黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种因人体血液中的胆红素浓度增高，所引起的皮肤、粘膜和眼球巩膜等部分发黄的症状。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。下面大家可以了解下 黄疸是什么，怎么样才能分辨新生儿黄疸等健康小知识。
目录
1黄疸是什么
黄疸虽然是一种常见病，但是大多数人并不了解，甚至没有关注过，如果不是身边有人出现过这种疾病的话一般很少有人主动去关注此病的发病原因，但凡身边有人出现了黄疸，便会紧张不安，认为这是患有非常严重的肝病，其实是否如此还要从黄疸的病因进行介绍。
一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出(小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变，小胆管内胆汁栓形成，或毛细胆管的结构异常，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出(或小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致(如药物所致的胆汁郁积)，还可由于胆汁的分泌减少(分泌功能障碍)、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。
黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。黄疸是血中胆红素增多而引发的皮肤及巩膜黄染。
2怎么样才能分辨新生儿黄疸
其实新生儿黄疸在婴儿出生不久时是可以完全避免的，只要母亲在孩子早期时就尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出就可以很好地预防新生儿黄疸。但是，即便如此也不能保证每个婴儿都健健康康，那我们就要很好地了解黄疸的症状，并且尽早治疗。
大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。
家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢?我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
3新生儿的黄疸指数是多少
新生儿黄疸指数的正常范围值：足月宝宝黄疸正常值：胆红素低于12.9mg/dl;早产宝宝黄疸正常值：胆红素低于15mg/dl;就是说，一百毫升的血液中，胆红素的水平低于12.9毫克即为正常。新生儿的黄疸是指：宝宝从生出来脐带结扎到出生的28天内，由于宝宝体内的胆红素的聚集而出现的黄疸，其中新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性的黄疸。宝宝出现黄疸的情况非常普遍，只要是在正常范围值内，就是生理性的黄疸，一般在出生的两三天出现轻微的症状，在四五天的时候达到黄疸期的高峰，大概在一周内就会自行消退，由于早产宝宝的发育相对其他宝宝没那么成熟，所以黄疸的时间持续时间会稍微长一点点。如果宝宝是在出生后的两周才出现的黄疸，并且胆红素超过正常的数值，那么，这种情况就是病理性的黄疸，容易损害中枢神经系统，造成不同程度的后遗症。
新生儿出现黄疸的现象是非常普遍的，80%的早产儿，60%的足月儿会出现这种情况，家长们不用过于紧张，因为轻度的黄疸对新生儿有保护作用，特别是眼睛和皮肤上的黄疸，可以使宝宝免受自由机体的损害。
4新生儿期出现黄疸的常见病
根据黄疸发生机理可分为肝前性、肝细胞性和肝后性。兹按发生多少为序简述如下：
1.肝前性黄疸
(1)生理性黄疸
(2)新生儿溶血病
(3)血管外溶血：较大的头颅血肿、颅内出血或其它部位出血，由于红细胞破坏增加，引起黄疸。
(4)红细胞增多症：母→胎或胎→胎之间输血，脐带延迟结扎等引起的红细胞增多，在红细胞破坏增加超过肝脏忍受能力时可导致黄疸。
2.肝细胞性黄疸
(1)窒息：缺氧可影响肝酶的活性，使胆红素代谢发生障碍，患儿可在生后2～3天出现较重黄疸。
(2)感染：新生儿败血症及其它细菌感染，不但可引起中毒性肝炎，还可发生溶血。因此血清中有结合和未结合两种胆红素。感染控制后，黄疸可消退(详见新生儿败血症)。
(3)新生儿肝炎综合征。
(4)红细胞酶的缺陷：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症，在广东、广西及东南亚华侨中发病较高，我国其它地区也有散发病例。蚕豆、抗疟药、磺胺药、萘等为诱发因素，广州市儿童医院曾报告54例，占新生儿高胆红素血症的46.2%，黄疸平均出现时间为出生后第3天，第5天达高峰。
(5)甲状腺功能低下：肝脏不能充分维持高能量磷酸盐有效地去结合胆红素，和胎粪排空延迟可使本病早期就出现黄疸。
(6)先天性非溶血性黄疸未结合胆红素增高型：第一类是克-纳氏(Crigler-Najjar)综合征，为常染色体隐性遗传的葡萄糖醛酸转移酶缺乏，完全不能形成结合胆红素，苯巴比妥对其高红素血症无作用。有胆红素脑病危险，以蓝光治疗效果颇佳。第二类是暂时性家族性高胆红素血症(Lucey-Drisoll综合征)，为常染色体显性遗传病，葡萄糖醛酰转移酶仅部分缺乏，黄疸较轻，大便色深黄，脑损害危险性少。苯巴比妥治疗有效。
(7)半乳糖血症：由于肝细胞内缺乏一种酶，不能使双磷酸半乳糖尿嘧啶苷转化为双磷葡萄糖尿嘧啶苷，以致未结合胆红素在肝细胞内不能与葡萄糖醛酸结合而成为结合胆红素。不饲乳糖即可好转(详见下册先天性代谢病章)。
(8)α--抗胰蛋白酶缺乏症：是一种常染色体显性遗传病。在新生儿时期可表现为胆汁淤积性黄疸，持续时间较长，消退后可遗留肝肿大，往往发展为肝硬变。
(9)药物：在新生儿时期，维生素K3，磺胺药及新生霉素等可引起黄疸。
5新生儿黄疸照蓝光损伤视力吗
因为种种原因，宝宝在妈妈肚子里出来时，黄疸值有时候会不正常，有些宝宝需要通过蓝光治疗解决这个问题。父母们常常会疑问新生儿黄疸蓝光治疗需要几天呢?如此强烈的蓝光治疗会不会对新生儿的眼睛造成损伤?下面就让我们来了解一下蓝光治疗吧。
医学上把未满月宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若出生后24小时即出现黄疸，2-3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或出生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了，主要的治疗手段就是蓝光照射。
正常蓝光治疗是24小时，可分2-4次完成。照蓝光时，新生儿眼睛要用专门眼罩保护，生殖器部位也要遮盖以避免黏膜受损。现在的遮盖物都是选用不透光的材料。只要防护到位，不会对宝宝的视力造成损伤。
爸爸妈妈还应该注意的是，由于蓝光可分解体内的核黄素，即维生素B2，因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2，以防引起维生素B2的缺乏。由于患儿通过蓝光照射治疗，这很容易造成患儿体内水分的丢失，因而，在治疗前先要给予患儿喂奶，且在喂奶之前要喂一些水，这样不仅能避免电解质紊乱，还能防止患儿经照射治疗后大量的出汗而引起脱水、发热、酸中毒等。
蓝光治疗的护理工作也很重要。新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，应该及时给宝宝擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防止红屁股。光疗结束后，注意保暖，清洁皮肤后及时给宝宝穿上衣服。
新生儿病理性黄疸虽然是疾病，但是爸爸妈妈们也不用过于担心，只要让宝宝及时接受最科学的治疗方法，黄疸也会很快消退的。
