要确定肝衰竭，通常需要进行一系列的检查。首先，血液检查是最基本的方法之一，通过检测肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等，可以初步判断肝脏的损伤程度。其次，影像学检查如B超、CT或MRI可以观察肝脏的形态和结构变化，帮助发现肝硬化、肿瘤等问题。此外，肝活检是确诊肝衰竭的重要手段，通过取得肝脏组织样本进行病理学检查，可以直接观察到肝细胞的病变情况。

肝衰竭的原因有很多，常见的包括病毒感染（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、酒精滥用、药物中毒、自身免疫性肝病等。这些因素会导致肝细胞受损、坏死，进而引发肝功能衰竭。因此，在诊断肝衰竭时，医生会根据患者的病史、症状和体征，结合上述检查结果，综合判断病因并制定相应的治疗方案。

总之，要确定肝衰竭，需要综合运用多种检查手段，以便准确诊断和及时治疗。同时，针对不同的病因，采取相应的预防措施也是非常重要的。