桂林妇科医院

盆腔炎是女性常见的生殖系统感染性疾病，主要由病原体上行感染引起，累及子宫、输卵管、卵巢及周围组织。其临床表现因病程不同而存在显著差异，准确识别急慢性症状对诊疗至关重要。

急性盆腔炎起病急骤，症状典型。患者常出现下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，疼痛可放射至腰骶部。北京大学第一医院妇产科临床数据显示，约70%的急性患者伴有发热，体温可达38℃以上，部分病例伴随寒战。阴道分泌物增多呈脓性、有异味是另一特征，部分患者可能出现异常子宫出血。查体可见下腹压痛、反跳痛，宫颈举痛阳性，附件区增厚或触及包块。血常规检查通常提示白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标异常。若未及时治疗，可能发展为输卵管卵巢脓肿，甚至导致感染性休克。

慢性盆腔炎多由急性期未彻底治愈迁延而来，症状相对隐匿但病程较长。患者主诉多为下腹坠胀感或隐痛，劳累、经期前后加重。广州医科大学附属第三医院的研究表明，约40%的慢性患者伴有月经异常，如经量增多或经期延长。由于盆腔粘连，可能出现不孕或异位妊娠等远期并发症。妇科检查可发现子宫活动度受限，附件区增厚或条索状改变，但全身炎症反应较轻。影像学检查如超声可能显示输卵管积水或盆腔积液，但部分患者影像学表现不明显，需结合病史综合判断。

急性与慢性盆腔炎的治疗原则存在差异。急性期需及时使用广谱抗生素，必要时联合手术引流；慢性期则以缓解症状、改善生育功能为主，辅以物理治疗。无论急慢性，均需避免延误诊治。若出现上述症状，建议尽早就诊正规医院妇科，通过规范检查明确诊断，避免自行用药导致病情复杂化。