要确定肾萎缩，通常需要进行一系列的医学检查。首先，医生可能会建议进行肾功能测试，这包括血肌酐和尿素氮的检测，以评估肾脏的过滤功能。其次，尿液分析也是必要的，它可以揭示蛋白质、红细胞和其他异常物质的存在，这些可能是肾脏受损的迹象。此外，影像学检查如超声波或CT扫描能够直观地显示肾脏的大小和结构，帮助诊断肾萎缩。在某些情况下，医生可能还会推荐进行肾脏活检，以获取更详细的组织信息。

肾萎缩的原因多种多样，包括但不限于长期高血压、糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病以及某些遗传性疾病。例如，高血压会导致血管硬化，减少肾脏的血流量，从而引起肾萎缩。糖尿病则可能导致肾脏的微小血管受损，影响其正常功能。慢性肾病会逐渐损害肾脏组织，导致其萎缩。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可能攻击肾脏，造成损伤。最后，一些遗传性疾病如多囊肾病也可能导致肾萎缩。

在治疗方面，根据肾萎缩的具体原因，医生可能会开具不同的药物。例如，对于高血压引起的肾萎缩，可能会使用降压药如利尿剂（如氢氯噻嗪）、β-受体阻滞剂（如美托洛尔）或ACE抑制剂（如依那普利）。如果是由糖尿病引起的，可能需要使用胰岛素或其他降糖药（如二甲双胍）。对于慢性肾病，可能需要使用免疫抑制剂（如环孢素A）来减缓病情进展。然而，具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。