在临床实践中，面对疑似原发性胆汁性肝硬化（PBC）的患者，我们医生会采取一系列综合的诊断措施来确诊这一疾病。这些措施不仅包括详细的病史询问和体格检查，还涉及多种实验室检测和影像学检查，以确保诊断的准确性。

首先，我们会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、性质以及任何可能的诱因。PBC患者常表现为乏力、瘙痒、黄疸等症状，且这些症状往往逐渐加重。此外，我们还会关注患者是否有其他自身免疫性疾病的病史或家族史，因为PBC与自身免疫密切相关。

接下来，是一系列的实验室检测。其中，抗线粒体抗体（AMA）的检测是PBC诊断的关键。大约95%的PBC患者AMA呈阳性，这使得它成为PBC的一个高度特异性的标志物。除了AMA，我们还可能检测其他自身抗体，如抗核抗体（ANA）和抗平滑肌抗体（SMA），以进一步支持诊断。

肝功能测试也是不可或缺的一部分，包括血清胆红素、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标的测定。这些指标通常在PBC患者中升高，反映了肝脏受损和胆汁淤积的情况。

此外，我们还可能进行影像学检查，如超声波、CT或MRI，以观察肝脏的形态和结构变化。这些检查可以帮助我们排除其他可能导致类似症状的疾病，并评估肝脏的损伤程度。

最后，肝活检在某些情况下可能是必要的，尤其是当诊断不明确或需要评估疾病的严重程度时。肝活检可以提供肝脏组织的直接观察，帮助我们确定PBC的诊断并评估其病理分级。

综上所述，原发性胆汁性肝硬化的诊断是一个综合的过程，需要结合患者的病史、体格检查、实验室检测和影像学检查等多方面的信息。作为医生，我们会根据这些信息的综合分析，为患者制定最合适的治疗方案，并密切监测病情的变化。