃一些果汁蜜糖西瓜汁等等能够有效的加快毒素的排出，也可以保证肝脏正常代谢。

　　慢性迁延性乙型肝炎应注重调理中州，自始至终注意顾护脾胃。这是因为，脾胃为后天之本，气血生化之源。有胃气则生，无胃气则死。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，故肝病治疗应将顾护脾胃放在首位。彭勃一般选用党参、砂仁、山药、扁豆等益气升阳、醒脾健中。

　　治疗乙型肝炎一般以解毒为重点，解毒既要解热毒，同时又要注意解湿毒，解热毒常用白花蛇蛇草、蒲公英、板蓝根、野菊花、虎杖、苦参、半枝莲、败酱草、鱼腥草、连翘等，解湿毒用土茯苓、粳米、半边莲、蚕沙、萆解等。但专家认为对于慢性病来说，“邪之所凑、其气必虚”，即使患病不久，仍有虚证，所以祛邪药物只能暂用而不可长用，防止虚虚之戒。尤其在解毒的同时仍要注意避免伤阴，一不可过于辛燥，二不可过于苦寒。

　　肝为刚脏，肝体宜柔，肝用宜疏。彭勃认为，慢性肝病多兼有气郁之证，治疗用药宜柔中兼疏，疏中兼柔，使气血调和。一要防止疏泄太过，以免有损肝体，一要避免养阴碍胃。同时彭勃还认为在一张处方中不宜用多味疏肝药，取药应轻疏柔和而不伤阴，常用者有郁金、合欢花、绿萼梅、生麦芽等。现在很多人都觉得医院的收费太高，医院不治病就会骗钱，所以生病了就去买广告上的药物，这是不正确的，如果吃药治不好错过了最佳治疗事情，病情只会加重。

4肝炎的饮食和保健

　　病毒性肝炎并没有特定的发病人群，这样无疑给我们带来更大的压力，稍有不慎都可能会被感染上，这个结果不会有人希望看到。如果真的是这样，希望大家能够先来了解一下其防治措施，以减轻患病率。

　　【饮食】

　　1、忌过量吃糖

　　肝炎患者的肝脏发生病变，许多酶类活动失常，由于糖代谢发生紊乱，糖耐量也降低，若吃过多的糖就会使血糖升高，从而导致糖尿病的发生，并且血糖过高，超过胰腺的负担，可致使胰岛细胞的功能逐渐衰弱，因此肝炎患者应尤为注意。

　　2、忌食松花蛋

　　无乱是肝炎患者还是健康人都不宜大量及长期食用松花蛋，这是因为在制作松花蛋过程中含有一定量的铅，而铅在人体内能取代钙质。大量及长期食用松花蛋，导致人体内铅的含量增加，不仅会使钙质缺乏和骨质琉松，还会引起铅中毒。

　　3、忌吃臭豆腐

　　臭豆腐是经过发酵制成，在发酵过程中很容易被污染，并且还含有大量挥发性盐基氨以及硫化氢等，这些都是蛋白质分解的腐化物质，吃多了则会有损健康。所以肝炎患者应忌吃臭豆腐。

　　【保健】

　　1、禁绝喝酒

　　“酒伤肝”这一观点目前已被医学界所公认。不过仍有一些人认为只有喝了白酒或喝得酩酊大醉时才会对肝脏造成损害，这种观点是不对的。酒的主要成分是乙醇。乙醇进入人体后会代谢成乙醛，乙醛能直接损害肝细胞的结构与功能，尤其是对糖、脂肪和蛋白质在肝脏中的代谢影响较大。乙醇还能增加对肝脏有毒害作用的氧自由基的合成，使肝纤维化的进程加快。研究证实，在所有导致脂肪肝的病因中，喝酒位居首位。

　　2、小心用药

　　治病用药是理所应当的。但药物对于用药者来说就如同一把双刃剑，既能使人去病也可使人得病。在药物对人体的伤害中，肝脏受到的伤害最大。这是因为，大多数药物进入人体后都要在肝脏中进行代谢，这不仅加重了肝脏的负担，有的还会直接毒害肝脏。

　　3、注意感染

　　人体某处发生感染时，往往会使体温升高，这容易导致肝脏缺氧。而导致感染的细菌或病毒会在人体内释放出多种毒素，这些毒素可以直接伤害肝脏。临床证实，在导致肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂而出血的诱因中，上呼吸道感染竟占首位。这说明重症肝炎患者由于抗病能力的下降，常常会比正常人更容易发生上呼吸道感染。

　　4、不可过于劳累

　　这里所说的劳累包括精神和体力两个方面的劳累，如工作紧张、精神压力大、极度兴奋或悲哀以及长途旅行、劳动量和运动量过大等。临床证实，精神或体力上的过度劳累均可降低人体的抵抗力，从而使人更容易发生各种感染。此外，人在过度劳累时必然会消耗身体的大量能量，这对已出现能量供应障碍的肝病患者来说无疑是雪上加霜。

　　5、避免肥胖

　　肝病患者通过加强营养来修复肝损害是完全正确的，但如果摄入的营养过多或对摄入的食物种类缺乏控制则不利于身体的康复。

　　夏季是许多传染病多发的季节，由于蚊虫多和食物变质等因素，导致传染病更加肆虐。专家提醒，我们一定要注意病毒性肝炎，特别是甲肝和戊肝两种，因为他们可以进行肠道传播。

5肝炎的检查项目

　　一、实验室检查

　　1、血常规： 急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

　　2、尿常规 ：尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

　　3、肝功能检查

　　二、血清酶测定

　　1、丙氨酸氨酶(ALT，曾称为谷丙氨酶GPT)：是目前林装上反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放入血流。血清ALT升高，对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶(AST)高，因为其他脏器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎时ALT明显升高，AST/ALT常小于1，黄疸出现后 ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常，AST/ALT常大于1。比值越高，则预后愈差，病程中AST/ALT比值降低，提示未损及肝细胞线粒体，预后较佳。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断酶升高、胆分离现象，提示肝细胞大量坏死。

　　2、天冬氨酸转氨酶(AST，曾称为谷草转氨酶GOT)：此酶在心肌含量最高，依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝脏，AST80%存在于肝细细胞线粒体中，仅20%在胞浆。在肝病时血清AST升高，与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时，线粒体中AST释放入血流，其值可明显升高。急性肝炎时如果AST持续在高水平，有转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时，AST亦升高，应予以鉴别，以免此类疾病被肝炎症状所掩盖。

　　3、乳酸脱氢酶(LDH)：肝病时可显著升高，但肌病时亦可升高，须配合临床加以鉴别。

　　4、Y谷氨酰胎酶(Y―GT)：肝炎和肝癌患者可显著升高，在胆管阻塞的情况下更明显，YGT活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。

　　5、胆碱酯酶：由肝细胞合成，其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤，其值愈低，提示病情愈重。

　　6、碱性磷酸酶(ALP或AKP)：正常人血清中ALT主要来源于肝和骨组织，ALP测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时，组织表达的ALP不能排出体而回流入血，导致血清ALP活性升高。