要确定甲状腺功能减退症（甲减），通常需要进行一系列的检查。首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状和体征。然后，医生可能会建议进行以下检查：

1. 血液检查：通过检测血液中的甲状腺激素水平，如TSH（促甲状腺激素）、FT4（游离甲状腺素）和FT3（游离三碘甲状腺原氨酸），可以评估甲状腺功能是否正常。甲减患者的TSH水平通常会升高，而FT4和FT3水平可能会降低。

2. 抗甲状腺抗体检测：通过检测血液中的抗甲状腺抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），可以帮助诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本氏病。这些疾病可能导致甲减。

3. 甲状腺超声检查：通过超声波检查甲状腺的形态、大小和结构，可以发现甲状腺结节、肿大或其他异常。这有助于确定甲减的原因。

4. 甲状腺扫描：通过放射性同位素扫描，可以评估甲状腺的功能和摄取碘的能力。这有助于区分不同类型的甲减，如原发性甲减和中枢性甲减。

5. 其他相关检查：根据患者的具体情况，医生可能还会建议进行其他相关检查，如心电图、胸部X光等，以排除其他可能的疾病。

总之，要确定甲减，需要综合运用多种检查方法，结合患者的病史和症状，进行全面评估。在确诊后，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。