在儿科医学中，白癜风的诊断和鉴别诊断是一项具有挑战性的任务。白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，其特点是皮肤上出现一片或多片无色或白色斑块。这些斑块的出现可能会对患者的身心健康产生影响，因此，准确诊断和鉴别诊断是非常重要的。

首先，我们需要了解白癜风的临床表现。白癜风的主要症状是皮肤上出现无色或白色的斑块，这些斑块的大小、形状和数量可能会有所不同。在早期，这些斑块可能只是轻微的色素减退，但随着病情的发展，斑块可能会变得更大、更明显。此外，白癜风患者的皮肤对阳光的敏感度可能会增加，因此在暴露于阳光下时，斑块周围的皮肤可能会出现红肿、瘙痒等症状。

其次，我们需要进行一些实验室检查。例如，我们可以通过皮肤活检来观察皮肤的组织结构，以确定是否存在色素细胞的缺失或破坏。此外，我们还可以通过血液检查来排除其他可能导致皮肤色素改变的疾病，如贫血、肝病等。

然后，我们需要与其他皮肤病进行鉴别诊断。例如，与白癜风相似的疾病有色素痣、色素沉着病、白化病等。这些疾病的共同特点是皮肤上出现色素的改变，但它们的病因、病理机制和治疗方法都有所不同。因此，我们需要根据患者的具体症状、体征和实验室检查结果，进行详细的鉴别诊断。

在鉴别诊断过程中，我们需要注意以下几点：

1. 观察斑块的形状和分布：白癜风的斑块通常是对称性的，且斑块之间的皮肤颜色正常。而其他皮肤病的斑块可能是不规则的，且斑块之间的皮肤颜色可能会有所不同。

2. 注意斑块的变化：白癜风的斑块通常不会随着时间的推移而发生变化，而其他皮肤病的斑块可能会随着病情的发展而变大或变深。

3. 进行实验室检查：通过皮肤活检和血液检查，我们可以确定是否存在色素细胞的缺失或破坏，从而帮助确定疾病的类型。

总的来说，诊断小儿白癜风的要点包括了解其临床表现、进行实验室检查和与其他皮肤病进行鉴别诊断。在这个过程中，我们需要细心观察、耐心分析，以确保诊断的准确性。