所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。那么小三阳会怎么样呢，我们一起来看一下吧。
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1小三阳会怎么样
那么，初期乙肝小三阳会有什么症状呢?乙肝小三阳初期可能出现的症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀等症状，部分病例有发热、黄疸等，约有半数乙肝小三阳患者起病隐匿，基本上不出现乙肝小三阳症状，一般都是在偶然的体检中发现的。因此身边有乙肝患者一定要定期的检查身体，尽早的注射乙肝疫苗。
感染了乙肝病毒也并不一定是乙肝小三阳，乙肝小三阳传染的本质是乙肝这种病毒而不是乙肝小三阳这种病。乙肝小三阳虽然病情稳定，但是积极的抗病毒治疗还是必不可少的，否则体内的病毒含量会越来越多，当肝脏不堪重负的时候就会出现损伤，导致乙肝小三阳病情恶化。
乙肝小三阳患者会出现恶心，厌食等胃病疑似症状。因此，很多乙肝小三阳患者出现这些症状都被当做胃病误诊，对乙肝小三阳前期治疗很是不利。伴随着乏力症状，乙肝小三阳患者都会感觉做事力不从心，这是因为乙肝小三阳病毒破坏肝细胞，使得影响吸收不良。
由于每个乙肝小三阳患者体质及自身免疫力不同，因而出现的乙肝小三阳初期症状也不相同，但相差不会太大，也有的患者不出现任何症状。因而为了自身健康，日常生活中，大家要注意个人卫生，及时注射乙肝疫苗，保证体内有足够量的乙肝抗体，想要了解自己是否感染乙肝小三阳，应通过乙肝五项检查来确诊。
2大三阳和小三阳的区别
区别之一
检测结果的不同大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。
区别之二
病毒数量、复制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。
小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。
区别之三：传染性强弱的不同大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。
小三阳传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。
小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗措施。
3小三阳的主要病因
第一、母婴传播
母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占 10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。
第二、医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被乙肝病毒污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
第三、输血传播
输入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。
第四、性传播
对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。
4小三阳患者饮食应该注意什么
(一)急性乙肝肝炎的饮食
在急性肝炎早期，病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差，此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面条和粥等易消化、清淡的食品为主，适量蔬菜和水果，少量多餐。饮食应以病人感到舒适的量和频次为原则，不可强求病人多进食。
在急性肝炎恢复期，病人恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善，应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质来源可选择大豆制品、奶、鸡肉、淡水鲜鱼等脂肪含量少的优质蛋白，不饱和脂肪酸主要来源于植物油，饮食量要逐渐增加、循序渐进。这里特别强调的是，在急性肝炎、尤其是恢复期，大量摄入蔗糖、葡萄糖容易造成肝细胞脂肪变性，反而对肝炎恢复不利。
(二)慢性乙肝肝炎的饮食
慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。
1、提供适当的热量。
2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。
3、供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。
4、适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。
5、补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。
5小三阳的危害有哪些
乙肝小三阳的危害一：高传染性
乙肝病毒进入肝脏，像“复印机”一样不断复制，乙肝病毒相当于原件，肝细胞就是复印机，肝脏的血液循环给复印过程提供大量的油墨、纸张、电源。乙肝病毒“复印”大量的繁殖后，从肝细胞逸出，一方面侵入邻近的健康肝细胞，另一方面释放到血液中，并通过血液进一步渗透到唾液，精液，乳汁，胆汁，经血等液体或分泌物中，成为传染因子，此时病毒复制活跃，传染性强。
乙肝小三阳的危害二：难治愈，易恶变
肝病在医学上被称为三大顽固性疾病。以前传统的治疗方法，只是单纯的吃药、打针，无法进入肝脏核心内分离病毒，导致很多肝病患者久治不愈。乙肝小三阳向肝硬化、肝癌发展的可能性较大。研究肝癌患者的血液，发现有乙肝病毒感染证据的(即“小三阳”或“小三阳”等)占95%。
乙肝小三阳的危害三：一定的家族聚集性
由于乙肝的病因是感染了乙肝病毒引起的，而家族聚集性是指乙肝患者的父亲或者母亲，以及同胞中有两个以上感染了乙肝病毒，并包括家庭内水平传播和垂直传播，垂直传播是指母婴传播，乙肝孕妇通过宫内感染或者分娩时的传染。水平传播是指家庭内通过密切接触而被感染。
乙肝小三阳的危害四：一定的突发性
有急性乙肝小三阳发作的患者，这类患者一般发病比较急，而且症状明显，常见发病症状主要有：食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区疼痛，黄疸(巩膜、皮肤出现黄染)、肝脏可肿大(有充实感)伴有压痛、叩击痛、肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容，部分病例还伴有脾脏肿大。
