脖子和手上长白癜风的原因有很多，以下是一些常见的因素：

1. 遗传因素：白癜风有一定的遗传倾向，如果家族中有白癜风患者，那么自己患上白癜风的风险会增加。

2. 自身免疫因素：白癜风的发生可能与自身免疫有关，身体的免疫系统攻击了黑色素细胞，导致黑色素生成减少或消失。

3. 精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响黑色素的生成，导致白癜风的发生。

4. 感染因素：某些病毒或细菌感染可能会导致白癜风的发生。

5. 外伤因素：皮肤受到外伤、烧伤、晒伤等刺激，可能会导致黑色素细胞受损，从而引发白癜风。

6. 环境因素：长期暴露在阳光下，尤其是紫外线较强的时段，可能会增加白癜风的发生风险。

7. 饮食因素：缺乏某些营养物质，如铜、锌等，可能会影响黑色素的生成。

8. 药物因素：某些药物可能会导致白癜风的发生。

对于脖子和手上长白癜风的患者，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。

2. 注意皮肤护理，避免皮肤受到外伤、晒伤等刺激。

3. 避免食用辛辣、刺激性食物，以及富含维生素 C 的食物。

4. 避免长期暴露在阳光下，尤其是紫外线较强的时段。

5. 按照医生的建议进行治疗，不要自行停药或更改治疗方案。

总之，脖子和手上长白癜风的原因比较复杂，需要根据具体情况进行综合治疗。患者应及时就医，积极配合医生的治疗，同时注意日常护理，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果。