贫血是妊娠常见的并发症,正常妊娠时血液系统的生理变化特点是血容量的增加且血浆与红细胞的增加不成比例,因而发生血液稀释现象,如果血红蛋白不低于100g/L称之为生理性贫血。目前国内确定妊娠合并症贫血的标准为红细胞计数<3.5X1012/L,血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.30。WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血,以缺铁性贫血最常见,巨幼红细胞性贫血较少见,再生障碍性贫血更少见。孕妇贫血吃什么药好?孕妇贫血常见的表现?一起来看下。
目录
1孕妇贫血吃什么药好
1.硫酸亚铁
铁为人体所必需的元素,正常人体内总铁量约3~5g,大多与蛋白质结合成复合物,60%~70%的铁为血红蛋白铁。铁是红细胞合成血红素必不可少的物质。缺铁时,红细胞量不少,只是每个红细胞中血红蛋白减少致红细胞体积较正常小,故也称低色素小细胞性贫血。
铁盐以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段吸收。缺铁性贫血时,铁的吸收和运转增加,可从正常10%增至20%~30%。
2.富马酸亚铁
同硫酸亚铁,特点为含铁量较高,奏效较快,不良反应较少。
3.枸橼酸铁胺
同硫酸亚铁,本品为三价铁制剂,必须在胃酸作用下,转变为二价铁元素才能吸收。特点是作用缓和,无刺激性,由于含铁量低,不适用于重症贫血病例。
4.右旋糖酐铁
为可溶性铁,能供肌注,应用于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血患者或需要迅速纠正缺铁者。
5.山梨醇铁
同右旋糖酐铁,但吸收较快,局部反应较少。
6.叶酸
在体内被叶酸还原酶及二氢叶酸还原酶还原为四氢叶酸,与氨基酸、核酸的合成。并与维生素B12共同促进红细胞的生成。
7.维生素B12
参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时可致叶酸缺乏,并因此导致DNA合成障碍,影响红细胞成熟。维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致贫血的血细胞形态学异常基本相似,二药可互相纠正血象的异常。
2孕妇贫血常见的表现
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是孕期最常见的贫血,一般从怀孕5-6个月开始发生。缺铁大多发生于对铁的需求量增加而未能满足供应的特殊情况下,怀孕就是其中之一。到了孕晚期血容量大约增加1300毫升,血液被稀释,红细胞数和血色素相对性减少,因此,孕期血红蛋白低于100g/L可以诊断为贫血。
很多孕妇在怀孕前因月经失血,造成怀孕后体内存贮量不足;而胎盘和胎宝贝的发育都需要增加血液量,以至铁的供给量要达到孕前的2倍;加上孕妇怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收,而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。以上多种因素均使孕妇容易发生缺铁性贫血。
2、叶酸缺乏性贫血
叶酸性贫血又称营养性大细胞性贫血,主要是由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起。怀孕后,孕妇的身体对叶酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克,却因为胃酸分泌减少,胃肠蠕动减弱而影响了体内对叶酸的摄入。加之妊娠期叶酸从尿中的排出量增加,如果动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少,就更容易缺乏叶酸,由此引发叶酸缺乏性贫血。
孕妇贫血的的三种类型:
1、轻度贫血:一般症状不明显,不过会有皮肤粘膜苍白,可以通过血常规检查发现。
2、较严重贫血:容易疲惫倦怠,容易全身乏力,即使没有做任何事情;会有头晕,特别是久蹲站立的时候,头晕目眩,眼前一片黑暗;皮肤及毛发干燥,面黄或者面色苍白,血色不佳;会有口腔炎、舌炎;出现水肿;指甲薄脆容易折断;注意力不集中,记忆力减退。胃纳不佳,食欲差及肚子不舒服等。
3、严重贫血:可能会出现呼吸困难、心悸、胸痛。严重贫血,心肌缺氧,可发生贫血性心脏病,在妊娠或分娩期易发生心力衰竭。
3孕妇贫血怎么办
一般来说,孕妈妈如果贫血了,也不用太担心,通过在饮食中多吃富含铁物质的食物、口服铁剂基本上就可以了。但如果严重性贫血,就需要到医院去就诊了。
1、一般来说,在孕中期以后,无论孕妇是否存在贫血问题,医生都会给孕妇开一些药剂来补充,这些铁剂在孕期服用是安全的。如果出现了贫血状况,就应在医生的指导下适当补充铁剂。
2、多吃含有丰富铁物质的食物。一般来说,动物的肝脏、血豆腐、蛋黄以及肉类的食物都含有丰富的铁物质,而且利于人体的吸收。樱桃、苹果、橘子、梨等水果也是不错的选择。
3、牛奶和富铁食物分开吃,两餐间喝酸奶。牛奶中的钙含量很高,要和富含铁的食物在食用时间上错开。贫血者大部分存在消化不良问题,所以适当饮用酸奶可以促进消化,改善消化系统的功能。
4、如果孕妈妈有下面的列举的疾病:月经过多、功能性子宫内膜出血、子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产、慢性肠炎及消化吸收不良、疟疾、肠寄生虫感染(蛔虫、钩虫、绦虫)及包括艾滋病在内的慢性感染性疾病,建议孕妈妈们除了要在日常饮食中补充营养外,还要到医院去就诊。
5、如果孕妈妈是中度以上的贫血,口服铁剂治疗是非常有效的。孕期贫血除服铁剂以外,服用小剂量的叶酸。但要注意剂量不要太大。
4孕妇贫血吃什么好
如果孕妈妈贫血了,应该多吃动物血和肝脏、新鲜蔬菜以及黑色食物等食物,这些食物都含有丰富的铁物质。
1、动物的血和肝脏。动物肝脏中既含有丰富的铁,维生素A,也有较丰富的叶酸,同时还含有其他的微量元素,如锌、硒等,能有效促进身体对铁质的吸收。
2、新鲜的蔬菜。新鲜的绿色蔬菜含有丰富的叶酸。叶酸虽然不是和铁物质一样是造血的主力军,但它参与红血球的生成,算是辅助造血,所以叶酸如果缺乏,也会造成细胞贫血。
3、黑色食物。民间有一种说法,黑色的食物含有丰富的铁物质,具有明显改善营养性贫血的功效,可以起到补血的作用,所以孕妇贫血不妨多吃一些黑色的食物,比如黑豆、黑木耳、黑芝麻等。
4、高蛋白的食物。怀孕后期,宝宝发育非常快,只要宝宝每周体重不超过1公斤,就要多吃富含高蛋白类的食物,比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。同时注意荤素结合,蔬菜、水果也要跟得上,以免过食油腻东西伤胃。
5、补铁产品。由于孕妇对铁需求量极大,普通的食物补充未必能满足所需。因此,孕妇缺铁性贫血还应该适当服用安全、合适的补铁产品补铁。
5预防孕妇贫血的有效措施
1、多吃富铁食物
从孕前及刚开始怀孕时,就要开始注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多,肠道的吸收率也较高,要注意摄取。主食多吃面食,面食较大米含铁多,肠道吸收也比大米好。
2、多吃有助于铁吸收的食物
水果和蔬菜不仅能够补铁,所含的维生素C还可以促进铁在肠道的吸收。因此,在吃富铁食物的同时,最好一同多吃一些水果和蔬菜,也有很好的补铁作用。
3、做菜多用铁炊具烹调
做菜时尽量使用铁锅、铁铲,这些传统的炊具在烹制食物时会产生一些小碎铁屑溶解于食物中,形成可溶性铁盐,容易让肠道吸收铁。
4、多吃富叶酸食物
从孕前3个月开始服用叶酸增补剂,直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富叶酸食物,如肝脏、肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。并且,在做菜时注意不要温度过高,也不宜烹调时间太久。
5、按时去做产前体检
至少要在妊娠的中期和后期检查2次血色素,多次反复化验血能够及早发现贫血,采取相应措施纠正贫血。