帕金森病是一种缓慢进展的以运动减少、僵直、震颤和姿势反射异常为临床特点的锥体外系疾病。由于其呈进行性发展,故未经治疗者,一般在10年内因严重肌僵直和继发的关节僵硬而丧失活动能力,最终死于肺部感染、泌尿系感染及褥疮等并发症。
目录
1帕金森手术治疗
对于初发症状或早期患者常选择药物治疗,由于帕金森病发病主要与黑质-纹状体多巴胺分泌减少有关,因此药物治疗主要是给予外源性多巴胺替代(美多巴)、多巴胺受体激动剂(溴隐亭)、酶抑制剂降低体内多巴胺的分解代谢(恩卡他朋、司来吉兰)、多巴胺对抗性神经递质的拮抗剂(美金刚)等。疾病早期给予低剂量的上述药物可有效控制患者的震颤、僵直、行动迟缓等症状(药物蜜月期,一般5年左右),但随着患者病情的进展、长期服药产生的耐药性,及药物剂量加大后产生的副作用等,患者常不能耐受上述药物的治疗,甚至产生开关现象、日内波动现象、异动症状、冻结足、剂末现象等严重副作用,大部分患者此时会选择停药,因为患者自觉服药后的副作用比疾病本身的症状更难受。
手术是此时的唯一治疗措施,手术治疗的原理是:帕金森病患者黑质-纹状体的神经元的变性会导致神经通路的传导不平衡,具体为间接通路的过度激活和直接通路的过度抑制,手术治疗针对过度激活的间接通路施行相应核团的毁损术或高频电刺激术(即脑起搏器治疗),使直接和间接通路之间达到新的平衡,临床症状得以缓解。神经外科常采用的核团有:丘脑底核、苍白球、丘脑腹中间核。一般丘脑底核常用来做脑起搏器治疗,对震颤、僵直、行动迟缓都有显著疗效,且僵直>震颤>行动迟缓。
苍白球可选作毁损术或脑起搏器治疗,对改善僵直和行动迟缓为主的症候群疗效确切,僵直>行动迟缓>震颤。而丘脑腹中间核的毁损或脑起搏器治疗仅针对震颤为主的帕金森病患者,术后可使震颤完全停止。手术过程:首先床边局麻下安装立体定向框架,送磁共振室行磁共振扫描,确定靶点坐标后送手术室行局麻下颅骨钻孔(直径1cm),置入引导套管(直径1.0mm),自引导套管放入微电极,记录并验证靶点的电活动,接着如行毁损术则自引导套管放入毁损电极行毁损治疗;如行脑起搏器治疗则植入颅内电极并妥善固定,再全麻后锁骨下埋植脉冲发生器并与颅内电极相连,术后两周左右开启脉冲发生器。一般毁损术手术时间约2小时,脑起搏器手术时间约3.5小时。手术中行毁损治疗或植入脉冲刺激器后患者明显感觉僵直的肢体变轻松,笨拙的动作变灵活。术后开启脉冲刺激器后患者术前症状约有90%以上缓解,配合少量药物服用,可使患者基本恢复正常,能进行正常的生活和学习。目前帕金森病的手术治疗在国内外已广泛开展,并有上万例的成功经验,国内外神经科学学者达成共识的是:目前手术治疗是帕金森病的最终的、唯一的选择。
2针灸治疗帕金森的方法
老人一旦患上帕金森,如果不能够及时治疗的话,基本上全部的生活都要依靠别人,许多孩子就为老人寻找各种治疗方式,结果老人的身体状况非但没有好转,却越来越差,这就是我们没有找到科学的方式。下面我们来看一下针灸在治疗这种疾病方面的应用。
首先,根据帕金森的临床症状,选用头针治疗。如有运动功能障碍的,选用运动区。共济失调,可选用平衡区。语言障碍,可根据语言障碍的类型,分选语言区。如果有感觉障碍,可选择相对应的头针感觉区,大家了解了针灸治疗帕金森需要注意什么,当有帕金森的症状出现时,大家就可以尽快的治疗帕金森。
其次,针灸的选穴问题。临床选穴的,基本指导原则。在实际施治过程中。可根据,帕金森,的临床表现。坚持,中医的整体观念,和辨证论治的原则。灵活选用,这才能达到最佳治疗效果。
还有,针灸治疗帕金森的话时间的问题。定时开穴施治。采用子午流注,和灵龟八法定时。开穴进行,针灸,将可在,选穴少的情况下。取得较为突出,的疗效。针灸治疗,每天1次。每周治疗6次。帕金森,身体有其他发热等,不宜针灸,可暂停针灸。
针灸治疗帕金森注意。针灸也不是随便就能使用的。对于帕金森,涉及到的是我们的大脑。因此,我们的针灸更是不能马虎。否则的话,会导致针灸治疗帕金森的效果,变得更差。
上面就是帕金森针灸治疗的方法,家里有这种病人的读者请仔细理解。我们作为子女,老人已经把我们抚养成人,不能老是拿着工作忙为借口,不回家看望老人,总是以为打通电话就好。等老人的身体垮掉,自己会一辈子不安心。请多陪陪老人。
查看详情>>3帕金森能否治愈
随着年龄的增长,身体整体机能的下降,越多越多的老年朋友的身体及心理的健康出现了问题。老年人的并发症中,帕金森的比重正在逐渐增加。帕金森是一种十分严重的疾病,严重损伤了患者朋友的身体及心理健康。
专家说,病情处于初期,需要及时治疗,控制病情的进一步发展,应避免熬一下就过去的态度,这是十分不好的治疗心态。
帕金森早期治疗可以达到很好的效果,可以有效缓解患者的症状。早发现、早治疗是该病治疗的一项原则。
药物治疗的方法是目前治疗帕金森常用的方法之一。不同的患者病情不同,选择药物的方法也是不同,具体的方案还要在初步了解患者的身体状况后进行。
初期帕金森还能治好吗?除了选择正确的治疗方法,患者平时应注意多运动,积极进行言语训练。每天对着镜子练习微笑、大笑、撅嘴等动作,也可以缓解面部表情僵硬、流口水的情况。
相信通过以上内容的相关介绍,各位朋友对于有关帕金森的治疗情况都有了一定程度的了解。在这也建议各位朋友,一旦患上帕金森千万不要放弃治疗,一定要保持积极乐观的心态配合医生进行正规治疗,以便早日恢复健康。
查看详情>>4帕金森的药膳食疗
帕金森是常见的神经科疾病,该病多发于中老年人,对患者来说不仅影响到了日常生活,还对身心造成很大伤害。中医治疗多以滋补肝肾、熄风活血为基本原则,结合药膳食疗的方法,以利于控制病情或缓解症状。
药膳食疗方法如下:
1、天麻炖猪脑:天麻10克,猪脑1个,放入沙锅内,加水适量,以文火炖1小时左右,调味后喝汤食猪脑,每日或隔日一次。可疏筋通脉、聪脑安神,震颤麻痹、头晕、肢麻者适用。
2、枸杞蒸羊脑:枸杞子50克,羊脑1个,放入容器,加水及姜末、葱节、料酒、食盐适量,隔水蒸熟即可,每日分两次食用。可养肝肾、补血通脉,适宜震颤麻痹、心悸、目眩、肢麻者。
3、菊花白芷鱼头汤:菊花6克,白芷、川芎、夏枯草、葛根各10克,装入纱布袋内,扎紧口;豆腐500克切块;鲤鱼头1个(约500克),洗净去鳃;将鱼头、豆腐、药包及适量料酒、姜、葱、盐等调料放入炖锅内,加水800毫升,大火烧沸后用文火煮35分钟即成。分次喝汤、吃豆腐鱼头。有祛风通络止痛功效,适宜震颤麻痹、头痛头晕者。
4、天麻炖鹌鹑:鹌鹑1只,去毛及内脏,将天麻15克填入肚内,用线捆住,加水炖熟,加食盐、味精,去天麻,吃肉喝汤,隔日1次。也可用鸽子代替鹌鹑。有养阴柔肝之功,适宜震颤麻痹、肢体麻木、双手抖颤者。
5、二豆粥:白扁豆10克,蚕豆30克,将二豆炒香,研末备用;大米50克煮粥,待熟时调入二豆粉,煮沸后服食,每日2~3剂。可健脾疏肝宁络,适宜震颤麻痹、食少、肢麻者。
6、红枣糯米粥:红枣20枚,山药60克,糯米100克,文火煮至粥稠,每日1次。有健脾养血功效,适宜震颤麻痹、便溏、纳差、肢体乏力者。
7、桑仁桂圆饮:鲜桑仁60克,鲜桂圆30克,洗净后加清水适量,捣烂挤汁,每日1剂,分2次服用,可滋阴补血,适宜震颤麻痹、头晕心悸、肌肉僵硬者。
8、桂圆赤豆饮:桂圆肉、赤豆各20克,加水适量,煮赤豆至烂熟,入适量红糖调味,每日1次。可益阴宁神,适宜震颤麻痹、贫血、心悸、多梦者。
9、葛根鲫鱼汤:葛根、宣木瓜各20克,当归、丹参、牛膝、党参、白芍各10克,共装入纱布袋内;鲫鱼 250克,洗净去鳞、鳃、内脏;将鱼、药包及姜、葱、盐适量调料入炖锅内,加水600毫升,大火烧沸后用文火炖煮40分钟即成。每日分2次,吃鱼、饮汤。有养血祛风通络之功,适宜震颤麻痹、颈僵项强者。
10、银杞莲子汤:银耳20克,枸杞10克,莲子40克,共炖至熟烂,加冰糖适量,每日1次。有养阴清热、健脾功效,适宜震颤麻痹、低热、口干、消瘦者。
5帕金森的确诊检查
帕金森常发生于老年群体中,一般本病需要通过下面的检查进行确诊:
一、实验室检查
1、血清肾素活力降低,酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE,5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。
2、CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。
3、生化检测CSF生长抑素含量降低,尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺,5-HT和肾上腺素,NE也减少。
二、影像学检查
1、 CT,MRI影像表现:由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质,纹状体,苍白球,尾状核以及大脑皮质等处,所以,CT影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化,MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外,T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。
2、SPECT影像表现:多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上,其中主要是黑质,纹状体系统,DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质,纹状体多巴胺能神经元胞体。
3、PET功能影像:正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病,其工作原理和方法与SPECT基本相似,目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像。