腹外疝属于疝的一种,也是生活中常见的腹部疾病,此病带给人们的伤害很大,患者患病之后往往会出现腹痛、呕吐等情况,对于患者来说只有及时治疗才能缓解其症状,但是生活中,大家最好做好预防腹外疝的工作,那么,腹外疝病人的护理方法有哪些?下面就和我一起来了解一下吧。
目录
1腹外疝病人的护理
(1)卧位:术后平卧3日,膝下垫一软枕,使膝、髋关节微屈,以减小腹内压力和腹部切口张力,减轻切口疼痛有利于愈合,术后不宜过早下床,一般1周后下床活动。
(2)饮食:术后6~12h可进流食或半流食,次日可进普食。
(3)预防术后出血:密切观察伤口有无渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12~24h,以防止伤口出血发生继发感染。使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防发生阴囊血肿。
(4)预防感染:严格无菌操作,保持敷料清洁、干燥,避免大小便污染,尤其是婴幼儿更应加强护理,必要时应用抗生素预防感染。
(5)防治腹内压增高:术后注意保暖,以防因受凉而引起咳嗽,如有咳嗽应及时治疗。并嘱病人在咳嗽时用手掌按压伤口,减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。注意保持大小便通畅。
(6)出院指导:
1)出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内不参加重体力劳动,或过量活动;
2)保持大便通畅,多饮水,多食高纤维饮食,养成定时排便习惯,以防发生便秘,若有便秘可用缓泻剂;
3)积极预防和治疗有关疾病,如肺部疾患、前列腺肥大等使腹压增高的疾病。
2腹外疝要注意些什么
1、预防腹外疝加重,患者们需加以妥善有效的维护。随着日常行走、活动形成习惯性下坠。一旦卡在环口处,能复位会造成肠坏死。要防微杜渐。
2、预防腹外疝加重,患者们增强体质,提高抗病能力。切莫做蹦、跳、抻、拉、持重等剧烈活动。这对疝气的正常维护是非常不利的。
3、预防腹外疝加重,患者们保持大便畅是防疝,护疝的关键。老年腹壁薄弱,由于便秘。排便用力,加大腹压促使疝体下行。这对腹外疝的正常维护是难以把握的。
4、预防腹外疝加重,患者们注意保暖和尽量减少二手烟的吸入,以免引发呼吸道感染、咳嗽而导致腹外疝;注意多吃蔬菜,预防便秘,适当运动,增强体质。腹外疝患者注意治疗各种生殖病症。
3腹外疝的症状有哪些
(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。
(6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
4腹外疝的根本原因
(1) 腹壁强度降低
先天性因素: 某些组织穿过腹壁的部位, 如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环. 先天发育不全的腹白线也可成为腹壁的薄弱点。
后天性因素: 腹部手术切口愈合不良,腹壁外伤或感染,腹壁神经损伤,老年体弱和过度肥胖致肌肉萎缩等,均导致腹壁强度降低。
(2) 腹内压力增高
慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等原因可引起腹内压力增高。
在腹壁强度降低的基础上,腹内压力增高是腹外疝发生的重要原因. 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖4个部分组成。
按病变的性质和程度腹外疝可分为以下几种类型:
1.性疝:疝内容物很容易回纳到腹腔内;
2.性疝:疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔. 其内容物多为大网膜,有些病程长、腹壁缺损大的巨大疝也难以回纳。另有少数病程较长的疝,因内容物不断进入疝囊时,产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,以至盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝称为滑动性疝,也属难复性疝。
3.性疝:被嵌顿的疝内容物的血液供应发生障碍,甚至完全被阻断,导致疝内容物发生坏死,引起腹膜炎。按发生的部位常见的腹外疝有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝。
5腹外疝的食疗方
(1)羊睾丸、鸡蛋各4个,水煮后吃蛋喝汤,每日1剂,连服数日。用于本病气虚者。
(2)补骨脂50克,盐炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。
(3)全蝎一个研末,装入鸡蛋孔内蒸熟食之。
(4)猪肉120克、梧桐树根,八月瓜根、苍耳子各10克。炖服,每日1次。
(5)蒜头皮20克,熬水,每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣,约1000克的蒜头,可剥皮20克。本方适用于小儿腹股沟斜疝者。
(6)橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次。有行气散结、通络止痛之效。
(7)无花果有理气健脾之效。取无花果5个,小茴香10克,水煎服,每日2次。
(8)老丝瓜250克(焙干),陈皮10克,共研细末,用白酒冲服,每次3克,每日2次,连服1个月。
小茴香15克,食盐4克,青皮鸭蛋2个。
【用法】将小茴香和食盐同炒熟研未,与打入碗中的鸭蛋拌匀,在油锅中煎成蛋饼,每晚临睡时以温米酒送服,每4日为一疗程。
【功效】行气止痛,消肿散结。
【主治】腹股沟斜疝。