支气管哮喘是一种对患者、家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征,也是临床症状和气道高反应性的基础。气道炎症存在于哮喘的所有时段。虽然哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。哮喘治疗应采取综合治疗手段,包括:避免接触过敏原及其他哮喘触发因素,规范化的药物治疗,特异性免疫治疗及患者教育。
目录
1支气管炎哮喘名老中医
1、激素
激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等,吸入为首选途径。
(1)吸入给药:吸入激素的局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少。
(2)溶液给药:布地奈德溶液经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入,对患者吸气配合的要求不高,起效较快,适用于轻中度哮喘急性发作时的治疗。
(3)口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。
(4)静脉给药:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松(400~1000mg/日)或甲泼尼龙(80~160mg/日)。无激素依赖倾向者,可在短期(3~5日)内停药;有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量。
2、β2-受体激动剂
可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。
3、白三烯受体拮抗剂
本品可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。轻症哮喘患者科单独使用该类药物,但其作用不如吸入激素,中重度哮喘患者可将此类药物作为联合治疗中的一种药物。
2支气管炎哮喘怎么护理
1、老年人在日常的饮食中应该多吃一些绿叶菜和橙黄颜色菜类,这些菜含有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素在体内可以转变成维生素A,所以说对哮喘起到一定的抵制作用。切忌大鱼大肉,应以清淡,易消化为宜。此外,适当地多吃些奶类、蛋类、瘦肉、豆浆、豆制品及萝卜、梨、桔子等。
2、切忌吸烟。吸烟是引起咳喘的最常见的原因之一,必须戒除。冬天室内要适当通风,并注意不要在室内生火盆取暖。
3、注意室内空气流通与保暖。避免与过敏物质接触,禁放花卉和毛毯,以免诱发哮喘发作。房间保持适宜的温湿度。老年哮喘患者居住的房间室温应相对稳定,冬季应该有取暖设施。用煤炉取暖时切忌把室温搞得时高时低,使患者受凉感冒,加重病情。
4、心理护理对年老哮喘患者应加强心理护理,帮助其克服紧张、烦躁不安等情绪。通过语言或非语言沟通、心理疏导,使病人避免紧张,保持情绪稳定。
5、老年人的机体免疫功能较低。病菌及细菌就会乘虚而入,引起呼吸道感染,从而加重哮喘症状,因此老年人要特别注意机体免疫功能的保持与提高。老年哮喘患者可以适当增加营养、加强锻炼、必要时可以注射干扰素,全方面提高免疫功能和抵抗力。
3支气管炎哮喘的症状
1、胸闷胸痛:如果哮喘发作比较重、时间持续较久时,可有胸闷胸痛症状;这可能与呼吸肌过度疲劳有关,当合并气胸时,可能突然出现严重的胸痛。胸闷胸痛:如果哮喘发作比较重、时间持续较久时,可有胸闷胸痛症状;这可能与呼吸肌过度疲劳有关,当合并气胸时,可能突然出现严重的胸痛。
2、咳嗽咯痰:先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽,先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽是哮喘的唯一临床表现症状,容易被误认为是慢性支气管炎。
3、哮鸣音,患者被迫座立,不能平卧躺下,头要象前倾,双肩耸起;两手撑膝,用力喘气,发作时间会持续几十分钟到几小时,然后可以选择自行缓解或者治疗后逐渐平息。
4、其他症状:部分哮喘患者,尤其是发作较重的青年哮喘患者,哮喘发作时可出现呕吐,甚至大、小便失禁。严重哮喘持续发作时,可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。若合并感染时可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
4支气管炎哮喘的治疗秘方
支气管哮喘俗称“吼病”,祖国医学称“哮证”,主要由于中小型支气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、管腔内粘稠分泌物增多,使管腔狭窄,空气进出不畅,而表现为阵发性带有哮鸣疸的呼吸困难。本病好发于冬秋季节,并常反复发作,不少病人自幼年即得病,延续多年,屡发不愈。目前认为哮喘发作的原因是:1.机体对某些动物、尘埃、食物、花草、药物等过敏而发生。即祖国医学认为平素肺肾阴虚所致。
1、复方石英冲剂 组方:将上药浓煎成膏后和入珍珠层粉3克,制成冲剂,分成4包。1日服2—3次,每次1包,哮喘发作时加服1包,连服2—3周为一疗程。 制用法:蚤休15克旋复梗15克麻黄9克紫石英30克白石英30克皂荚3克生甘草6克
2、龙胆截喘方 组方:每日1剂,水煎服。制用法:地龙20克胆南星15克北杏仁15克桔梗15克防风15克瓜蒌10克枇杷叶12克川贝12克甘草8克寒痰加款冬花12克、细辛10克;气喘重加葶苈子15克、苏子15克;热痰加连翘15克、制南星15克甘草8克寒痰加款冬花12克制南星15克。
5支气管炎哮喘和慢性支气管炎的区别
1、药物治疗上:支气管解痉药物对支气管哮喘疗效显着,而慢性喘息性支气管炎在急性发作时,用抗生素控制感染为主要手段。
2、临床症状:支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史,而以喘息为主耍特征。伴发的咳痰较轻。而慢性喘息性支气管炎则多在咳嗽,咳痰若干年之后才伴发喘息,而且咳痰较重。多半在上呼吸道感染后加剧。
3、发病季节与发作特点:支气管哮喘以春秋季发病率较高,并具有发作性特点,祛除诱因,发作停止后,病人可以恢复正常,无不良表现,如同常人一样。而慢性喘息性支气管炎常在寒冷的季节发病,以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后,仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。
4、发病年龄:支气管哮喘病人多年幼或青年时发病,约五分之一的病人有本病的家族史,慢性喘息性支气管炎的病人多见于中年或老年人,没有家族史。
5、体征上:支气管哮喘以双肺布满哮鸣音为主;而慢性喘息性支气管炎肺部除了哮鸣音外,常有湿性咯音。