肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。那么这个病有什么需要注意的呢?请继续往下看吧。
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1哮喘性肺气肿的病因
发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
临床表现临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
2哮喘性肺气肿的并发症
自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。.慢性肺源性心脏病阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。.胃溃疡阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
3哮喘性肺气肿的饮食注意事项
哮喘病人在饮食上应该注意:1.饮食要吃营养丰富、易消化的流质或软食,多喝开水,平时应注意忌食刺激性食物和冷饮,并尽量避免巧克力等过甜食品,以免诱发哮喘2.饮食宜温热、清淡,可少食多餐。还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难3.忌吃或少吃的食物有蛋黄、羊肉、鱼、虾、蟹、木瓜、韭菜、花生、咸菜、辣椒、雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等4.选择低盐、高维生素、清淡无刺激的食物,哮喘患者在饮食上需注意以上几方面,除此之外哮喘患者还要保持良好的情绪、避免接触过敏原等,以防止影响治疗的效果。
4哮喘性肺气肿的预防措施
.改善室内环境:
提高呼吸的空气质量,在室内摆放一些能生成负离子的植物,提高室内负氧离子含量对预防哮喘有着非常明显的效果。
过敏因素:
有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
非特异性理化因子:
如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
微生物感染:
感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
过度劳累:
突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
精神因素:
情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
职业性因素:
这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。
气候因素:
如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。
5哮喘性肺气肿日常生活中的护理措施
哮喘病人应该从夏天就开始耐寒锻炼:在严寒的冬季,因气候寒冷诱发哮喘的病例非常多见,这是因为病人对寒冷的刺澈不能忍受,机体的免疫功能比较差,抗病能力明显下降。哮喘病人对冷空气刺激较为敏感,易导致气道收缩、哮喘发作,并可出现感冒、咳嗽、唼痰、发热、肺炎等,因此,必须从夏天开始逐步、有计划地进行耐寒锻炼,接触凉水,用凉水洗脸,这是慢慢适应寒冷刺激的第一步,以后逐步向冬天过渡,以增强机体抵抗力。在锻炼过程中,也要避免过分寒冷的刺激而诱发哮喘。
哮喘日常生活中的护理措施有什么?应该选择适宜的环境进行体育锻炼环境对于人的健康,特别是哮喘病人的健康有着很大的影响,如寒冷天气、花粉飘散多的花草附近等。可起哮喘发作,因此,哮喘病人体育锻炼要选择空气新鲜、阳光充足、安静空旷的环境。
运动性哮喘病人应该上体育课或参加体能活动一目前治疗运动性哮喘的方法十分有效,哮喘病人无需放弃体育活动。事实上,控制哮喘的其中一个目标,便是要令病人能参加他们所喜爱的活动而不会发病。积极参加体能活动更是针对运动性哮喘病人的主要治疗方法之。体能训练能减低人体活动时所需要的空气流通量,而运动性哮喘的发病严重程度也与空气流通量有关,因此,运动性哮喘病人更应重视运动及体能活动而不要敬而远之。
哮喘患者要忌烟,少喝酒,饮食上以清淡为主,忌过于酸涩和油腻生冷,不吃辛辣食物,少吃烹炸食品及海鲜。宜多吃如瘦肉、豆制品、蛋类、胡萝卜、菜花、大白菜、绿色蔬菜等。