要确定甲状腺功能异常，通常需要进行一系列的检查。这些检查可以帮助医生评估甲状腺的功能状态，从而做出准确的诊断和治疗计划。以下是一些常见的检查项目：

1. 血液检查：通过检测血液中的甲状腺激素水平，如T3、T4和TSH（促甲状腺激素），可以了解甲状腺的功能状态。如果T3和T4水平升高，而TSH水平降低，可能表明甲状腺功能亢进；反之，如果T3和T4水平降低，而TSH水平升高，则可能表明甲状腺功能减退。

2. 超声检查：通过超声波技术观察甲状腺的形态、大小和结构，可以发现甲状腺结节、肿块等异常情况。此外，超声检查还可以评估甲状腺血流情况，有助于判断甲状腺功能异常的原因。

3. 核素扫描：通过注射放射性同位素，观察其在甲状腺内的分布情况，可以了解甲状腺的功能状态。这种方法对于诊断甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病具有较高的敏感性和特异性。

4. 抗体检测：通过检测血液中的抗甲状腺抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），可以了解甲状腺自身免疫病的情况。这些抗体的存在可能导致甲状腺功能异常。

5. 临床症状和体征：医生会根据患者的临床症状和体征，如心悸、多汗、体重减轻、乏力、颈部肿大等，结合实验室检查结果，综合判断甲状腺功能异常的类型和程度。

总之，要确定甲状腺功能异常，需要综合考虑多种检查方法和临床表现。在确诊后，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以恢复甲状腺的正常功能。