白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，其特点是皮肤上出现大小不等、边界清楚的白斑。治疗白癜风的效果判断是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素。以下是判断白癜风治疗是否有效的几个方面和原因：

1. 皮损变化：最直接的观察是皮损的面积和数量是否有所减少。如果治疗后，白斑的面积明显缩小或数量减少，说明治疗是有效的。

2. 新皮损的出现：如果在治疗过程中，没有新的白斑出现，这也是治疗效果良好的一个标志。

3. 色素恢复：通过观察白斑区域是否有色素沉着的迹象，如褐色斑点或边缘模糊，可以判断治疗是否有效。

4. 瘙痒减轻：部分白癜风患者会伴有瘙痒症状，如果治疗后瘙痒减轻或消失，也是治疗有效的表现。

5. 生活质量提高：除了皮肤病变的直接改善，患者的心理状态和生活质量也是评估治疗效果的重要指标。如果患者因为病情好转而心情愉悦，社交活动增加，这也是治疗有效的标志。

6. 免疫指标的变化：白癜风的发病与免疫系统紊乱有关。因此，通过检查患者的免疫相关指标，如抗核抗体、抗甲状腺抗体等，也可以判断治疗效果。

7. 持续观察：白癜风的治疗需要一段时间才能看到效果，因此在治疗初期可能不会有明显改善。但经过一段时间后，如果上述各项指标都有所好转，那么可以认为治疗是有效的。

总之，判断白癜风的治疗效果需要综合考虑皮损变化、新皮损的出现、色素恢复、瘙痒减轻、生活质量提高、免疫指标的变化等多方面因素。同时，患者应该有耐心，因为白癜风的治疗可能需要较长时间才能看到明显效果。