廊坊妇科医院

宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常为输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血等。一旦破裂，则表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查女性宫外孕的方法多种多样，廊坊地区的医疗机构同样提供这些检查服务。以下是几种常见的检查方法：

1. HCG检测：通过测定人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，可以判断女性是否怀孕。但在宫外孕的情况下，hCG数值通常低于正常宫内妊娠。这是一种早期诊断宫外孕的重要手段。

2. 超声检查：超声检查是诊断宫外孕最常用、最直接的方法。通过超声检查可以直接观察到异位妊娠部位和胚胎的大小、形态等信息。如果宫腔内没有见到孕囊，而在宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、腹腔见到包块或积液，则高度怀疑是宫外孕。

3. 后穹窿穿刺：由于腹腔里面的血液容易积聚在子宫直肠陷凹，就算血量不多，也可以通过后穹窿穿刺吸出来。使用十八号长针从阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，若抽出来是暗红色不凝血，证明了有腹腔内积血的存在。这种方法对于怀疑有腹腔内出血的患者尤为适用。

4. 腹腔镜检查：对于难以确诊的患者，腹腔镜检查可以提供更直观的观察结果。腹腔镜检查是一种侵入性手术探查方式，可以直接观察输卵管、卵巢和子宫等部位的情况以确定是否存在异位妊娠。同时，腹腔镜检查还可以在确诊的同时进行手术治疗。

5. 诊断性刮宫：在不能排除宫外孕时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但宫外孕的子宫内膜变化并无特征性，因此单靠诊断性刮宫对宫外孕的诊断有很大的局限性。

6. 孕酮检测：宫外孕患者的血清孕酮水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定。单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清孕酮水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清孕酮水平低于10ng/ml常提示宫外孕。

需要注意的是，以上检查方法并非孤立使用，而是需要综合评估病史、症状、体征以及多种医学检查结果来确诊宫外孕。因此，在出现停经、腹痛、阴道流血等疑似宫外孕的症状时，应及时就医并接受专业医生的检查和治疗。