发布时间:2025-01-17
肝硬化是一种常见的慢性肝病,病情较为复杂,通常需要挂肝病科进行诊断和治疗。
当出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、肝区疼痛等症状时,应及时前往肝病科就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及一系列的实验室检查,如肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声、CT 等,来明确肝硬化的病因、病情严重程度以及是否存在并发症等。
对于肝硬化的治疗,主要包括以下几个方面:
一般治疗:患者需要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。饮食上要以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物为主,避免进食粗糙、坚硬、刺激性食物,以防引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
药物治疗:
- 抗纤维化药物:如安络化纤丸等,可延缓肝硬化的进展,改善肝脏的结构和功能。
- 护肝药物:常用的有甘草酸制剂、水飞蓟素等,能减轻肝脏炎症,保护肝细胞。
- 降低门脉压力药物:对于存在食管胃底静脉曲张的患者,可使用普萘洛尔、硝酸酯类等药物降低门脉压力,预防出血。
针对病因治疗:
- 如果是乙肝病毒感染导致的肝硬化,需要进行抗病毒治疗,如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物,抑制病毒复制,延缓疾病进展。
- 丙型肝炎引起的肝硬化,可选用直接抗病毒药物进行治疗,治愈率较高。
- 酒精性肝硬化则需严格戒酒,同时给予保肝、营养支持等治疗。
并发症的治疗:
- 食管胃底静脉曲张破裂出血:是肝硬化的严重并发症之一,需立即采取急救措施,如输血、应用血管活性药物、内镜下止血等。
- 肝性脑病:要去除诱因,如控制感染、纠正电解质紊乱等,给予乳果糖、拉克替醇等药物降低血氨,改善意识状态。
- 自发性腹膜炎:选用敏感的抗生素进行抗感染治疗。
总之,肝硬化的治疗是一个综合性的过程,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以延缓疾病的进展,提高生活质量。