成都银屑病医院

掌跖脓疱病是一种慢性炎症性疾病，其特征是手掌和足底反复出现无菌性的脓疱，常伴有瘙痒或疼痛感。目前有不少学者认为其可以看作是银屑病的一种变异型。那么，为什么会得掌跖脓疱病呢？以下是一些可能的原因：

一、免疫系统异常

掌跖脓疱病的发病机制复杂，目前还不完全清楚。如今认为免疫系统发挥着重要作用，淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞等均引起顶泌汗管的炎症及破坏，而多种趋化因子如白介素 -8 和 17 导致炎症更为严重。

二、遗传因素

掌跖脓疱病具有遗传易感性。流行病学资料、HLA分析和全基因组关联研究均支持银屑病的遗传倾向，30%有家族史，银屑病一级亲属的遗传度为67.04%，二级亲属为46.59%。父母一方有银屑病时，其子女银屑病的发病率为16%左右；而父母均为银屑病患者时，其子女银屑病的发病率达50%。同卵双胞胎和异卵双胞胎之间发病的一致性研究也支持遗传因素对银屑病发病的影响。

三、环境因素

仅有遗传背景尚不足以引起发病，环境因素在诱发及加重银屑病中起重要作用。最易促发或加重银屑病的因素是感染、精神紧张、应激事件、外伤手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物作用等。其中感染备受关注，如点滴状银屑病发病常与咽部急性链球菌感染有关。也有研究证实，银屑病患者的皮肤屏障功能存在缺陷。

四、过敏因素

也有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏。认为镶牙是导致掌跖脓疱病的原因之一。除掉金属牙料，这种病就会好转。这些元素主要通过食人含金属的食品或使用金属牙料而吸收进入血液循环，然后再经汗液排泄至角质层较厚的掌跖致敏而发掌跖脓疱病。

五、其他因素

掌跖脓疱病的发生还可能与其他因素有关，如生物制品的使用。既往研究报道，生物制品的使用与PPP和PPPP的发生有关。近日，发表于Int J Dermatol的一项系统综述旨在确定与生物制品相关的PPP和PPPP，并总结报告的治疗和结果。研究人员在MEDLINE和Embase数据库中系统地搜索了报告了生物制剂治疗期间出现PPP或PPPP的文章。经过全文审查，研究人员最终纳入了53项研究进行分析。结果发现，155名患者在生物制剂治疗期间出现PPP/PPPP，平均年龄为44.1岁，女性居多（71.6%）。最经常报道的生物制剂是阿达木单抗（43.9%）和英夫利昔单抗（33.3%）。研究报道中发现IL-17抑制剂苏金单抗（7.6%）和柏达鲁单抗（1.5%）仅在与PPP有关。总体而言，58.8%的患者在3.6个月内完全缓解，23.5%的患者在3.7个月内部分缓解。带来完全缓解的最常见的治疗方法是局部皮质类固醇（n = 16）和生物制剂转换（n = 8）的使用。

六、预防措施

为了预防掌跖脓疱病的发生，我们可以采取以下措施：

1. 避免接触刺激性物质：尽量避免接触各种刺激物，包括水、洗涤剂、建材、污物等，需要接触刺激物时尽量佩戴手套；生活中少碰水，避免热水烫洗，少使用肥皂等。

2. 加强皮肤保湿：平日需加强皮肤保湿，每日建议多次涂抹，洗手后更要多涂护手霜。

3. 戒烟：尽量戒烟，因为吸烟在该疾病发病机制中发挥一定作用。

4. 调节心态：调节心态，避免精神紧张和焦虑，因研究证实焦虑等应激状态会造成疾病的加重。

5. 积极控制各类感染：积极控制各类感染，如扁桃体炎、牙龈炎、鼻窦炎等。

总之，掌跖脓疱病是一种复杂的疾病，其发病原因涉及多个方面。了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗掌跖脓疱病。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询专业医生。