小儿呕吐中医推拿疗法

呕吐是由于胃气上逆而引起的以呕吐为主要表现的消化道常见病症，可见于多种疾病中。由于小儿胃脏娇嫩，贲门松弛，如果喂养不当，可出现少量乳汁溢出，此称溢乳，不属于病态。下面为大家介绍一下小儿呕吐中医推拿疗法。

目录 小儿呕吐的症状 小孩呕吐怎么办 小儿呕吐中医推拿疗法 小儿呕吐的原因 小儿呕吐吃什么好

1小儿呕吐的症状

　　1、一般呕吐：呕吐前常有恶心，可吐出一两口，或连续呕吐数口。这种情况多见于胃肠道感染性疾病、胃肠炎、细菌性痢疾等;不少呼吸道感染患儿，如咽炎、气管炎或肺炎患儿，也可因剧烈咳嗽引发呕吐。

　　2、喷射性呕吐：往往呕吐前无任何感觉，食道或胃部的食物突然喷射状自鼻腔或口腔大量喷涌而出。大部分是由于婴儿吃奶时吞入大量空气;胃肠道先天畸形(胃扭转、胃幽门梗阻或中枢神经系统感染性疾病);脑炎、脑膜炎，或因颅内出血或颅内肿物呈现颅内高压状态时会发生这种呕吐。

　　3、溢乳：又称漾奶，多见于出生后6个月内的小婴儿，常见的是吃奶后从口角溢出少许奶汁，这是因为小婴儿的胃与成人不同，呈水平位置，而且胃部肌肉发育不完善，食管等胃部连接处的贲门比较松弛，吃奶过多或咽下大量空气时，就会出现溢奶。

　　4、反刍现象：是与呕吐相似的病态，较少见。多在出生后6个月后发病，患儿生长发育明显落后于同龄小儿，常呈重度营养不良。

2小孩呕吐怎么办

　　暂时禁食水约1~2小时后，若孩子呕吐有所缓解，而且精神及一般情况都不错，可重新尝试给孩子喝10~20毫升温糖盐水或温口服补液盐水。如果孩子能够喝下去，每20~30分钟重复服用。

　　如果孩子确实很难喝进去水时，你需要仔细观察孩子是否存在脱水情况。如果还没有脱水，继续禁食水，让胃肠道再多休息一段时间;若已出现脱水，应及时送到医院进行补液。

　　补液很重要。

　　禁食、补液、纠酸是医生治疗的基本原则。禁食时间的长短不是医生主观决定的，而是根据孩子的情况而定。补充水分不只是纠正脱水，关键是要补充呕吐造成的电解质丢失和酸碱失衡。这时，医生往往要给孩子取血进行相应的检查。

　　补液是按照先快后慢、先盐后糖、见尿给钾的原则进行的。也就是说，开始时输液速度较快，根据孩子情况逐渐减慢;开始时液体内含钠多，逐渐变成含葡萄糖较多;输液过程中，只有见到孩子排尿，才能在液体内加入钾离子。

　　整个过程由医生控制，家长需要配合的是：一旦孩子排尿了，及时通知医生护士，以便及时进行输液的调整。在补液过程中，孩子是否可以重新开始进水或吃食物了，应该与医生护士共同讨论决定。不过，即使可以重新开始进食水，也要循序渐进：含糖盐的温水→烂米粥或专门适于胃肠不适的特殊奶粉→普通婴儿奶粉→婴儿食物，慢慢地过渡。整个过渡过程至少需要1周。这期间暂时不要考虑孩子的营养问题，因为只有呕吐得到纠正，才可能谈到营养。否则，过早添加营养丰富的食物，只会加重胃肠负担，继续出现呕吐，反而影响了婴儿的营养状况。

3小儿呕吐中医推拿疗法

　　临床表现

　　1.寒吐

　　饮食稍多即吐，时作时止，吐物酸臭不甚，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉迟，指纹色红。

　　2.热吐

　　食入即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便粘滞臭秽或秘结，小便黄赤，唇舌红而干，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。

　　3.伤食吐

　　呕吐酸溲频繁，口气臭秽，胸闷厌食，肚腹胀痛，大便酸臭，或溏或秘，苔厚腻，脉滑实，指纹色紫而滞。

　　中医推拿治疗

　　1.治疗原则：祛邪和胃，降逆止呕。

　　2.手法处方：调脾经，横纹推向板门，揉板门，运内八卦，揉中脘，摩腹，揉天突，推天柱骨。

　　3.方义：调脾经，揉板门，运内八卦——健脾和胃，消食助运。揉中脘，摩腹——行气调中，消食导滞。推天柱骨，横纹推向板门，揉天突——降逆止呕。

　　4.加减治疗

　　(1)寒吐：加推三关，揉外劳宫，摩百会，以温阳散寒。

　　(2)热吐：加清天河水，清大肠，退六腑，以清热泻火。

　　(3)伤食吐：加揉四横纹，分腹阴阳以消食化积，和中助运。

4小儿呕吐的原因

　　1、 喂养或进食不当：新生儿期喂奶过多，奶的配方不当，吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。

　　2、消化功能异常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，常伴有呕吐。

　　3、消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。

　　4、神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。

　　5、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。

　　6、中毒：包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点，可供鉴别。

　　7、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转;小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。

　　以下6大常见疾病会引起呕吐：

　　1、肠套迭

　　当小肠远端被套入小肠近端的管腔里，就会发生肠套迭现象。这种现象最容易发生在1岁以内的小儿中，特别是天气寒冷时。一旦发生肠套迭，小儿除了剧烈腹痛和哭闹外，还会伴有呕吐和低烧症状。

　　2、疝气

　　由于小婴儿的腹壁肌肉很薄弱，过多哭闹时会使腹腔里的组织从脐部突出于腹壁，形成脐疝;或是从男婴的腹股沟下降到阴囊里形成腹股沟疝。一旦肠管嵌入疝囊，小儿就会剧烈地腹痛和哭闹，并发生呕吐现象。

　　3、胃幽门狭窄

　　伴有呕吐症状的先天性疾病，最常见的就是胃幽门狭窄。少数婴儿天生胃幽门环肌肥厚，导致胃幽门管腔狭窄。随着婴儿的进食量增加，大量食糜积存在胃里，很难进入肠道，导致小儿进食后出现喷射状呕吐，一般在出生后1个月左右时发生呕吐。

　　4、胃肠炎

　　胃肠炎主要的症状是恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛等，有时还会伴发烧。它可以由多种原因引起，如饮食不周、吃了不洁食物、呼吸道病毒感染等。

　　5、上呼吸道感染

　　小儿被呼吸道病毒感染后，不仅出现呼吸道感染的一系列症状，而且还会呕吐。体质较弱的小儿被病毒感染后，抵抗力就会下降，包括胃肠道的抵抗力，加之病毒的毒素刺激作用，导致呕吐现象发生。

　　6、中耳炎

　　小儿由于通向中耳的咽鼓管短而直，加上躺卧时间较多，所以在上呼吸道感染时病毒容易由这个通道进入到中耳，引起中耳炎。要知道，耳部不仅只是个听觉器官，而且还与身体的平衡功能有关。当中耳发生炎症时，就会引起呕吐症状。

5小儿呕吐吃什么好

　　一)辨证食疗

　　(仅供参考，详细请咨询医生)：

　　伤食吐特点是呕吐物酸臭，不思乳食，恶心腹胀，气出秽臭。吐前不安，吐后安静，大便酸臭。治宜消食导滞，和胃止呕。

　　1.生萝卜捣碎取汁：或萝卜子30克微炒，水煎频服。治豆类或面食所伤。

　　2.生姜5片水煎片刻，少量多次服，或在牛奶中加姜汁3~5滴，止吐奶。河北医科大学第二医院小儿内科王新良

　　3.鸡内金10克，炒麦芽10克，水煎，频饮。治一切饮食所伤。

　　胃热吐表现为食入即吐，吐物酸臭，口渴喜饮，牙龈肿痛，口臭，面红唇赤，小便黄少，大便秘结。治宜清热和胃，降逆止呕。

　　1.鲜苇根90克，水煎浓汁，代茶饮。

　　2.鸡内金烧灰，黄酒送服，日3次。

　　3.荸荠适量，水煎，少量多次服。

　　胃寒呕吐多由过食生冷或腹部受寒引起，表现为呕吐物不消化，无明显腥臭，呕吐时发时止，腹胀，不思饮食，大便亦稀薄。治宜温中散寒，和胃止呕。

　　1.核桃1个烧成炭，研细末，用姜汤送服。

　　2.大蒜1头煮熟，用开水冲蜂蜜，送服大蒜。

　　3.鲜生姜汁频服。

　　小儿呕吐的食疗：

　　二)莲子糯米粥

　　配料：莲子50克，糯米150克。

　　制法：将莲子去皮，去心，入锅煮烂，捣成泥;糯米，去杂，淘洗干净。锅内加入适量清水，置旺火上煮沸，入糯米煮至将熟，加入莲子泥，再煮沸，用文火煮至米烂粥稠，即可，分次给小儿呕吐患者食用。

　　功能：健脾升清，滋阴和胃。本膳用糯米，和胃滋阴，每100克中含钒851微克;莲子，升清健脾，每100克含钒17821微克。此粥有利湿升清、健全脾胃之功，还能给人体补钒。

　　三)芦根粟米粥

　　配料：芦根60克，粟米50克，生姜汁、蜂蜜各适量。

　　制法：将鲜芦根洗净，切碎，煎30分钟，取汁;粟米淘洗干净。将锅置火上，放入芦根汁，下粟米，用文火煮，使成粥并加入适量的生姜汁和蜂蜜，调匀给小儿呕吐患者服食。

　　功能：清热生津，和胃降逆。本膳用芦根，有清热除烦、养胃生津的作用，常用于温热病初起，发热烦渴、胃热津伤的小儿呕吐、呃逆;粟米(小米)可治脾胃虚热、反胃呕吐、消渴等。此粥有清热养阴、益胃止呕的功效。适用于胃经受热，小儿呕吐严重，损及胃阴，时作干呕，口干的婴儿。

　　四)橘皮粥

　　配料橘皮3～5克，粳米50克。

　　制法：把晒干的橘子皮，研成碎末;粳米，淘洗干净。锅置火上，加入适量清水，放入橘皮末、粳米，煮粥，用大火烧开后，改用文火煮粥，待橘皮烂、米熟后，即可食用。小儿呕吐患者每日早、晚各饮1次。

　　功能：健脾和胃，顺气降逆。本膳用橘皮，有健脾理气的作用，与补脾胃的粳米煮成粥，适用于脾胃气滞引起的小儿伤食呕。

　　五)菠菜猪肝泥

　　配料：研碎的猪肝1小勺，土豆泥1小勺，菠菜末1小勺，胡萝卜末1小勺，猪肉汤、精盐各少许。

　　制法：先把猪肝，洗净，放入开水锅中焯一下，捞出再用清水冲洗干净，放入碗内，加适量水上火煮熟，控去水分，切成碎末，取1小勺肝末留用。再将菠菜，洗净，择去老叶和硬梗，放入开水中烫一下，捞出切成碎末。土豆，蒸熟，去皮，压成泥取1勺用。把菠菜末、土豆泥、猪肝泥、胡萝卜末，一并放在锅内，加入少许肉汤和盐，煮成黏稠状，即成，此方适合小儿呕吐。

　　功能：和胃养肝，生津养血。本膳用猪肝，含锌丰富，可补肝;菠菜，含铁丰富，能养血;土豆，和胃健脾;胡萝卜，含胡萝卜素、维生素A、维生素B等。吃此菜可以补锌补铁，健脾胃，补肝血，对婴儿健康发育有益。

　　六)姜汁牛奶饮

　　配料：鲜牛奶100毫升，生姜汁3～5滴。

　　制法：将鲜牛奶煮沸，加入生姜汁3~5滴，烧开，稍凉后，小儿呕吐患者可分数次服用。

　　功能：散寒降逆，和胃止呕。本膳用姜汁，有散寒解表、降逆止呕的作用;牛奶，是高蛋白，高钙食品，有补虚羸、益肺胃、生津液的作用。故有健脾胃，止呕逆之能。

　　七)患者如何饮食

　　短暂禁食，然后清淡饮食往往父母因看到小孩呕吐，慌了手脚，觉得小孩可怜，所以当呕吐完毕后，又急着喂他吃东西，结果又引起第二波的呕吐(可能吐的比吃进去的还多!)。其实，对于呕吐最好的处理是暂时先禁食四至六小时，包括开水、牛奶都不准喝，等待呕吐反应过去。在这段期间内，若宝宝吵着要喝水，可以以棉花棒沾水润湿口腔，大宝宝则可以给予棒棒糖。

　　当症状改善，宝宝较舒服时，再给予多次少量电解质液(可以运动饮料代替，但若同时合并腹泻时，应将运动饮料稀释再喝)，若无明显恶心、呕吐、腹胀情形，可再给予清淡食物(如稀饭、干饭、白土司、馒头)，但应避免奶制品、油腻饮食(这类食物会引起胃胀或恶心感)二至三天。