贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。这些指标的正常值范围因地区、民族和性别等的不同而略有差异。健康人的器官和组织需要充足。稳定的氧供应,人若贫血时,体内组织器官则会严重缺氧,出现面色苍白、呼吸急促、心跳加快、疲乏无力、腹泻、闭经、性欲下降等症状。那么贫血怎么治疗呢?下面为大家介绍下。
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1贫血怎么治疗
1、药物治疗:切忌滥用补血药,必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血,不能用于非缺铁性贫血,因会引起铁负荷过重,影响重要器官如心、肝、胰等的功能。
2、调节免疫:坚持标本兼治的方针,调整机体的免疫功能,达到滋阴清热,泻火解毒,凉血止血的功效,进而减少造血负调控因子的产生,解除对骨髓造血的抑制。
3、改善造血微环境:再生障碍性贫血主要以骨髓造血细胞减少为发病机制,所以改善造血具有益气补血,活血化瘀,温肾键脾的功效,提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞,改善造血微环境,促进造血细胞的生成发育。
4、输血:输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症,如需大量输血,为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应,可输注浓缩红细胞。这也是治疗贫血的方法之一。
5、修复造血干细胞:可通过食用中草药促进造血干细胞的增殖,提高机体细胞的活性,进而达到补益脾肾的功效,通过调节机体的免疫系统,最终修复造血干细胞。
6、造血干细胞移植:对于重型β地中海贫血患者来说,如有HLA相配的造血干细胞供者,均建议进行造血干细胞移植,有望得到根治。
7、红细胞输注:中间型α和非重型β地中海贫血患者可少量输注红细胞,重型β地中海贫血患者应从早期开始给予中、高量输血。同时给予铁鳌合剂治疗可预防含铁血黄素沉着症。
8、骨髓移植:目前仍在研究试用阶段,主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人,如果移植成功,可能获得治愈。这就属于治疗贫血的措施。
2不同贫血的病因
1需铁量增加但摄入量不足
多见于婴幼儿、青少年,妊娠和哺乳期、月经期妇女。婴幼儿需铁量较大,若不补充蛋类,肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性妊娠或哺乳、月经过多,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成缺铁性贫血。
2铁吸收不良
多见于胃、十二指肠切除后,由于胃酸不足且食物迅速进入空肠,快速经过铁的主要吸收部位十二指肠,使铁吸收量减少。此外,重度萎缩性胃炎、肠黏膜病变、脂肪泻以.及多种原因造成的胃肠功能紊乱,均可使铁吸收不良而发生缺铁性贫血。
3铁丢失过多
慢性失血是导致缺铁性贫血的最常见原因。如慢性胃肠道失血,包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染,食管或胃底静脉曲张破裂出血等。此外还有月经过多,反复呕血和肺出血,血红蛋白尿以及鼻出血,血液透析、多次献血等原因。
导致急性失血性贫血的常见原因
1各种外伤及外科手术中的出血。
2食道或胃底静脉破裂:胃、十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血。
3宫外孕、分娩、子宫肌瘤等各种妇产科大出血。
4因肺或支气管出血而表现的大咳血。
5内脏特别是肝、脾等脏器破裂时的出血。
6炎症、肿瘤等侵蚀血管引起的突然大出血。
7各种止血机制有缺陷的疾病,如血友病,血小板数量减少或功能障碍时的出血等。
引发贫血的原因有哪些
1、红细胞生成减少性贫血:贫血的原因主要是造血的原料缺乏,造血原料主要包括铁、维生素 B12、叶酸、维生素 B6及蛋白质;或是造血工厂本身瘫痪、停产了,如骨髓因感染、中毒、放射线破坏,或被其他细胞如肿瘤细胞占据等;还可能是使工厂机器运转的“润滑剂”不足,也就是调节红细胞生成的因素缺乏,如促红细胞生成素减少等。这类贫血中常见的类型有:缺铁性贫血、 维生素B12 或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血、铅中 毒性贫血以及肿瘤引起的贫血等。
2、溶血性贫血:系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”,较少见。正常情况下,红细胞的寿命为120天,每天约有 1%衰老红细胞从血中清除,同时又有相应数量的新生红细胞从骨髓释放到血液中,以维持红细胞数目的恒定。当红细胞寿命缩短、破坏增加,此时虽然骨髓造血增强,但尚不足以代偿红细胞的损耗,这也是引发贫血的原因之一。
3、失血性贫血:顾名思义,这是由于血液丢失过多引起的贫血,可分为急性和慢性两类。儿童中急性失血少见,多为慢性隐匿性长时间失血。如胃肠道对牛奶过敏、肠道畸形、肠道钩虫病、产伤如头颅血肿、月经过多等可发生失血性贫血。急性失血后贫血是快速大量出血引起的贫血;慢性失血后贫血的原因是由于长期中度出血所致的小细胞性贫血。
3严重贫血易发的并发症有哪些
1、贫血。贫血是再生障碍性贫血的首发并发症状,它是因为红细胞减少所致。患者出现气短、乏力、头晕、耳鸣等不良症状。
2、出血。由于部分患者有血小板减少及其他凝血因子的缺乏使得具有出血倾向。患者通常表现为牙龈和鼻出血、皮肤淤点和淤斑。女性患者可出现月经异常和阴道出血,甚至会出现内脏出血,有时会伴有头晕、视物不清、恶心等不良症状。严重者可输血小板悬液,并选用止血药,如安络血5mg,口服,每日3次。
3、精神异常。维生素B12缺乏不仅可发生周围神经炎,严重者可发生精神异常,如抑郁、兴奋等。这与维生素B12缺乏所引起的脑神经组织异常有关。抑郁明显者,予多虑平25mg,口服,每日3次。
4、胃炎。恶性贫血是由于维生素B12吸收障碍引起的巨细胞贫血.此时胃腺可严重萎缩,壁细胞丧失,不能分泌内因子,而内因子是维生素B12吸收的辅助因子,80%以上的患者胃窦部无变化(A型胃炎)。
5、类风湿关节炎。预计发生在30%--60%的患者中,有证据表明,贫血的类风湿患者更易患有严重疾病,更容易有关节的受累,功能丧失和疼痛程度更高,这是比较常见的贫血的并发症。
6、感染。由于患者体内的白细胞减少所致感染是再生障碍性贫血最常见并发症。患者初期有体重下降、持续发热、食欲不振等不良症状,严重时患者可以出现系统性感染,甚至发生败血症,感染多加重出血而导致死亡。
7、痛风。严重的巨幼贫血可见骨髓内无效造血所致的血细胞破坏亢进,使得血清内尿酸升高,引起痛风。控制痛风发展,以纠正贫血为主。
8、肝硬化。差不多三分之二的患者可有轻度至中度的贫血。贫血总是静悄悄的出现,当患者被食欲差、恶心、呕吐、流鼻血以及吐血忙的手足无措时,脸色也开始变差,嘴唇、指甲床颜色变浅,这时医生才告诉你发生了贫血。
9、心衰。严重的贫血易致心肌缺氧而发生心衰。另外,心肌能量来源的激活需要借助维生素B12的作用,缺乏维生素B12,影响 ATP的激活,加重心肌障碍,促使心力衰竭。故对严重的巨幼贫伴有心血管疾病时,应关注心脏的功能。处理:排除其他原因引起的心衰后,应立即输注红细胞悬液,并同时利尿,以防心衰加重。
4地中海贫血检查异常结果是什么
1.血象呈不同程度贫血,呈小细胞低色素性,红细胞渗透脆性减低,血片中可见红细胞大小不均,有靶形红细胞,包涵体生成试验阳性。
2.血红蛋白电泳异常。
3.基因诊断可发现基因缺陷或突变。
5女人贫血有哪些饮食禁忌
1.不能喝咖啡
因为咖啡里的多酚类物质会和铁形成难以分解的盐类,抑制铁的吸收。对於贫血病人而言,非常不适合。如果想要喝饮料,最好能将咖啡改为橘子汁。
确实,咖啡并非能长期饮用。最重要是不过量,过量了就是不贫血也会有问题的,关键是量的问题。
2.尽量不要喝茶
茶对铁吸收的抑制作用,是由于茶叶 中的鞣酸 与铁在消化道内形成不溶解的鞣酸铁。这种物质不能被小肠黏膜上皮细胞所吸收,阻碍铁质吸收,而人体缺铁会使体内血红蛋白合成减少,加重贫血症状。
有些朋友如果无“茶”不欢,非要饮茶。那么,一定要酌情控制饮茶量。
3.限制脂肪
食用过多脂肪,可抑制人体造血功能,同时脂肪过多 对贫血病人消化和吸收也有影响,因此每天摄入脂肪量不应超过70克,一般以50克左右为宜,最好是食用植物油脂。
4.不能食用大蒜
大蒜含较多挥发性物质,过多食用会抑制胃液分泌,使血红蛋白、红细胞减少,加重贫血。
5.不能喝牛奶
牛奶铁含量很低,而钙、磷含量较高,体内的铁质容易和牛奶中的钙、磷结合生成不溶性含铁化合物,使体内铁量更显不足。
6.少食碱性食物
碱性环境不利于铁质吸收,胃酸缺乏也会影响食物中铁游离和转化,因此贫血患者尽量少食用碱性食物,如馒头、荞麦面等。
7.此外,贫血患者往往同时存在消化功能紊乱 ,不易消化的食物尽量少吃,这类食物有花生、核桃、杏仁、韭菜、蒜苗、洋葱,以及没有煮烂的各种肉类。