上海妇科医院

在妇科临床中，经常会遇到一些女性患者面临月经连续十多天不干净的困扰。这是一种较为常见但也不容忽视的症状，可能由多种原因引起。

首先，最常见的原因之一是内分泌失调。女性的月经周期受下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节，当这个轴的功能出现紊乱，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，就可能导致月经经期延长。比如多囊卵巢综合征，患者往往会出现雄激素水平升高、胰岛素抵抗等情况，从而影响卵巢的正常排卵和激素分泌，致使月经周期不规律、经期延长。

其次，子宫内膜局部病变也可能是原因之一。例如子宫内膜增生过长、子宫内膜炎等。子宫内膜增生过长可能与长期的雌激素刺激有关，炎症则会导致子宫内膜的修复功能异常，进而引起月经经期延长。

另外，放置宫内节育器也可能是一个因素。部分女性在放置节育器后，可能会出现月经异常，表现为经期延长、经量增多等。

对于月经连续十多天不干净的情况，患者不必过于紧张，但也不能忽视，应及时就医。医生通常会先进行详细的病史询问，了解患者的月经史、生育史、避孕措施等情况，然后进行全面的体格检查，包括妇科检查，以排除一些器质性病变。

如果怀疑是内分泌失调，可能会进一步检查性激素六项、甲状腺功能等，以明确病因。对于子宫内膜局部病变，可能需要进行超声检查、诊断性刮宫等检查来明确诊断。

治疗方面，根据不同的病因采取相应的措施。如果是内分泌失调，可能需要使用调节内分泌的药物进行治疗；对于子宫内膜局部病变，可能需要根据具体情况进行药物治疗或手术治疗。

总之，月经连续十多天不干净是一个需要引起重视的问题，患者应及时就医，配合医生进行检查和治疗，以避免病情的进一步发展。同时，女性在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、保持心情舒畅等，这对维持月经的正常也具有重要意义。