血清阴性脊柱关节病（Seronegtive Spondyloarthropathy，SpA）是一组以脊柱和外周关节病为主，多系统受累的系统性炎性疾病。这类疾病通常与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）等位基因密切相关，且类风湿因子（RF）在此类疾病中通常是阴性的。

血清阴性脊柱关节病的主要类型

1. 强直性脊柱炎：主要影响脊柱和骶髂关节，导致慢性炎症和可能的关节融合。

2. 反应性关节炎：通常由感染触发，如肠道或泌尿生殖道感染后的炎症反应。

3. 银屑病关节炎：与银屑病（牛皮癣）相关，影响皮肤和关节。

4. 肠病性关节炎：与炎症性肠病（如克罗恩病或溃疡性结肠炎）相关。

5. 幼年型脊柱关节病：影响儿童，通常非对称性地累及下肢关节。

6. 未分化脊柱关节病：具有脊柱关节病的某些特征，但不符合上述任何一类疾病的诊断标准。

血清阴性脊柱关节病的检查方法

1. 实验室检查：包括血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白、类风湿因子（RF）和HLA-B27检测。活动期患者可见血沉增快、C反应蛋白增高、血小板增多及轻度贫血。类风湿因子阴性，免疫球蛋白轻度升高。

2. 影像学检查：X线、CT和MRI是常用的影像学检查方法。X线表现对强直性脊柱炎具有诊断意义，而MRI技术对于骶髂关节炎症以及脊柱炎症的判断价值要优于CT。

3. 肌肉骨骼超声检查：逐渐成为评估炎性关节炎的有力成像方法，在肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎及骨与软骨病变等方面的判断上，肌肉骨骼超声均有其独特的优势。

血清阴性脊柱关节病的诊断标准

1. 临床表现：以下腰背痛为主，可伴有外周关节炎，关节外表现还可见于眼、皮肤、胃肠道、心脏、肺、肾、前列腺、尿道炎、甲状腺炎等。

2. 影像学检查：X线片显示骶髂关节炎按骶髂关节X线片表现分为0级至4级，不同级别的X线表现对应不同的病情严重程度。

3. 排除标准：需排除其他类似疾病，如类风湿关节炎、感染性关节炎等。

综上所述，血清阴性脊柱关节病的诊断是一个综合的过程，需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。通过这些检查，医生可以更准确地判断患者是否患有血清阴性脊柱关节病，并制定相应的治疗方案。